三歲足弓開始形成！增加赤腳的時間提高足底的刺激和發育
兩歲以前嬰幼兒的足弓尚未發育完全，足底的組織較肥厚，外觀看起來像是扁平足是正常的現象，隨著幼兒成長，足部肌肉開始發育，足弓也慢慢地形成，到了四歲時，幼兒的活動量開始增加，是足弓的快速成長時期。
此時，可以增加訓練下肢的運動，像是：跑步、跳躍、踢球等活動，並增加「赤腳」的時間，能提高對足底的刺激和發育，以減少扁平足的發生。在西班牙的研究顯示，在城市經常穿鞋的孩子與在鄉下常常赤腳走孩子的足弓相比，都市扁平足的兒童較多，而且在5-8歲這個年齡區間有顯著差異。
寶寶舌頭無法超出下排牙齦、舌尖無法上舉，才是舌繫帶過緊
很多父母只要一發現寶寶發音不太正確，立刻就會聯想到與孩子的舌繫帶過緊有關，因此，兒科門診一直不乏爸媽提出請醫師為孩子剪舌繫帶的需求；雖然目前並未正式統計，但從臨床經驗來看，發生嚴重舌繫帶過緊的機率極低，幾乎不到百分之一，大多都是家中長輩或父母「覺得」寶寶好像舌繫帶過緊，然而經醫師診斷後通常都沒有任何問題。
潘俊伸醫師指出：「很多孩子的發音問題並非受舌繫帶影響，且齒槽骨及臉型會隨著寶寶年齡增長而不斷變化，在成長過程中，齒槽骨會向前延伸及擴張，寶寶的舌頭也會隨之變長，縱使年紀還小時疑似有舌繫帶過緊的問題，但嚴格來說有99％的寶寶都能因此改善。」
潘俊伸醫師說明：「若不放心孩子的發音問題，又不想讓他們承受無謂的皮肉傷痛，建議至少等到寶寶2歲左右再決定是否請醫師進行手術，屆時如果寶寶講話仍有不自然的捲舌音，或許才是真正由舌繫帶引起的障礙；畢竟要演變成影響說話的程度，必須是很嚴重的過緊現象，通常到了4、5歲時還無法改善，才有治療必要，所以父母不需太急著下判斷。」
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癲癇是因為腦部神經細胞過度活躍而引起的臨床表現，就像電線走火般，突然間走錯了電而起火花似的導致腦細胞不正常的放電，而引起身體產生不自主的動作，或視覺、聽覺方面的異常感覺等，這就是所謂的「癲癇發作」。
在一般人的想法中，往往認為癲癇絕大多數是由家族遺傳而來的，其實不然。雖然有的癲癇是與家族遺傳有關，但畢竟只是少數，大部分的癲癇還是有其他的因素所導致。因此一旦診斷為癲癇，我們就必須認真的去找找引起癲癇的原因。
導致兒童癲癇產生的原因很多，絕大部份有癲癇的小朋友大多與腦部病變有關，任何疾病不管是直接或間接腦部傷害（腦神經細胞），日後都有可能發生癲癇。
癲癇的種類
兒童的癲癇有很多種類型，最主要的包括局部癲癇與全般型癲癇兩種。當然也有許多種重要的癲癇症，包括點頭式癲癇、失神性發作、良性局部癲癇、和青少年肌陣攣性癲癇等。
###嬰兒點頭式癲癇
主要發生於嬰兒期，在嬰兒剛睡醒或將入睡時，會有類似點頭的動作產生。一天發作的次數可達數十次。大多數預後較差，癲癇也較難控制。
###失神性發作
主要發生於幼兒或學齡期兒童。病童會突然發呆，正在進行中之活動會突然停止，彷彿被按了"暫停鍵"一般。一般很容易治療。預後也很好。
###良性局部癲癇
主要發生於學齡期兒童。通常學童在睡眠中發作，也很容易治療。一般15、6歲以後便不會再發作。
###青少年肌陣攣性癲癇
主要發生於青少年。通常以無意識障礙的肌陣攣為主要症狀。好發於清晨和黃昏的時候。一般很容易治療。
癲癇的診斷
癲癇的診斷與其他疾病最大的不同在於癲癇的診斷完全仰賴臨床的判斷，所以家人或照顧者所觀察到的現象就十分重要。如果癲癇發作時正好無人目睹，或是家人或病人刻意隱瞞，再有經驗的醫師也是無法憑空斷定這個人是否罹患癲癇。因此好的臨床觀察是診斷癲癇的最好方法。癲癇的症狀千奇百怪，通常遇到兒童出現發呆發愣的情況，或有聞到奇怪的味道，聽到或看到奇怪的東西，都有可能是癲癇發作。當然臨床上懷疑是癲癇時往往會開立腦波檢查，然而單靠腦波檢查並不一定能夠明確的診斷出癲癇症，因為許多的癲癇患者於正常狀態時所做的腦波檢查都是正常的。同樣的有些正常的小孩腦波檢查也可能是異常。所以為協助醫師做出最正確的判斷，癲癇患者本身或身旁的照顧者，都應該將病情詳實的描述出來，才不至於誤導病情。而腦部電腦斷層檢查或核磁共振掃描並不能夠診斷癲癇，但是可以經由這些檢查可以看到一些導致癲癇發作的疾病。
癲癇的治療與處置
整體而言，所有的癲癇病患中有八成其發作可藉著藥物而控制住，只要持續服藥，癲癇就不會發作；這些病患當中，經過二至三年的藥物治療之後，若腦波檢查正常，便可以將藥物逐漸減少，最後能完全停藥。停止藥物治療之後約只有百分之十五的病患會再復發。
小孩為什麼會有癲癇？ 作者：臺大醫院小兒部李旺祚主治醫師 臺大醫院健康電子報 https://tinyurl.com/y882vtaw
愛放電的小孩—淺談兒童癲癇 https://tinyurl.com/yb5ramgt
孩子的足部要健康發育,運動十分重要。近年來兒童扁平足問題比20世紀80年代上升約20%,比較明顯,主要的原因之一就是孩子缺乏鍛鍊。兒童應該多做一些運動,如足尖運動、腳趾抓玻璃球運動以及跳繩、打籃球等彈跳性運動,以改善足部肌肉和韌帶的力量,促進足弓的發育。
【2006/03/03 民生報】
目前是高雄市立小港醫院副院長的鄭裕民表示，扁平足與長短腳、骨盆不正、脊椎側彎完全是兩回事。
鄭裕民指出，一般人五歲前大多有扁平足，隨著年齡增長，骨骼、肌肉發育，到了青春期大多能恢復正常，少數扁平足有家族病史。高雄醫學大學曾針對一所國中進行調查，結果發現，扁平足比率約佔13%，較歐美國家的5%為高，且男性多於女性。
扁平足俗稱「鴨母蹄」，是指足部舟狀骨向下移位，造成「內縱足弓」的塌陷，在踏地時內縱足弓會消失，同時後足部會呈現「外翻」的現象。大部分幼兒扁平足沒有症狀，有些人走長遠路或跑步會感到疼痛、吃力。通常入學前觀察即可，並不需要做特別的治療。六、七歲正值足弓發育時期，可靠運動如墊腳尖走路、在沙灘跑步、用腳夾東西等方式來訓練腳的抓力，很少需要外科手術。穿矯正鞋的主要功能在於緩解疼痛，讓腳舒服些，並無法改變扁平足的事實。
後天扁平足 可運動改善 http://j.mp/2si7fHW
矯正鞋墊可以矯正足形，但需由專業人員評估、取模、修模等，隨著腳丫子變大，也需要再訂新的矯正鞋墊，雖然有效，卻未必經濟實惠。
腳板扁平、走路姿勢怪、腳容易疲倦，鞋的內側較快磨損，腳中央沒有凹陷痕跡而是平坦一片，手指幾乎無法插入腳底，就是扁平足。有扁平足的小朋友可先鍛鍊足部肌肉，多給足部刺激，使足弓慢慢成形，若超過5、6歲，扁平足情況仍很明顯，就要尋求專業人員協助。
現代人對小孩極其呵護，過度照顧下小孩失去跑跳跌撞的機會，足部缺乏刺激，使得現代小孩的下肢發展及運動能力大不如前，若體重超出標準，足弓更易發育不良。
扁平足缺乏天然的避震器，將來可能有蹠痛、拇指外翻、舟狀骨突出、足底筋膜炎及小腿肌肉疲勞等困擾，嚴重可能影響其他身體部位，如膝蓋、骨盆、脊椎，將來也不適合穿帆布鞋、高跟鞋等。要想矯正，就要先釐清扁平足類型，先天扁平足如先天跗骨黏合、先天韌帶鬆弛、家族性遺傳，後天扁平足則常見於體重增加，影響足弓發育；缺少運動，足部肌肉力量不足，無法維持足弓的形狀及彈性；小孩太早用學步機，骨骼未發育完成，就被迫承受身體重量，或太早穿鞋，減少了腳底刺激。
若單純只是後天因素，多屬於「非結構性或稱功能性」的扁平足，即站立時足弓受力便塌陷，坐下後足弓便恢復，矯正空間及機會較大，可透過以下運動，持之以恆來改善狀況：
1.彈跳性運動，如籃球、跳繩等。
2.腳尖站立的運動，試著墊腳走一小段路，但持續時間不宜過長，避免小腿緊繃，或配合拉筋運動伸展小腿肚。
3.腳趾頭抓毛巾，可在毛巾上壓重物增加難度，短短3分鐘就有鍛鍊效果，多練幾次，但每次時間不宜過長，避免肌肉過度疲乏而疼痛。
4.戶外活動，走在不平的接觸面，如草地、沙灘等，提供足底刺激。購鞋時，後跟要硬，避免足跟外翻，最好高度能超過足踝。
【民生報記者林秀美／專題報導】
扁平足會變成長短腳、骨盆不正、脊椎側彎？
一家銷售全台的鞋廠，找醫師背書，促銷一種矯正鞋。 骨科足踝醫學會理事長鄭裕民嚴正駁斥指出，廠商危言聳聽，已造成家長心慌；他並對醫界同儕為業者不當背書感到遺憾。 高雄市立小港醫院副院長的鄭裕民表示，最近常有扁平足兒的家長，憂心忡忡地持廣告傳單前來詢問，孩子將來會不會變成長短腳 、骨盆不正，甚至脊椎側彎？
鄭裕民仔細一看廣告傳單，內容竟以文圖標示「扁平足長短腳骨盆不正脊椎側彎」；「如果脊椎是一棟大樓，我們的雙 腳就是這棟大樓的地基。地基不正，大廳就會從歪斜。足部問題可能會形成長短腳，長短腳會造成骨盆不正，骨盆不正就 會導致脊椎側彎。」一旁還有醫師簽名背書。
看了這樣的廣告傳單，鄭裕民痛心地說，扁平足與長短腳、骨盆不正、脊椎側彎完全是兩回事，沒有絕對的因果關係，業 者如此誇大宣傳，根本是混淆視聽。而且這種矯正鞋售價高達七、八千元，對家長是不小的負擔。
前台中榮總復健科技術主任譚仕馨表示，扁平足主要是足部不合乎人體力學，造成不耐久站，不耐久走，因此，重度扁平足 者不用當兵，但絕不會造成脊椎側彎。有些長短腳、骨盆不正病患或許會造成小角度脊椎側彎(約十度左右，但不是真正的脊椎側彎) 。 只有青少年不明原因型(基因有缺陷)或神經肌肉病變型的脊椎側彎，才會惡化成幾十度甚至百度側彎。大角度腰椎脊椎側彎的患者 ，反而會造成骨盆不正、假性長短腳。
低足弓與跑步運動傷害有關嗎？ | 綜合運動 | 運動視界 Sports Vision http://j.mp/2so0hkL
這個研究除了發現足內旋與跑步運動傷害無關之外，還發現了一個意想不到的現象，本來被認為會導致跑步傷害的腳型-足內旋，在這個研究中發現並不盡然如此，經過統計分析後發現，反而稍微有一點的足內旋(7度到10度)的跑者，穿著正常足弓的跑鞋去跑步，產生運動傷害的機率反而是最低的(如下圖)，因此，傳統認為的足內旋會導致跑步運動傷害這個觀點，在這篇研究中完全被推翻了，不過，對於這個結論還是要小心注意，因為這篇研究雖然樣本數很大，但是蒐集的受試者都是跑步初學者，因此，足內旋對於菁英跑者或者多年經驗的跑者會有什麼樣的影響，還是不清楚的。
筆者在這裡給大家一點建議，如果是一般輕微程度(7-10度)的足內旋(foot pronation)或者功能性扁平足的跑步初學者，是不需要穿內建足弓支撐的跑鞋的，反正跑量也沒有太大，可以在跑步的時候順便刺激訓練支撐足弓的肌肉，但是，如果考量到跑齡漸漸增加，跑步的強度太高，或者跑步的累積距離太遠，足弓可能會疲勞，而產生一些累積性的運動傷害的話，可以考慮在平常穿的鞋子內加一點足弓支撐，讓支撐足弓的相關肌肉在非訓練日可以得到一些喘息的機會
揹巾底部的面積要夠寛，受力才能平均分佈。髖關節才能呈M型。
向前式(前背式)的設計，大多都有一個共通毛病：承載力量處為胯下，等於小孩是「吊著胯下」，不是「屁股被承托著」，大腿髖關節的受力點太高，有增加髖關節發育不良的風險。
腳的姿勢應該要呈M型，像青蛙一般。伸直的腳可能會增加髖關節發育不良的機率。
大部分的揹巾的重量限制是15-20公斤，大概都是在學齡前幼兒（3-4歲）的階段左右。
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寶寶爬不夠，會有O型腿、扁平足危機？
因為室內空間不足，父母用柵欄把寶寶圍在客廳一個小空間，可能隨處爬個一兩下就有東西扶，很快就跳到站的階段。這樣的確有可能因為下肢關節肌肉還不足以讓他支撐走跟站，而產生O型腿、扁平足。所以，當寶寶學習爬或走的時候，公園或戶外就是個很好的場所。
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【蔡明樺╱台北報導】懶骨頭沒坐相，小孩也腰痛。一名十歲男童喜歡以仰坐姿勢，斜躺在椅上滑手機、看電視，先用尾椎骨頂住椅面，身體順勢後仰，僅用肩膀靠著椅背，不正確坐姿持續數月後常腰痠背痛，起床甚至痛到站不直。物理治療師觀察，近五年因不正確坐姿滑手機致腰痠背痛的孩子，暴增三到五成，延誤就醫恐長大後脊椎側彎。
收治病例的書田診所物理治療師蔡佩玲昨說，該名十歲男童是她接獲因坐姿不正確接受物理治療的最年輕患者，就醫檢查沒有運動傷害，X光片也看不出異常，細問才知男童習慣仰坐著滑手機、看電視，長期坐姿不正確、背部懸空，讓身體重量全壓在尾椎骨、腰部上，導致腰痠背痛，日前因起床痛到站不直，才被嚇壞的爸媽帶來就醫，經治療後已緩解症狀。
以往需物理治療的學童，大多是打球或運動致腳踝扭傷、筋骨挫傷等，且每月頂多兩、三人，自手機、平板盛行，蔡佩玲近五年每周都能見到孩童因滑手機坐姿不正確，導致尾椎痛、腰痠，這類3C症候群小病患已暴增三到五成。她強調，若家長輕忽孩童錯誤坐姿引起的腰痠背痛，長大後恐因此脊椎側彎。
台北市聯合醫院中興院區復健科醫師林政宜指出，學齡兒童骨架仍在發育階段，尤其年紀愈小，骨骼排列可塑性愈高，若小學時期就坐姿不正確且持續一年以上，可能影響骨架排列，成年後除可能脊椎側彎，脊椎骨排列恐因此失去曲度，導致無法彎腰、綁鞋帶等後遺症。
林政宜提醒，以上述男童習慣仰坐滑手機的姿勢來看，因尾椎骨頂住椅面前端，一旦壓力太大受傷，恐連臀部、大腿肌肉也遭殃，將無法跨大步走路，且增加未來椎間盤突出風險。
林政宜呼籲家長應留意學齡兒童坐姿是否正確，臀部盡量貼近椅背、腰和背部要有支撐，若孩子腰痠背痛逾兩天未緩解，就可能是受傷而非疲勞引起，應速就醫。
．正確坐姿應臀部貼近椅背，兩腳平踏地面，勿斜躺或腰、背部缺乏支撐太久
．側背書包不宜太重，且應左、右肩交替負重
．學齡兒童應多戶外運動，適度跑跳可刺激骨骼和肌肉發育
．若腰痠背痛持續逾2天未緩解，可能是筋骨受傷，應速就醫
資料來源：蔡佩玲物理治療師、林政宜醫師
仰坐滑手機 男童腰痛站不直 | 蘋果日報 http://j.mp/1Djho7l
國內外研究指出，兒童多在戶外活動接觸陽光，可避免近視。趙元彬攝
【陳怡妏、蔡明樺╱綜合報導】台灣學童近視嚴重，小一學童幾近每五人就有一人近視。衛福部國健署昨公布去年針對北、中、南、東區進行視力防治研究計劃，發現每周戶外活動至少十一小時，可降低五成五近視機率，已近視者一年增加的近視度數也可減約十二度。美國有線電視網（ＣＮＮ）昨也報導，預防近視最簡單的方法就是曬太陽。
國健署長邱淑媞昨說，該署調查小一生近視盛行率達百分之十七點九，且平均每年近視增加七十五度到一百度，年紀愈小近視，愈易因高度近視（大於六百度）導致早發性白內障等眼疾。
國健署去年研究，與國外研究「兒童每周戶外活動十到十四小時，可能可預防近視」結果相似，但國健署也發現，台灣每四名學童僅一人每天有戶外活動，而近視學童放假時，平均每天花四點四小時看電視或上網等，遠超過醫界建議兩歲以上每天勿逾一小時的上限。
據ＣＮＮ報導，指亞洲、尤其東亞，過去四十年的近視人口增加一倍、甚至兩倍，台灣、香港等地多達八成人口近視，西方如德、美等近視人口也增加了。
澳洲國立大學客座教授摩根先前研究認為，曬太陽可降低近視機率，他說：「若孩子們在戶外活動得夠久，不論他們之後看多久的書，都不會近視。」研究員認為，兒童和青少年在眼球發育時期多曬太陽可避免近視，兩者之間的關聯仍不明，但一派理論是陽光會刺激視網膜分泌多巴胺，另一派理論認為陽光中的藍光可保護眼睛不近視。
北市聯醫中興院區眼科主任蔡景耀說，近視分假性近視和真的近視（軸性近視），假性近視是長時間近距離看東西，睫狀肌過度用力，導致度數短時間增加，休息或點藥水就會好。軸性近視則是鞏膜太鬆，導致眼睛前後長度拉長，多巴胺的作用是調節鞏膜，避免眼睛拉長，形成真的近視。小朋友接觸陽光，眼睛望遠、放鬆，不易假性近視，其次皮膚吸收紫外線可促進多巴胺的代謝，避免軸性近視。
基隆長庚眼科主任孫啟欽也解釋，日曬獲得的維他命Ｄ，可能與可刺激視網膜神經物質多巴胺分泌有關，但尚待更多醫學驗證。
蔡景耀另指，藍光對眼睛的影響因年齡而異，成年人長期接觸電腦、手機螢幕發出的強烈藍光，會引起眼睛黃斑部病變，但有研究認為藍光有益兒童視力發展，不應完全隔離，而陽光中有七分之一是藍光，比電腦螢幕低，但藍光對兒童的影響有待研究。
高雄長庚醫院前年曾發表研究，讓高雄一所小學實施一年的計劃，下課時強迫學童到戶外，每天多曬八十分鐘太陽，結果該小學近視生比對照組的小學少。
．每天戶外活動2∼3小時
．未滿2歲兒童避免看螢幕，2歲以上每天勿逾1小時
．連續看螢幕、看書30分鐘，應休息10分鐘
．每年定期視力檢查1∼2次
資料來源：衛福部
多曬太陽 童近視機率減半 | 蘋果日報 http://j.mp/1GHGYUO
【沈能元╱台北報導】幼童狂玩手機，2周內700度近視上身。一名5歲男童日前出現看電視時猛眨眼，且距離愈來愈近，母親察覺有異帶他就醫，結果原本沒近視的男童，近視度數竟高達700度；收治病例的國軍高雄總醫院眼科主任洪啟庭說，問診發現男童連續兩周、每天都拿手機玩遊戲5、6個小時，導致近視度數狂飆，所幸是暫時性的假性近視，若延誤治療恐成真近視，視力將難回復。
不少家長因沒時間陪孩子，就讓手機、平板電腦等3C產品當褓姆，據國民健康署統計，2010年全台小一學童近視盛行率為17.9%，較25年前暴增14.9個百分點，而北巿衛生局最新調查，前年7至9月北巿小二生的近視比率為36%，到去年1到3月已增至43%，等於半年內就增加6個百分點，顯示孩童視力急速惡化。
洪啟庭昨說，過度使用3C產品，易造成眼睛睫狀肌緊繃引發近視，但幼兒睫狀肌因彈性佳，經睫狀肌鬆弛劑藥物治療，可使近視度數下降或恢復為沒有近視，這種可經治療恢復的近視稱為假性近視，患者幾乎都是孩童，但若延誤治療，就可能成為不可回復的真性近視。
洪啟庭說，男童上月就醫時，因用眼過度，造成眼睛睫狀肌緊繃，兩周內近視度數飆到700度，是他看過最誇張的案例，所幸男童以睫狀肌鬆弛劑藥物治療約1個月，視力已恢復正常，否則近視恐暴增至800、900度，要回復到沒有近視就很困難。
台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀說，近年因幼童過度使用3C產品，導致假性近視患者持續增加，尤其每年寒暑假過後，這類小病患都會大增約3成，但多數的假性近視，平均度數約增加100到300度，一次就增加700度的案例，在臨床上很少見。
蔡景耀說，若小一學童已有真性近視100度，18歲後近視度數恐破千，將增加罹患白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變等風險，嚴重時還可能失明，建議幼童應每6個月，進行1次視力檢查，若發現幼童時常揉眼睛、眨眼，或看電視時靠螢幕越來越近，應懷疑幼童罹患近視，須盡速就醫。
洪啟庭說，國外研究顯示，在有陽光的戶外活動，體內會分泌多巴胺與維他命D3等物質，這類物質可防止眼軸拉長，且戶外活動常須遠望，可讓眼睛睫狀肌放鬆，幼童每天應進行2小時的戶外活動，可降低近視機率。
家有5歲男童的家長陳淑惠說，有時兒子吵鬧或忙工作時，會讓他玩手機，沒想到傷害這麼大，以後會減少兒子玩手機的時間。
●未滿2歲幼兒不應用3C產品；2歲以上至學齡前每天使用時間不應逾1小時
●小一至小六學童每天使用時間不應逾2小時
●使用時應和眼睛保持30~40公分距離
●每使用30分鐘，應休息10分鐘
●應在光線充足的環境使用
●當發現孩童出現揉眼睛、眨眼、看電視越來越近時，應速帶孩子就醫
資料來源：蔡景耀醫師、洪啟庭醫師、葉威毅醫師
童滑手機 2周近視700度 | 蘋果日報 http://j.mp/1DLDuh2
