2026年5月20日 星期三

降血脂(Statin )少見副作用 頭痛

摘自網頁:  錢政弘 胃腸肝膽科醫師的貼文

降血脂藥的副作用!

最近門診一位的病患語多肯定的向我表示:

「我多年頭痛的原因找到了!」

他是50多歲的男性,這幾年來短短續續因為高血脂在服用降血脂藥立普妥(atorvastatin),同時他也有頭痛的困擾,曾經到神經內科求診,檢查沒發現什麼問題,後來就自己買些止痛藥控制,他想可能是自己高血脂造成脖子或腦部血路不通,才容易頭痛。

三個月前他向我表示有頭痛的困擾,我請他去神經內科檢查,另外我發現他追蹤的膽固醇值已經很低,便說服他可以將降血脂的藥改成每三天吃一次。

他表示「改成三天吃一次後,我才發現我的頭痛是藥物引起的⋯」

「以前每天吃或兩天吃一次感覺不出來⋯」

「我發現大概是吃完藥後5-6小時才開始慢慢頭痛,10多個小時後最嚴重,通常會發生在晚上或半夜,受不了時我就吃個普拿疼。」

「過去三個月我吃藥(立普妥)6次,頭痛就剛好6次,神經科有幫我做腦部核磁共振,檢查沒問題,我想我的頭痛就是藥物引起的!」

我聽了點頭如搗蒜,很高興他找到原因。降血脂(Statin )藥物常見的副作用是肌肉痠痛,肝功能異常,糖尿病,腹瀉。我也聽過有病患會頭暈、頭漲、噁心、腸胃不適,多半是吃藥沒多久就有症狀。

我想應該還有病患也有這樣的副作用(嚴重頭痛)而不自知,建議吃藥前副作用先看一看,有疑問的話主動跟醫師、藥師諮詢,小問題才不會變成大麻煩!


2026年5月12日 星期二

【20251108(06)】沉肩、墜肘、坐腕、蹋腰、落胯;命門外撐,為何是錯誤的觀念;改變結構的不平衡,牽引力量流動;中國武術,順應重力而動的精妙處。【何靜寒老師】【CC字幕】

 

【20251108(06)】沉肩、墜肘、坐腕、蹋腰、落胯;命門外撐,為何是錯誤的觀念;改變結構的不平衡,牽引力量流動;中國武術,順應重力而動的精妙處。【何靜寒老師】【CC字幕】


Transcripts:

(00:00) 那個沉醉啊 我曾經講過 但是還想對你們做提醒 要去體會這個 要去體會 然後去用它 沉墜 沉墜都是往下的 是吧 沉墜都是往下的沒有那麼大,就是肩,如果說這邊是上臂肩, 肘,肘關節, 沉肩, 墜肘,

(01:04) 坐腕 踏腰 落胯 有沒有發現這幾個要領啊 這幾個要領啊 都是要我們把這個力量往下落 是吧 沈肩 墜走 坐外 他腰 落胯 你包括 含胸 拔背 含胸 胸部這麼大 含胸 拔背 拔背是什麼 拔背是 這個脊椎是往上的 可是腰這邊 他腰這邊是往下的

(02:13) 為什麼要這樣子? 有些人講那個腰啊,說命門這個地方啊要往外頂 我不認為是這個樣子 因為所有的要領都是要你什麼 要你往下 所以應該是塌腰 塌也是往下 坐胯也是往下 沉肩,沉也是往下 墜也是往下 坐也是往下墜也是往下 為什麼要這樣子 我們本來就往下 地在這邊 重力那麼大 我們本來就往下 為什麼他不說 起來 起來 起來 為什麼要我們往下 沒有問過 沉肩 墜肘 坐腕 蹋腰、落胯

(03:36) 氣沉丹田 都是往下 我們本來就往下啊為什麼還要求我往下 說是 藉由重力讓我們全身的筋脈為什麼還要求我往下不完全,有一點意思 但不完全是這個樣子 我的問題是說 我們已經是往下了 因為我們在地球上面有重力了 我們本來就往下了 為什麼我們在練武術 中國武術的時候 這些所有的關節地方 重要關節地方 還是要求我們要往下 放鬆 送重力影響

(04:43) 然後呢放鬆受重力影響放鬆受重力影響然後呢 然後不用了 然後反而可以應用 然後我們可以動 我們的動是用這個動 如果沒有這個 如果不往下 因為你動是用什麼動 你是不是要對抗這個重力 用你的肌肉 用你的肌肉 用你的肌肉去對抗重力來動 是吧 我在這站著 我要動 我現在重力 他把我往下拖 那我要動 我是不是要用我的肌肉 把我這個腿拿起來 讓他對抗這個重力 然後再放下來 我的身體要動 我的身體要起來

(05:46) 我是不是要用對抗重力 我要對抗重力 然後把我的身體彈跳起來 這是大部分的方式 對抗重力的方式 中國武術不是用這個方式是用 你讓我往下是吧好我就往下 可是往下的過程當中我們找出什麼我們找出往下 的過程當中引導 往下是不是引導往下是不是引導 往下是不是引導 我們的動是這樣動 它沉醉骨頭不落 骨架不落 我的結構不落 可是我一沉墜的時候

(06:50) 我一沉墜他本來是應該 這個樣子的嘛 可是不是 我利用這個 因為我加入你嘛 我的落是不是就 力量是不是就更大了 是不是這樣子 你本來就把我往下拉 然後我跟著你往下這個力量是不是更大了是不是這樣子你本來就把我往下拉然後我跟著你往下 這個力量是不是更大 這個力量更大 當我往下的時候 我把你這個力量帶走 我把你這個力量 往下的力量帶走 這樣動 所以我們在做這個的時候 我講你要注意這個 你要注意這個 注意這個 往下 往下 往下 落走了 落走了 落走了落走了落走了 落走了 落起來了 落起來了 而不是落落落

(07:53) 這樣子 這個落就沒意義了 塌腰 落胯我本來是這樣站的 我的塌腰 落胯下爬走了 我這個往前走是什麼 是塌腰落胯 本來應該往下的力量 我用我的結構 我用我的不平衡的結構 把這個力量帶往前去了 要么懂 我要往後 我往後本來是這樣子落的嘛 我把這個往下落的 這個力量 用我不平衡的結構 比方我可以放到我的臀 臀部 往下落 往後走了 我把這個往下 用我臀部的不平衡的力量 把它帶 把它帶走 或者我用胸 落本來應該這樣落 而我一落的時候 我的胸 我的脊椎背往後 這個力量 啪 這個力量就被我帶往後了 所以

(08:56) 當我們往下落的時候 我們利用這個重力往下落的時候 我們用我們的結構 瞬間的不平衡 把這個沉墜 把往下的力量 帶到我要去的地方 這就不是在跟他對抗了 而是利用他 這就我一直在強調的中國武術到後來而是利用它 這就是我一直在強調的中國武術到後來不是用你自己的力量去 跟大自然做抗爭 而是利用它 請問人家說太極拳的界地之力 應該是指這個 不是單純指說我蹬它 不是啊 那你的概念你還是在 還是在 在跟他對抗啊 是不是這樣子 所以有的人說 腳下要有根 我碰到有說有根 他的腳心的根

(10:00) 他覺得可以接到地心去 說那你比樹還厲害 那你就不要動了 是不是 人不是樹 人是要動 那你為什麼要有沉墜 一個最大的原因在這邊 就是我們運動的方式 是藉助大自然的力道來運動 就好像有風吹嘛 有風 很大的風在吹嘛 你是藉著風的力量 藉著風的力量在那邊轉 你還是跟風去對抗 是不是 藉著風力 很多都是藉著風力 利用風力 利用水力 武術是利用這個力 你就把這個我們看不到 可是你就要想像

(11:02) 它是一個無數的 無數的這個力量 無數的、是一個無數的這個力量 無數的隨時存在的無數的這個力 應作用在我們身上 無數的這個力 無數的這個力 那你該怎麼辦 你拿它沒有辦法 你拿它沒辦法所以中國武術就發現了 我利用它 我不用我自己的力量去跟它對抗 因為你對抗不了 你練得再壯 你也對抗不了它 要不懂 這是一個基本的概念 這已經到哲學範圍了 這是中國武術的精妙處 所以希望你們的觀念裡面 能夠轉換成這個

(12:07) 轉換成這個東西 起碼你們開始去想 沈肩墜落坐腕 塌腰落胯 都是往下 為什麼 可能你們有其他的答案 我講的答案 我講的答案不一定是唯一的 你們可能會有唯一的 其他的答案 但是這個問題是不是應該要問 這個問題 你學這個東西嗎 這是很多權的要領嗎 為什麼 為什麼我們本來就往下了這是很多拳頭的要領嗎為什麼為什麼 我們本來就往下了 為什麼還要要求我們再往下 這是不要問 你們去問啊 所以練中國武術一定要 你很多東西你要去思考 你要去問 你才能掌握到 掌握到他為什麼要這樣做的原因 你在做的時候

(13:10) 你才有一個整體的明了 而不是他是一個技術 不是我說沉下去起來 你把它變成一個技術 不是 技術背後有邏輯 邏輯背後有理論 懂不懂 懂了去想想看 所以你在做的時候 你站著骨架不要改變 結構不要變 去落 落落往下 往下 怎麼利用這個往下 這個點,落到帶那邊,要看跳嗎? 就是有沒有什麼 我不是畫的曲線嗎? 我不是畫的這個我不是畫這個 看圖要看懂啊 我畫的是這個 我不是畫的這個

(14:14) 這個是彈跳 這不是啊 這樣不懂 啊因為我們人本來就夠重 我們人本來就夠重 這絕對不是從戚繼光才開始發現的 不是,這一定是從勞作中發現的 因為農耕文明的人長期在勞動 而且都是單一性質的勞動

(15:22) 你每一年你種什麼東西 你收什麼東西 你用的工具是不是一樣 你種的方式 種的方式是不是一樣 那些是一樣的 你是一直在做 而且從太陽起來到太陽落 所以有很多的這些東西的發現是什麼 是從勞動當中發現的 勞動是什麼 就是你持續不斷地做一件事情 你會找到一個最有效率的方式 是吧 你去看那個農民割稻就曉得了 你自己去割看看 你會割得很吃力 是不是這樣子那老農民割到 啪一下啪一下啪一下 很順啊 很順啊 他很輕輕輕輕鬆啊 是不是這樣子 就是他在長期的操作當中 找到了一個最有效的方式 這種中國武術裡面 很多的身體的操作

(16:26) 我認為都是從農耕文化裡面 找到的一個身體的最有效率的操作方式 然後在應用在打拳 在對抗野獸 對抗敵人的時候 他把這個發現應用到這個裡面去 一種最省力的方式他把這個發現應用到這個裡面去 一種最省力的方式 最省力最有效的方式


2026年5月11日 星期一

骨盆底肌 (Pelvic floor) 訓練 咳嗽、打噴嚏就漏尿?教你「骨盆底肌」強化法,告別漏尿尷尬!

 

咳嗽、打噴嚏就漏尿?教你「骨盆底肌」強化法,告別漏尿尷尬!

觀念: 骨盆底肌跟呼吸是有聯動的喔

今天這期影片 不管你是男生還是女生 只要你有頻尿 容易尿急忍不住 或者是咳嗽打噴嚏會漏尿這些症狀 這部影片就是為你準備的 

01:02

骨盆底肌 顧名思義 在骨盆的底部 它還有另外一個名字 骨盆橫膈 為什麼叫橫膈呢 因為它跟橫膈膜的動作是聯動的 而橫膈膜的功能就是呼吸 它一上一下的呼吸會直接帶動 骨盆底肌跟著收縮還有放鬆 所以骨盆底肌跟呼吸是有聯動的喔 來跟我一起吸一口氣 你有沒有感覺到肚子往外脹開啊 這股壓力會一路往下 最後落到骨盆底肌上 骨盆底肌感受到這股壓力 會出力繃緊來hold住它 而吐氣的時候 壓力釋放 骨盆底肌回彈 一吸一吐 骨盆底肌就會配合你的呼吸 收縮放鬆 收縮放鬆 可以說每一次深呼吸 都是在訓練骨盆底肌喔 那為什麼要強調深呼吸呢 因為平常比較短淺的呼吸 是很難訓練到它的 你看一旦吸得淺

02:04

橫膈膜往下降的少 這個時候 腹內壓會觸不到底部 骨盆底肌減少了一次 被腹內壓啟動的機會 你也知道 肌肉沒有被用到就會變得沒力嘛 骨盆底肌沒力的症狀 就是頻尿或者是漏尿 所以你可以發現一個很奇妙的關聯 漏尿的問題 第一個需要訓練的就是深呼吸 那要怎麼樣知道自己的骨盆底肌強不強壯呢 我帶你體驗一下三個測試 分別是感受中斷還有觀察 我們一個一個來說 先來說第一個感受 其實這個方法適用於大部分的肌肉喔 你能不能感受到肌肉 跟肌肉夠不夠力 它是有直接相關的 所以首先呢 我們要先來找一下骨盆底肌 一開始把手放在屁股下方 左右搖動 你會感覺到兩顆硬硬的骨頭 那個就是坐骨 兩個坐骨連線的這個範圍 就是骨盆底肌的位置 你要想像骨盆底肌下有 一顆粉圓奶茶的粉圓 欸粉圓是珍珠喔 試著把它慢慢的往上吸

03:08

這個吸的出力方式就 有點像是夾斷尿的感覺 但是要再輕一點喔 而且要再慢一點 力道千萬不要大 這個時候 你會感覺骨盆底肌 就是尿尿那個地方 會有閉合起來的感覺 那這就是骨盆底肌在出力收縮的樣子 那要注意的是 這個出力可不是夾緊屁股的出力喔 所以屁股的肌肉是完全放鬆的 骨盆底肌放鬆的時候 慢慢的把粉圓由上到下 放回來原來的位置 就很像你本來把尿夾斷 然後接著把尿慢慢的放出來 直到感覺骨盆底肌完全攤開 如果你能清楚的感受到 骨盆底肌夾起閉合 還有放下攤開的感覺 那恭喜你 你的骨盆底肌功能不錯喔 如果你幾乎感覺不到任何動作 建議等一下可以先做 後面的骨盆底肌按摩 再來訓練 可以比較快增加骨盆底肌的感覺喔 感受完後 我們來講第二個尿尿中斷測試 等一下等一下

04:12

來上個廁所 這個測試 顧名思義就是測試尿到一半的時候 突然中斷尿 如果尿到一半就能立刻斷尿 代表骨盆底肌功能不錯喔 如果尿的流量變小 但是斷不掉 代表有一點點問題 如果完全無法中斷 代表要好好訓練骨盆底肌囉 這邊我要特別提醒 這個動作只能作為評估動作 不要當做練習的動作 做一到兩次就好 不能一直重複做喔 因為一直中斷排尿 反而會干擾大腦還有膀胱的排尿反射 反而更容易造成骨盆底肌的問題 如果你下次聽到有人說 中斷排尿可以訓練骨盆底肌 預防漏尿 記得幫我糾正一下他喔 先謝過啦 最後一個方法也最簡單 就是觀察生活 你可以回想最近 三個月在咳嗽啊打噴嚏啊 或者是跳躍重訓的時候 有沒有漏過尿 哪怕只有一滴都算 只要上面這三個測試你中了任何一項 下麵的骨盆底肌運動就對你非常重要

05:16

這次啊我設計的運動 會配合呼吸腹內壓內收 肌群的骨盆底肌訓練 如果你周圍也有漏尿頻尿問題的人 一定要幫我把這部影片傳給他們喔 第一個動作 骨盆底肌啟動 首先找到骨盆底肌的位置 身體往前 屁股往後推 把手放在屁股下方 左右搖動 屁股下面兩個硬硬的地方就是坐骨 兩顆坐骨連線的中間範圍 就是骨盆底肌的位置 手放在肚臍還有恥骨之間 先吸一口氣 吸得越深越好 感覺到手被推出去 骨盆底肌也會感覺被撐開 好吐氣現在想像骨盆底有一顆粉圓奶茶的粉圓 試著把它慢慢的往上吸 這個吸的感覺啊 很像是夾尿憋尿的這種感覺 但是輕輕的 慢慢的就好 力道千萬不要大喔 吸氣撐開骨盆底肌 吐氣骨盆底肌像是在夾尿一樣

06:21

把粉圓慢慢的夾起來 吸氣撐開骨盆底肌 吐氣骨盆底肌像是在夾尿一樣 把粉圓慢慢的夾起來 就是這樣 反覆12次 一天做3組 第二個動作 骨盆底肌的按摩 如果你完全感受不到骨盆底肌 可以先做這個降階版本 先找一顆大概這麼大的小球 坐在椅子前面 把球放在坐骨連線正中間的位置 輕輕的左右移動 讓球壓在骨盆底肌上 緩慢移動 球碰到的範圍就是 骨盆底肌分佈的範圍喔 有些人一坐上去就會很痛 那是因為骨盆底肌上有激痛點 或者是筋膜的張力太高了 這兩種狀況都會影響骨盆底肌的功能 導致頻尿或者是漏尿的問題 尤其啊 是久坐的人特別容易有這個問題 如果你每天要坐在 椅子上超過3個小時 記得用這個方式定期 放鬆一下骨盆底肌喔

07:26

在按的時候 有感覺到某個點特別痠 就在那個點多停留幾秒 它會慢慢的鬆開的 鬆開之後感覺就會好很多囉 接著骨盆底肌+內收肌夾球訓練 這動作可以讓骨盆底肌 還有內收肌同時出力 準備一顆瑜伽球 沒有球的人 瑜伽磚也可以 身體往前 屁股往後推 坐在椅子前面 把坐骨坐在椅子上 把球夾在兩側大腿內側 吸氣把氣吸進骨盆最底部 也就是骨盆底肌的位置 感覺它被撐開 吐氣大腿把球往內夾緊 啟動內收肌群 同時骨盆底肌輕輕的往上收縮 像是在憋尿一樣 像是把粉圓夾起來的樣子 注意臀肌不能有動作喔 動作輕輕的就好 停留5秒 再次吸氣 放鬆大腿還有骨盆底肌 感覺骨盆底肌被撐開 吐氣收縮骨盆底肌

08:29

把粉圓夾起來 再次吸氣 放鬆大腿還有骨盆底肌 感覺骨盆底肌被撐開 吐氣收縮骨盆底肌 把粉圓夾起來 反覆12次 內收肌群呢 還有骨盆底肌有筋膜的連接 一起訓練的效果會比單獨練更好 如果對你來說夾球已經很輕鬆了 那你可以在夾球的同時 加上坐到站的動作 幫你上一點難度 骨盆底肌+坐到站 這動作把骨盆底肌 加入了負重還有腹內壓 可以訓練到更多骨盆底肌的力量 坐在椅子上 身體往前 屁股往後推 坐在坐骨上 腳踏實地 吸氣把氣往下吸 感覺骨盆底肌被撐開 吐氣站起來 同時骨盆底肌輕輕往上收縮 像是把粉圓夾起來一樣 站穩後吸氣 骨盆底肌放鬆撐開 想像把剛剛吸起來的粉圓放下去 吐氣骨盆底肌往上收縮

09:33

像是在夾尿一樣 把粉圓夾起來 坐回去位置 坐到位置上後 重新吸氣 放下粉圓 反覆12次 一天做3組 骨盆底肌+內收肌伸展 腳站大約1.5倍的肩寬 腳尖打開15度 吸氣蹲下 蹲下去的時候膝蓋往外打開 像相撲選手一樣 蹲的深度以舒服為主就好 膝蓋方向跟腳尖對齊 不要內夾喔 感受骨盆底肌隨著吸氣 製造的腹內壓自然撐開 吐氣站起 站起來的時候專注感覺骨盆底肌 讓它輕輕的往上收縮 想像夾一顆粉圓起來 就是這個感覺 吸氣下蹲 伸展內收肌群的時候 可以順便伸展到骨盆底肌 吐氣回縮 骨盆底肌夾一顆粉圓 然後站起來 反覆12次 一天做3組 今天這5個動作

10:38

是我用來解決頻尿問題的訓練 從呼吸啟動按摩放鬆到 加入負重的複合性的訓練 每一個動作都是想盡辦法 幫你的骨盆底肌建立功能 那你有沒有發現這些動作中 夾很緊絕對不是重點喔 而是輕輕的 還有感受 只要你能感受它控制它 就能真正的訓練到骨盆底肌 那我拍這支影片呢 是因為我自己遇到這個問題 知道可以透過運動來改善 但其實我知道很多人 受這個困擾超久的 但完全不知道可以透過運動來改善 所以我一直認為 我們得先知道才有後面的改變 如果這些運動做了3個月還沒有改善 或症狀變得更嚴重了 那你要趕緊找你的醫生 或是治療師幫你當面評估喔