2010年9月7日 星期二

符合足弓高度、足底形狀的跑步鞋 還是會引起傷害

符合足弓高度、足底形狀的跑步鞋 還是會引起傷害 - 足部問題多 - 健康話題 - udn健康醫藥
跑步鞋配合足弓高度、足底形狀,不見得能防止受傷。美國陸軍司令部公共衛生部門、海軍陸戰隊招募所研究發現,符合足弓高度、足底形狀的跑步鞋無法降低受傷機率,要預防足部受傷,可能還要多注意其他因素,而非單純仰賴鞋子好壞。
共有1400多位自願者參與研究,他們都是海軍軍人,男女都有。研究對象分為兩組,一組為控制組,共689人,穿著穩定度一般的鞋子,另外722人則穿上特殊跑步鞋,這些鞋子特別量身訂作,符合足弓高度、足底形狀。
根據美國「洛杉磯時報」指出,參與研究計畫的人每周須穿上指定鞋子12到15小時,他們在這段時間接受體能訓練,為期12周。研究人員再比對他們的就診紀錄、受傷記錄,結果發現,受訓期間,兩組受傷機率相當。穿特殊鞋子的人受傷機率並沒有比較低。
研究人員指出,若只為預防受傷,不一定要為海軍軍團提供特殊跑步鞋,符合足弓高度的鞋子不見得能保護軍人不受傷害。另外,新兵受訓時,一定要確保他們都領到新鞋,以免舊鞋增加受傷風險。研究成果發表於九月號的「美國運動醫學期刊」(AmericanJournalofSportsMedicine)。

當醫師變成殺人犯

自由電子報 - 當醫師變成殺人犯
當醫師變成殺人犯
◎ 穆雲
近日報載國泰醫院資深醫師因「誤診」瘧疾而遭判刑。從就醫到確診經過兩天時間,是否涉及疏失,目前兩造各有說法,官司也尚未定讞。筆者無意討論個案,然而深以為若醫師因延誤診斷而須負刑責的判決一旦成為通例,則每位站在第一線診療患者的醫師頓時皆是罪犯或即將犯罪,不僅再度打擊台灣醫界已降到谷底的士氣,四大(科)皆空的態勢更無可挽回。
沒有一位醫師敢說自己不曾誤診,除非他/她從未診治過病人。患者的主訴與症狀代表了各種可能的疾病,醫者往往須一步步抽絲剝繭才能得到最正確的診斷,甚至有時安排各種檢查也未必得到肯定的答案。外界常常不能理解為什麼醫生一天到晚把「可能」掛在嘴邊,因為醫療就是充滿不確定性。
假設某醫師神奇到看診後有九十九%的正確診斷率,那麼每百位患者還是會有一位被延誤診斷。若每百位被「誤診」的病人有一位後來治療結果不盡理想,醫師就要負業務過失傷害或致死的刑責。那麼每診療一萬人次該醫師就犯罪一次,以內科醫師工作三十年的職業生命,就算平均一天只看十位病人,一生約十萬次診療機會,如此神醫大概都要「犯罪」十次!
筆者曾至美、日、英國醫院進修,未曾見過哪一國的司法體系視醫師的常規診療為犯罪行為。在台灣,選擇在第一線與病魔對抗的醫師,越來越難說服自己堅守崗位。除了醫治病人之外,健保核刪與各種評鑑帶來與日俱增的工作壓力,以及與日俱減的生活品質和薪資待遇,已經讓我們看起來像傻瓜了!現在,居然隨時可能變「殺人犯」!
醫界最德高望重的宋瑞樓教授,幾年前在一場演講中談到如果他可以選擇來生,下輩子還是要做醫師,但不要在台灣當了!偉大如宋教授者尚有此嘆,吾等小輩不知漫漫黑夜,何時天明?
(作者為教學醫院主治醫師,台大醫學院臨床醫學研究所碩士)