劉育銓 物理治療師 Physical Therapist
00:00:25 就是小小的一截塊骨節撐住的。 你要使它不左歪不右歪, 正正地擺在那裡就很難。 啊,差不多人的生命很多問題都出在這兒。
秘訣四:舌頭貼上顎
摘自網頁:
不論您學的是哪一個鋼琴學派,請遵從以下五大準則以避免 鋼琴演奏傷害 ,才能永續經營您的鋼琴家生涯!
⭐ 準則一:良好姿勢是一切的基礎
* 保持手指彎曲且放鬆的姿勢 (像握著一顆蛋)。
* 只坐鋼琴椅的一半 (這時就不用坐好坐滿了唷!)。
* 放鬆您的肩頸、且收縮核心肌群以維持背部正確姿勢 (就是不要彎腰駝背啦!)。
* 停止晃動您的腳!確保雙腳平放觸地。(小朋友或哈比人可以利用 踏腳凳 喔!)
* 手肘維持 75° to 90° 的彎曲,且稍微高於琴鍵。
* 盡量維持您的手腕與小指和手肘成一直線。(彈琴時移動整個手臂,而非側彎或偏移手腕。)
摘自網頁 人體工學椅是「肌肉的棺材」:為何花大錢買舒服,卻換來「腰椎退化」的不歸路?
前幾天有一位個案,一臉無奈地跟我反應:
「老師,我為了保護腰,還特地買了上萬元的『人體工學椅』,坐著的時候也都有墊腰靠,但為什麼腰還是莫名其妙地痠痛?」
經過仔細的動作評估後,我赫然發現,罪魁禍首不是別的,正是那個被神化的觀念—— 人體工學(Ergonomics)。
你以為你買的是「支撐」,其實你買的是 「肌肉的放縱」。
■ 盲點三:過度支撐,就是「肌肉的棺材」
這就是最殘酷的生理代價。
當你坐進一張完美包覆、支撐力極強的工學椅時,你的身體會接收到一個訊號:
「喔!有人幫我撐著了,那我自己的肌肉可以下班了。」
這就是所謂的 「力學卸載」。
就像打石膏一樣,當你長時間限制肌肉的活動與出力,肌肉就會開始進行 「廢用性萎縮(Disuse Atrophy)」。
這張上萬元的椅子,其實就是一副精美的 「肌肉棺材」。它讓你原本該用力的核心肌群躺進去,慢慢安樂死。
■ 盲點四:這不是變老,是你「選擇」了退化
這也是最可怕的一點。
很多人會說:「老師,我老了嘛,當然不能跟學生時代比,所以我需要好的椅子。」
真的嗎?
請看看你身邊那些同年齡、甚至年紀比你大的同事或朋友。
為什麼有些人坐一般的餐椅、板凳都沒事,依然談笑風生?
但你卻「非工學椅不可」,一坐硬板凳就腰痠背痛?
如果大家都一樣老,為什麼只有你不行?
這證明了:問題不在年齡,而在你的 「身體能力」。
當你開始挑剔椅子、非得要靠墊才能坐的時候。
這不是老化,這是你自己選擇了「退化」這條不歸路。
你正在把自己的適應力一點一滴地交出去。
最後你會發現,你哪裡都去不了,因為外面的世界沒有那麼多「人體工學」來伺候你。
■ 總結:真正的健康,是不挑椅子的
最後,我想給所有正在挑選椅子或護具的人一個建議:
「舒服」只是感官的享受,不代表結構的健康。
真正的健康,往往需要一點「不舒服」的努力(例如訓練核心、維持挺胸)。
不要試圖用錢去買一個讓身體「偷懶」的工具。
而是要把錢投資在自己的身體上,把那件原本就穿在你身上的 「天然護甲(核心肌群)」 練回來。只有當你的肌肉夠強,你才能在任何一張椅子上,都坐得「符合人體工學」。
■ 給坐什麼椅子都不舒服的你
如果你已經換了好幾張椅子,腰痠背痛卻依然如影隨形。
這代表問題不在椅子,而在你的身體「地基」已經歪了。
第一招、襪子體操 膝蓋特別痛時更應該做
膝蓋很痛的時候會不敢動,但其實要動一下才能減輕疼痛。襪子體操是自己一個人時也能做的運動。
一位70歲的A女士,大概2年前,她的膝蓋漸漸開始痛,且愈來愈厲害。一開始抱持著半信半疑的態度做襪子體操,但她在堅持了一陣子之後疼痛就慢慢減輕了,實施3個禮拜的體操後,就已經能上下爬樓梯了。
當膝蓋痛得很嚴重時要實施襪子體操。
第三招、如果走路會痛 就先從原地踏步運動開始
膝蓋痛就會無法走路,但是在我們的生活中我們不能不走路,走路療法是減輕膝蓋疼痛,恢復行走能力的第一步。
如果讓膝蓋承受負擔的話就會痛,這個運動把大部分重量放在手上,所以能減輕膝蓋的負擔,從而減輕疼痛。
如果做「原地踏步運動1」也會痛的話,請試著改做「原地踏步運動2」。
雖然幾乎沒有人做「原地踏步運動2」還會痛,但如果還是感到疼痛的話,請再減少施作的組數。
The "pilates zip up" is a core engagement exercise that involves drawing your lower abdominals in and up, starting from the pelvic floor and moving toward the navel, as if zipping up a tight pair of pants. This technique strengthens the deep core muscles
Engage the core: Exhale as you gently "zip" up from your pelvic floor toward your belly button.
-Feel the muscle engagement: Think about pulling your lower abs inward and upward, creating tension without sucking in from the top.
-Keep breathing: Continue to breathe normally and do not hold your breath.
平板支撐(plank)又稱棒式、撐舉、撐高、撐平板,是一種等長核心強度運動,會讓身體維持在一個費力的姿勢,且要維持相當一段時間
增強深層的核心肌群(Core),還可強化腹、背、手臂、臀部和雙腿等部位的肌肉,對入門初學者而言也易上手。不過,大多數人都做錯Plank的動作,功效大減。
正確做法:該將力量集中在腹部,支撐時腰腹在微微震動便對了。
認真健身,為什麼肩頸上背反而越來越痛?復健科醫師提醒3大錯誤動作別再做
以上的場景都是真實,且每週都會有這一類「認真健身、但越做越痛」的族群掛病號,為什麼會這樣?醫師不是建議我們要多做運動?要多健身多增加肌力、才不會痠痛,但為什麼健身反而沒有改善?越做越嚴重!
健身運動常出現三大錯誤動作模式
1.沒有在正確的起始動作 (--->平時就要維持好的姿勢)
2.動作的過程、出現不正常的代償
3.健身超過自己能負荷的能力
所有的健身動作,核心肌力強化和脊椎穩定都是健身的基本功,沒有好的核心穩定,在做上半身的肌力訓練,就很容易讓姿勢垮掉,且無法有效的發力,在訓練肩頸的健身課單中,核心的穩定訓練是一定要加入的。
久坐不動,低頭緊盯螢幕,這使得台灣已成痠痛王國,平均每廿人就有一人背痛、頸痛。健保資料顯示,去年因肩頸背痠痛就醫人數高達一百○三點六萬人,一年就醫五百五十七點四萬人次,其中八成五接受傳統電療、熱療、牽引等物理治療,為此,健保就支付四十六點九億元。
不過,國外相關醫學文獻證實,電療、熱療、牽引等物理治療,治療效果等於零、無效,或是僅能暫時緩解疼痛的項目,看診一次,可做六次復健,等於只是「做心酸的」,這也讓許多復健場所成中老年人社交場所。
林先生就是典型「復健做心酸」個案,他在一年半前某次重訓後,下背不適,至地區醫院求診,X光檢查正常,又做了核磁共振,結果疑似椎間盤突出。
為此,他每周回診做三次電療,熱敷、腰椎牽引、紅外線,三個月後,又至復健專科診所接著三個月電療,熱敷、腰椎牽引,治療半年期間,暫停所有運動,但背痛依舊。
長榮大學醫務管理學系副教授王劼去年九月在《物理治療》期刊發表兩篇研究,分析二○一一年健保資料,當時頸痛或背痛病人大都只接受簡單熱敷、電擊等物理治療,明顯與各國實證指引建議相抵觸。
王劼表示,各國醫學會與政府單位歸納實證研究,制定頸痛和背痛物理治療臨床指引,大多建議,運用徒手治療或運動治療。至於牽引、熱療、電療等國內常見復健治療,則被認為證據不足、不建議做,僅有少數指引建議,可在急性期暫時緩解症狀,例如自行在家熱敷。
聯新國際醫院運動醫學科主任、復健科醫師林頌凱表示,電熱療及牽引具有舒緩緊繃、減少疼痛、減少神經壓迫程度等效果,但舒緩之餘,無法治本和預防。
「別以為復健儀器治療無害,有健保就不做白不做。」陽明大學物理治療暨輔助科技學系教授王子娟說,愈來愈多實證顯示,電療熱敷等被動儀器治療對病人可能有潛在危害,「保持適當活動」更重要。
痠痛患者以為痛就是發炎,所以應該少動,透過儀器就能消炎,以致出現「恐懼迴避(fear avoidance)」惡性循環,愈不敢動,愈來愈沒力氣、功能愈來愈差,恢復進程延緩,醫療支出增加,許多患者因復健無效而被建議開刀。