矯正鞋、舒適的鞋子 (很值得閱讀!)

 

下文出處: Dr. Dooley Noted: 讓旋前成為你最愛的訓練

為了要在任何動作下都能夠有足夠的力量

動作前必須先往反側的方向伸展

這是生物物理學提到的長度-張力曲線原則(length-tension curve principle)

如果想要把橡皮筋射過房間? 你需要先把它向後拉開

為了產生旋後的力量, 四個步態周期也是如此

這個拉開的時期包含了足部旋前(Pronation)的動作

可以在懸吊期(Suspension phase)觀察到 (前腳著地, 承受大部分重量)

這些人通常被建議隨時穿著鞋墊(Insoles), 矯正器(Orthotics), 或者Croc鞋以及有跟的鞋子

然而這些東西阻礙了旋前並且強化了旋後的動作

在我九年的脊骨醫師專科經驗中

我從沒遇過任何足底筋膜炎或阿基里斯肌腱炎的患者可以做出適當的旋前動作

阿基里斯肌腱炎與足底筋膜炎有著一個主要的解剖學連結:跟骨

阿基里斯腱與足底筋膜兩者都連接在跟骨上

而跟骨需要能夠外翻(Evert)(在冠狀面上向外移動)

才能將阿肌里斯腱與足底筋膜的張力釋放

儘管這五點都支持了這些患者無法在後足適當旋前的觀點

一些老骨董治療師仍舊持續給這些患者相同的建議:

1.穿著矯正器維持足旋後

2.穿有跟鞋避免旋前

3.穿Crocs或有充足緩衝墊的鞋子

4.避免赤足, 因為會促進旋前

5.避免平底鞋, 因為會促進旋前

關於上述的這五項建議, 我個人有一些不同的小意見

1.關於矯正器: 讓疼痛的足跟或足弓永遠不要旋前絕對會更加惡化問題, 甚至沿著動力鍊向上

如果你從未允許你的腳旋前, 你永遠無法使臀肌達到完全離心承重(Eccentric position)的狀態

如果你無法使其承重, 便無法使其用力這就是為什麼我不使用橋式(Glute bridge)來訓練臀部肌肉

單腳硬舉(Single-leg dead lift)可以訓練臀肌外展的力量

這個動作先讓足部旋前, 然後靠轉變成旋後的力量驅動站立中期(Midstance)的動作

而骨盆的控制在維持步態需要的活動性, 穩定性, 以及力量也是不可或缺的關鍵

Hip Drop Trendelenburg Gait 常見錯誤步態

 

Trendelenburg Sign and Trendelenburg Lurch

How to Fix a Hip Drop when Running - 3 Exercises for Trendelenburg Gait - Running Technique

Corrective Routine

美國骨科醫學會2023年《退化性髖關節炎治療指引》

類固醇關節注射，在疼痛發作時可以緩解疼痛，直接施打在發炎的關節中，副作用也較口服或靜脈注射類固醇少很多。

物理治療也被證實可以減輕疼痛及改善關節功能。但要注意這物理治療指的不單是熱敷、電療、紅外線等項目，而是量身訂做的復健療程，包含局部組織放鬆、肌力訓練等。

至於其他增生療法注射，例如注射高濃度血小板血漿（PRP）、葡萄糖等技術，由於牽涉到各種劑型的成分不同以及注射方式不同，目前療效尚無定論。

https://bonedavid.com/2501/

Gluteal medium muslce & TFL

Mischoice of hip position and angle in exercise may increase the risk of lower extremity injuries and undesirable muscle activation (Willcox and Burden, 2013). According to Fredericson and Wolf (2005), Gmed weakness may arise from compensation using the TFL to dominant, thus leading to tightness and hypertonicity of the TFL. According to the concept of synergist dominance, individuals with Gmed weakness should rely on TFL to accomplish the hip abduction required for gait and activities of daily living, thus contributing to “TFL dominance” associated with further weakness of Gmed due to disuse

Effect of Hip Flexion and Internal Rotation on the Hip Abductor Muscle Activity During Side-Lying Hip Abduction in Subjects With Gluteus Medius Weakness
https://tinyurl.com/yccdxcql

馬步 Monkey stand 對臀大肌的作用

Gluteus maximus activiation in a functional squat position

年輕族群髖關節壞死 當心是輕忽這個原因

一名30多歲女子，日前發現雙腿髖關節壞死已無法正常行走，須置換人工髖關節，原來她10多歲時已確診罹患幼年型類風濕性關節，此為一種自體免疫性疾病，全身關節會被自體免疫系不斷攻擊，但女子卻未好好治療，導致髖關節壞死。醫師表示，罹患類風濕性關節、紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病，應多注意髖關節受損情形。

收治病例的台北榮總骨科部關節重建科主任陳正豐解釋，置換人工髖關節族群分為兩類，第一是年紀大髖關節長年磨損，第二為年輕族群因罹患紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體性免疫疾病，或是長年過度飲酒，引發髖關節軟骨缺血性壞死；此外，若長期罹患過敏、氣喘卻濫用類固醇藥物患者，也可能造成骨質流失、疏鬆，導致髖關節壞死。陳正豐說，要避免髖關節提早磨損、壞死，應先避免從事搬運等粗重工作，且不應飲酒過量，當罹患過敏、氣喘，甚至是類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體性免疫疾病患者，應依醫囑按時服藥，控制病情，降低髖關節壞死風險。陳正豐指出，髖關節若已嚴重磨損、壞死，恐須置換人工髖關節，提醒術前應先經醫師評估，依個人需要選擇金屬或陶瓷材質髖關節，但術後仍應注意保養，切忌激烈運動，登山時則須使用登山杖，以防人工髖關節過度使用，影響使用時間。（沈能元／台北報導）

年輕族群髖關節壞死　當心是輕忽這個原因  蘋果日報 http://j.mp/2u3XzTF

嬰兒揹巾也有大學問？

揹巾底部的面積要夠寛，受力才能平均分佈。髖關節才能呈M型。

向前式(前背式)的設計，大多都有一個共通毛病：承載力量處為胯下，等於小孩是「吊著胯下」，不是「屁股被承托著」，大腿髖關節的受力點太高，有增加髖關節發育不良的風險。

腳的姿勢應該要呈M型，像青蛙一般。伸直的腳可能會增加髖關節發育不良的機率。

大部分的揹巾的重量限制是15-20公斤，大概都是在學齡前幼兒（3-4歲）的階段左右。

嬰兒揹巾也有大學問？超詳細揹巾使用與選購指南 - 育兒問答專欄文章-媽咪愛 http://j.mp/2sQ4Ghz

The Importance of Hip Internal Rotation

Have you ever noticed you love to turn your feet out when walking/standing/squatting?

If you lack the mobility to rotate your hip, your body will explore and find alternate routes for you to make up that lost range, but at what detriment to the body? This question is examined further in our recent post The path of least resistance, which outlines the key concepts surrounding mobility vs. stability.

Internal rotation (IR) is an inward rotation of a limb or joint toward the midline or centre of the body.

摘自下列網址網頁:
Hips Don't Lie... - KC http://j.mp/2awvqvd

Excessive foot pronation will lead to excessive tibial internal rotation, over loading on medial aspect of knee with excessive in femur internal rotation leading to pelvic tilt
Uncategorized | mostafasalamapt http://j.mp/2atIwpI