坐著練轉身 TURN

 

扭轉肚臍以上的上半身，體重落在扭轉側的下半身

仰臥起坐傷腰？改練「 卷腹curl up」才是真核心訓練！

出處: 仰臥起坐傷腰？改練「 卷腹curl up」才是真核心訓練！

仰臥起坐傷腰？改練「 卷腹curl up」才是真核心訓練！ - YouTube

Transcripts:

(00:00) 今天要教大家卷腹的練習 現在啊 我們在體適能的項目裡面 已經不做仰臥起坐的動作了 仰臥起坐是指說你真的從平躺的姿勢 然後直接直直的坐起來 不做這個動作的原因是因為 當你直接做到最直的時候 它有可能會造成椎間盤的壓力 讓你的腰椎受傷 但是是不是說 我們就不需要練卷腹的動作 今天要教大家卷腹的練習 現在啊 我們在體式能的項目裡面 已經不做仰臥起坐的動作了 仰臥起坐是只說你真的從平躺的姿勢 然後直接直直的坐起來 不做這個動作的原因是因為 當你直接做到最直的時候 它有可能會造成椎間盤的壓力 讓你的腰椎受傷 但是是不是說 我們就不需要練卷腹的動作 只是我們現在練習的卷腹 不需要直接做起來 我們只需要練習腹肌的參與 讓你的上半身可以離地就好了

(01:03) 離地的位置 大約就是到肩胛骨的下角那 很多人會在這個地方會很掙扎 因為通常會起不來 起不來的原因是因為 可能你平常太習慣 把胸骨往前推出去了 我們真正挺胸的動作啊 其實並不是把胸骨推出去的動作 我們挺胸的動作 胸骨其實還是保持放鬆的 它只是肩膀往兩邊拉開而已 如果你在挺胸的時候出現了胸骨前推 其實你相對在做的是一個脊椎的後彎 你已經變成在往後躺了 胸骨該怎麼放鬆下來呢 我們可以用呼吸來練習 你在吸氣的時候 胸骨因為肺臟氣球膨脹 它本來就會翻起來 你在吐氣的時候 它本來就會自然的下沉 所以當吸氣自然膨脹的時候 你不用刻意控制 在吐氣的時候 你刻意讓胸骨再放鬆更多 如果說你是那種做卷腹 很容易覺得脖子酸痛的人 其實就是表示 你的胸骨都會一直頂在前面 更適合做這樣子的練習 我們會先在一個膝蓋彎曲的坐姿

(02:10) 來練習這個動作 膝蓋的角度有重點哦 就是如果你太靠近身體的話 因為它會受限你的骨盆 你會相對不容易坐正 這樣的話影響你的控制 你也許可以把你的腳 放的離骨盆遠一點點 腳趾還是幫我想像有往前延伸的力量 不然它等一下會容易翹起來 我們現在這邊做幾個輕鬆的吸吐 吸氣的時候不用刻意控制 就讓胸骨自己翹起來 吐氣的時候啊 把胸口這塊像領帶的骨頭往下往後沉 再一次吸氣 我們再做一個深吐氣 你可以刻意再把這個動作 加更大一點點 你會發現呢 當你真的把胸骨往下沉的時候 你的背就開始變得圓滾滾的 真的出現了一個圓背的動作 這個就是卷腹的準備 所以 我們可以先用呼吸 來幫助你的前彎出現 再來我們要開始加入腹肌的參與哦 腹肌參與啊 會需要腳的協助 等一下腳我們還是持續的往前延伸 再來想像你的髖屈肌打開

(03:15) 就是你鼠蹊部的衣服皺摺不見 這個地方是被拉長的 再來我們骨盆後傾 所以下腹肌讓它參與進來 接著一樣再搭配一個深吐氣 讓你的胸骨可以放鬆 如果你在這個位置 你也可以把手扶在那個大腿後側 來幫忙如果你在這個位置 相對覺得脖子已經不需要那麼用力了 那就表示 你的核心已經開始成功的參與了 好了 回正 直接拉起來 把骨盆立正 我們就可以拉起來了 再次腳趾頭延伸 腳趾頭延伸的想像很重要 它如果沒有延伸的話 你的腹肌會沒有支點可以收縮 你會很想要被拉起來 整個人會倒下去 所以腳一定要往前延伸 再來髖屈肌打開 鼠蹊拉長 再來下腹部收縮 核心參與 再來吐氣 胸骨下滑 你的背如果可以越圓呢 你就可以停留在這個姿勢 越輕鬆你就不會覺得很費力 脖子也會是放鬆的 骨盆立正 我們再試一次 腳趾往前延伸

(04:17) 髖關節拉開 骨盆後傾 胸骨下滑 你當然可以挑戰越來越靠近地面 越來越靠近地面 就表示核心的力量越強 好 回正 好 我們就要來做真正卷腹的練習囉 所以我們腳是保持一模一樣的姿勢 所以動作 動作的原則完完全全是一模一樣的 所以我們一樣是腳要先想像往前延伸 等一下髖屈還是要拉長它 如果沒有拉長 你整個人會被拉走 你腳會沒有辦法穩定 再來一樣 下腹部先收縮 所以骨盆還是要保持後傾 再來吸氣 準備吐氣的時候你只要把胸骨鬆掉 你就可以起來了 一定要用吐氣幫忙 好 吸氣鬆開 好那這個想像 腹直肌腹外斜肌都可以參與哦 腹直肌 它連到第五根肋骨 然後會再往上連胸骨筋膜 所以當你的腹直肌幫忙 做出卷腹動作的時候 它就會帶動胸骨的下拉 另外

(05:20) 腹外斜肌兩側也是可以幫忙的 當兩側的腹外斜肌同時收縮 它可以幫助你做出卷腹的動作 所以你想像的意念 一定要是在腹肌的區塊哦 不然你就會只是想著要把身體拉起來 你很可能就會是用脖子去帶動 再一次腳想像往前延伸 髖屈肌拉長 骨盆後傾 核心開始參與 兩邊的肋骨開始往肚臍的方向集中 再來搭配一個吐氣 你就可以飄起來 最後一次 腳往前延伸 骨盆後傾 腹外斜肌收縮 搭配吐氣胸骨鬆 這個就是簡單的腹肌的練習

不要因為方便而使用膝蓋作為啟動點

【何靜寒老師】【20211120(07)】不要因為方便而使用膝蓋作為啟動點 

MindMap 不要因為方便而使用膝蓋作為啟動點 (自動產生，值得參考)

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你的膝蓋在邁步時會稍微向內傾斜嗎？這或許很細微，但意義重大

 

STOP WALKING LIKE THIS! 3 Mistakes Slowly Destroying Your Knees.

Transcripts:

(00:00) 你走的每一步都可能慢慢 磨損你的膝蓋軟骨。 最糟糕的是什麼？ 直到損害造成後你才會感覺到。 真正損害你膝蓋的因素 與你的年齡無關。 在這段影片中，你將發現三種會 悄無聲息地磨損 你膝蓋的走路錯誤，以及如何從今天開始糾正它們 。  請務必 堅持到最後，因為第三個 錯誤幾乎是每個人都會 忽略的，但卻會造成最大的傷害。 這是大多數人 對膝蓋疼痛並不了解的一點。膝關節 是人體能承受負荷最大的關節之一 。 你踏出的每一步都會給那個關節相當於你體重三到五倍的壓力  。現在想像一下，如果   每天成千上萬次重複這個動作，腳的位置、姿勢或動作模式都不正確會是什麼感覺。 這種壓力不會就這麼存在。它會 摩擦你的軟骨，也就是 膝蓋內部的柔軟緩衝墊，慢慢地將

(01:04) 其磨損。 一旦軟骨變薄，就會出現 發炎、僵硬、 疼痛和腫脹，這種情況在 早晨和長時間行走後會更加嚴重。 而可怕的地方就在這裡。這種損害 並非多年就會發生。它 每天一步一步地累積起來。 好消息是什麼？糾正你的走路 姿勢是保護膝蓋最有效的 方法之一，而且完全 免費。 讓我們先從第一個錯誤說起。如果 你正遭受慢性膝蓋疼痛的困擾， 首先應該檢查以下幾點。 你的腳落地感覺如何？大多數 人走路時都是 先用腳跟重重地踩在地上，雙腿 筆直地伸在身前。這感覺很 自然，但問題在於：當 你的腳跟像這樣先於身體著地時 ，會產生強烈的衝擊力， 直接向上穿過你的腳踝、

(02:07) 小腿，到達你的 膝關節。你可以這樣想。想像一下，你從 階梯上跳下來，落地時 雙腿完全僵硬伸直。 你感受到的那種強烈的衝擊感？這就是 你的膝蓋正在經歷的事情，只是 每次邁步時，疼痛的程度都會減輕一些。解決方法 簡單卻有效。 盡量讓腳落在 身體下方，而不是身體前方 。稍微軟一些。稍微好一些 。 它能顯著降低衝擊力 。 快速檢查。下次你邁步的時候， 注意一下這一點。你是落在 身體前方還是下方？ 如果你每天都走在瓷磚或水泥等堅硬的地面上 ，那就更要 注意了。堅硬的地面會使這種 錯誤更加嚴重。 但有趣的是， 第二個錯誤實際上與第一個錯誤有關 ，而大多數人 從未將這兩個錯誤聯繫起來。 下次走路時對著鏡子看看自己 ，或者更好的方法是，讓別人

(03:12) 從前面拍下你的樣子。以下是需要 注意的事項。  走路時膝蓋是否會稍微向內偏向彼此？這或許很細微，但意義重大。 這叫做膝外翻，是膝關節受傷最常見的原因之一， 但幾乎沒人談論它 。 大多數人甚至沒有意識到自己正在這樣做。你現在可能正在做這件事 。 當你的膝蓋每走一步都向內彎曲時 ，關節內的壓力 就會變得不均勻。它不會將 重量分散到整個膝蓋上，而是 集中在內側邊緣 ，導致那裡的軟骨磨損速度 比正常更快。久而久之，就會  在膝蓋內側造成那種熟悉的疼痛。而且它還會 直接導致骨關節炎的 進展。 那麼，為什麼會發生這種情況呢？ 通常情況下，這是肌肉力量不足的表現，特別是 髖部肌肉力量不足，例如臀肌和髖 外展肌。 當這些肌肉無法使你的髖部保持

(04:15) 正確位置時，你的膝蓋就會向內偏移以進行補償。 切實可行的解決方法是什麼？兩件事。首先，走路時要 注意保持膝蓋與 腳趾對齊，不要內扣，不要外翻，保持筆直 對齊。其次，加強臀部肌肉。 像蚌式開合、 側臥抬腿和臀橋這樣的簡單練習， 隨著時間的推移可以產生顯著的效果 。 接下來這個錯誤可能是最令人驚訝的，因為它 與你的腳或臀部無關。這件事幾乎讓所有人都感到驚訝。  這是大多數人沒有意識到的一點。腰部以上的姿勢直接影響膝蓋內部的壓力 。 如果你走路時身體前傾，胸部下垂， 頭部前伸，肩膀圓聳，    

(05:20)  你的重心就會轉移到身體的前部。當這種情況發生時，你的膝蓋會承受比正常情況下多得多的負荷。想像一下背著一個沉重的背包。如果你身體前傾承受它的重量，你的膝蓋幾乎會 立刻感覺到。同樣的道理也適用於 你的身體姿勢。 這種前傾姿勢也會縮短  你的步幅，從而   起到補償作用，迫使你的股四頭肌（大腿前側的肌肉）過度工作。而緊張、負荷過重的股四頭肌會拉扯髕骨，導致 許多關節炎患者所 描述的膝蓋前部深層壓力。 解決這個問題的關鍵在於提高姿勢意識。 現在就試試看。站直， 肩膀輕輕向後展開，挺胸抬頭， 下巴微微內收。感覺到 這小小的改變是如何改變你的 平衡感的嗎？這是你的身體 正確分配體重的表現。 當你那樣走路，保持直立和身體姿勢 正確時，你的整個  

(06:22) 下半身力學都會得到 改善。   你的膝蓋呼吸 更順暢了，你的軟骨 也休息了 。  但接下來這一部分將所有內容連結起來。  有一個日常習慣，會在不知不覺中讓所有這些問題變得更糟。 那就是長時間不間斷地坐著，然後不經熱身就 跳起來走路。事情是這樣的。  久坐幾個小時後，髖屈肌會收緊，  臀肌會放鬆，下背部會彎曲，腳踝會僵硬  。  然後你站起來時身體僵硬、僵硬、姿勢不對，一頭栽進了這 三個錯誤之中。 你的腳跟重重地撞擊地面， 你的膝蓋向內彎曲得更厲害，你的姿勢向前塌陷  。簡單的解決方法是什麼？長時間坐著後，起身前先休息30秒。彎曲腳踝，收緊臀部幾次，輕輕地坐下伸展膝蓋，然後站起來走動。 這種小小的調整    

(07:28)   能讓你的肌肉做好工作的準備，你的膝蓋會立刻感受到這種變化。那麼，我們快速回顧一下。第一個    錯誤，腳跟落地力度過  大，落地位置也太靠前。著陸點離你更近。  第二個錯誤是，由於髖部力量不足，導致膝蓋向內彎曲。讓腳尖指向腳趾，並強化臀部肌肉 。  第三個錯誤    是走路時身體前傾，導致膝蓋骨承受過大壓力。  站直，保持良好的儀態。  還有最危險的一點，就是長時間坐著後沒有先放鬆肌肉就跳起來。這些方法都不複雜，但如果堅持下去， 日積月累就能帶來 真正的緩解。  如果這段影片讓你注意到自己走路方式的某些  問題，請點贊，以便更多人能在問題惡化之前發現它。  如果您希望長期保持關節無痛，因為像這樣的小習慣可以改變一切。  請在下方留言。你認為自己犯了下列哪些錯誤 ？

Gluteal medius muscle 臀中肌 站立訓練要點

 

避免 鋼琴演奏傷害 的五大準則！

 摘自網頁:

避免 鋼琴演奏傷害 的五大準則！

不論您學的是哪一個鋼琴學派，請遵從以下五大準則以避免 鋼琴演奏傷害 ，才能永續經營您的鋼琴家生涯！

⭐ 準則一：良好姿勢是一切的基礎 

* 保持手指彎曲且放鬆的姿勢 (像握著一顆蛋)。

* 只坐鋼琴椅的一半 (這時就不用坐好坐滿了唷！)。

* 放鬆您的肩頸、且收縮核心肌群以維持背部正確姿勢 (就是不要彎腰駝背啦！)。

* 停止晃動您的腳！確保雙腳平放觸地。(小朋友或哈比人可以利用 踏腳凳 喔！)

* 手肘維持 75° to 90° 的彎曲，且稍微高於琴鍵。

* 盡量維持您的手腕與小指和手肘成一直線。(彈琴時移動整個手臂，而非側彎或偏移手腕。)

孩子O型腿怎麼辦？別擔心！可能只是正常的生理變化

 

學齡前兒童腿型變化大！

幼兒骨骼肌肉發展會有一段從O型腿到X型腿最後在變正常的生理變化階段。媽媽在懷胎期間寶寶因長時間維持蜷曲的姿勢，大部分的新生兒出生時，會因髖關節股骨內旋的角度比較大(約30~40度間)，腳掌向內側彎，兩腿呈現彎彎的O型腿，這腿型大約會持續到一歲半至兩歲左右，之後腿型就會開始慢慢拉直，到了兩歲過後又會慢慢地轉成X型腿，到四至六歲再變直，這在孩子六歲之前是一個正常的生理變化，六歲之後若沒有回到正常的直腿型記得要好好觀察、注意喔！

三歲足弓開始形成！增加赤腳的時間提高足底的刺激和發育
兩歲以前嬰幼兒的足弓尚未發育完全，足底的組織較肥厚，外觀看起來像是扁平足是正常的現象，隨著幼兒成長，足部肌肉開始發育，足弓也慢慢地形成，到了四歲時，幼兒的活動量開始增加，是足弓的快速成長時期。
此時，可以增加訓練下肢的運動，像是：跑步、跳躍、踢球等活動，並增加「赤腳」的時間，能提高對足底的刺激和發育，以減少扁平足的發生。在西班牙的研究顯示，在城市經常穿鞋的孩子與在鄉下常常赤腳走孩子的足弓相比，都市扁平足的兒童較多，而且在5-8歲這個年齡區間有顯著差異。

Phases of Gait (腳底變化)

 

Early flatfoot--> late flatfoot 腳踝、足弓變化注意

摘自網頁:

Biomechanics of the Foot and Ankle
https://www.orthopaedia.com/biomechanics-of-the-foot-and-ankle/

如何收下巴？

Miguel Tseng 文內有說

「收下巴」這個運動通常有兩個目的:

(1)牽張枕骨下肌群

(2)頸椎穩定運動

運動的目的是使頸椎保持穩定，也就是訓練頸部深層肌群，頸部結構弧度改變的個案可以因為這樣而增加肌肉能力，但並非以回復弧度為目標

會寫上下排牙對齊的目地是為了避免在「收下巴」時下顎更過度後縮（大部分姿勢不良的狀況，下顎都是過渡後縮的），因此齒列不整齊的人，只要動作中，可以保持下顎微幅往前就可以，即不用特別注意是哪裡對齊

「收下巴」不應該真的收下巴

「收下巴」大概是每個頸痛的人會被告知的運動

▍「收下巴」動作名字的由來

傳統大家在做「收下巴」運動時，最容易的就是擠出雙下巴的動作

久而久之就出現收下巴或壓下巴的字眼

▍「收下巴」這個運動通常有兩個目的：

(1)牽張枕骨下肌群。

(2)頸椎穩定運動。

▍用收下巴來「收下巴」的下場是？

既然「收下巴」的目的是這兩個

那做運動時，怎麼會動到下巴呢？下巴更應該要保持不動才對！

但當你做出擠出雙下巴的動作時，你的下巴就已經從原本的位置，做出下顎後縮的動作

而

當下顎做出後縮的動作時，會破壞頸椎的穩定！

當下顎做出後縮的動作時，會破壞頸椎的穩定！

當下顎做出後縮的動作時，會破壞頸椎的穩定！

（非常重要，所以講三次）

所以大部分的人在做收下巴時，都無法真正感覺頸部在用力，反而是會感受到下巴在用力

▍請把下巴擺對，再「收下巴」

將上下排牙齒對齊，舌頭貼上顎，眼睛直視正前方，做出微點頭的動作，要有自覺將頸椎拉長的感覺。可以的話，記得讓頸椎回到自然的弧度上

註：上下排牙齒對齊，舌頭貼上顎的目的是要使顳顎關節不要影響頸椎的發力

https://www.facebook.com/photo/?fbid=1265924403872167&set=a.669222076875739https://www.facebook.com/photo/?fbid=1265924403872167&set=a.669222076875739

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你/妳 今天 #縮下巴 了嗎?

https://www.phcsports.com/news/27

想像頭是一顆球，輕輕做出點頭的動作，感覺頸部後側肌肉被拉緊的感覺

一般會期待做縮下巴時，可以達到訓練到頸部深層肌群，並且有效延展頸椎的效果。

那怎麼樣才是一個對的縮下巴動作呢？

縮下巴是一個俗稱，正確來說，這是一個活動頭骨和頸椎第一節的運動，透過標準的縮下巴運動，運用頸部深層肌群發力來穩定頸椎，減少頸椎弧度，藉以將頭骨和頸椎第一節間的空間打開，就可以伸展到總是緊繃的枕骨下肌群，更可以增加頸椎間的空間。

第二件必須要理解的事情，一個有效的運動，除了該運動的部位外，其他的關節應該擺在中立的位置，避免代償的發生；所以我們做縮下巴這個動作時，其實根本不應該做出下巴的動作，因為我們是在練習頸椎。

感覺用頸部前側的力量，適當把頸部稍微往後退，藉以更拉長頸椎，動作要注重再拉長頸椎的感覺，如果無法有拉長頸椎的感覺，則過度的頸部後退，並沒有太大意義，亦切忌不要把頭後仰。

劉育銓 物理治療師 Physical Therapist

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[低頭族 你/妳 今天 #縮下巴 了嗎?]

常見的上交叉症候群或是久坐的不當姿勢(圖2)，容易有頭部前傾的狀況，身體可能會：

(1)加速頸椎的退化。(2)產生更多頸椎的壓力(頭往前每移一吋就增加頸椎9公斤的壓力)。(3)抑制肩頸部的肌肉群。(4)誘發不正常胸式或頸式呼吸。(5)咬合和吞嚥受到影響。

身體就像積木一樣堆疊，任何一個位置發生功能異常，就會產生下一個代償行為，上述提的五個改變，往往都會帶來筋膜的老化和肌肉痠痛，慢慢的身體會越來越硬，落到一個壞的循環當中。

治療的第一步，就是必須糾正姿勢，而壓額縮下巴大概是醫師、治療師或教練的起手式動作，更可以說縮下巴是頸痛和姿勢矯正界的聖經運動；一般會期待做縮下巴時，可以達到訓練到頸部深層肌群，並且有效延展頸椎的效果。

傳統在做縮下巴的動作時(圖1)，從字義上去了解，就會很直觀的做出下巴後縮的動作，這是會擠出雙下巴，可以說是一個完全錯誤的方式，不但沒有達到此運動的效果，更可能因為不當的頸椎前屈後仰而受傷。

再好一點的方法(圖3)，會了解縮下巴是為了頸部拉長，動作時會注意頸後是否有沒有被拉長的感覺，甚至靠著牆壁去做，大部分的人在做縮下巴時，大概都是這麼做，事實上這樣還是會過度壓下巴，是一個部份錯誤的方式！這樣更是有可能會變成過度抬頭挺胸的姿勢。

那怎麼樣才是一個對的縮下巴動作呢？

縮下巴是一個俗稱，正確來說，這是一個活動頭骨和頸椎第一節的運動，透過標準的縮下巴運動，運用頸部深層肌群發力來穩定頸椎，減少頸椎弧度，藉以將頭骨和頸椎第一節間的空間打開，就可以伸展到總是緊繃的枕骨下肌群，更可以增加頸椎間的空間。

第二件必須要理解的事情，一個有效的運動，除了該運動的部位外，其他的關節應該擺在中立的位置，避免代償的發生；所以我們做縮下巴這個動作時，其實根本不應該做出下巴的動作，因為我們是在練習頸椎。但是又鮮少治療師和教練懂的怎麼把顳顎關節擺在對的位置，華仔在這邊來教大家：

一個正確的縮下巴的步驟及該注意的點(圖4)

(1) 首先要先做出一個下顎前推(不是收下巴)，擺在讓上下排牙齒可對齊的位置，記得牙齒不能咬緊，並且嘴唇是輕貼住的，這是顳顎關節的中立位置。

(2) 保持下顎前推的感覺，想像頭是一顆球，輕輕做出點頭的動作，感覺頸部後側肌肉被拉緊的感覺。

(3) 感覺用頸部前側的力量，適當把頸部稍微往後退，藉以更拉長頸椎，動作要注重再拉長頸椎的感覺，如果無法有拉長頸椎的感覺，則過度的頸部後退，並沒有太大意義，亦切忌不要把頭後仰。

(4) 如果要增加更好的效果，還有最後一步，做舌頭頂上顎的動作。

(5) 在這個狀況維持8-10秒，慢慢增加維持的時間。

P.S. 動作中切忌憋氣

透過以上的動作順序，在做縮下巴的動作時，才不會練到下巴，也可以真正練到頸部的深層肌群！

再說一次：

你/妳 今天縮對下巴了嗎?!

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南怀瑾东方讲堂: 南怀瑾先生：摆正头部，保养生命 #

https://m.douyin.com/share/video/7395898366636428596

吞嚥 臉型 牙醫師

楊醫師到國小帶各位小朋友👩🏻‍🎓來練習如何養成完美臉型的招數～到底是什麼魔法呢！大家一起過來看看吧

 @jlkuan2419整理
秘訣四：舌頭貼上顎

      --正確的舌頭位置是貼在上顎，而不是頂著上門牙或下門牙 [12:27]

      --若舌頭經常推擠門牙，可能導致牙齒突出（暴牙）或下巴前突（戽斗） [12:43]

秘訣五：吞口水要正確

     --正確的吞嚥方式只會動用喉嚨和舌頭後方的肌肉，嘴唇不需要用力 [15:06]

     --長期不正確的吞嚥方式會使牙齒歪斜 [17:17]

腳踝扭傷 (ankle sprain)腫很久、一直反覆扭傷？別再怪「韌帶鬆」！根本原因是你「太乖了」！

摘自網頁: 腳踝扭傷腫很久、一直反覆扭傷？別再怪「韌帶鬆」！根本原因是你「太乖了」！

📌 腳踝腫很久，是因為你「太久沒動」

腳踝扭傷後常見的惡性循環是：
腫脹 ➡️ 疼痛 ➡️ 不敢動 ➡️ 肌肉幫浦停擺 ➡️ 廢水排不掉 ➡️ 更腫、更痛 ➡️ 更不敢動…

這是一種「過度保護」導致的僵局。
這裡有一個關鍵的生理機制：
人體的靜脈與淋巴系統沒有心臟幫浦，所以它們需要透過肌肉的「收縮與擠壓」，才能將廢水（代謝廢物）排掉。

📌 腳踝消腫最快的方法，不是休息，而是「主動活動」
真正有助於腳踝消腫的方法，是儘早開始走路，恢復肌肉的幫浦效應，才能加速腫脹消退與恢復進程。
由於靜脈與淋巴系統需要透過肌肉的「收縮與放鬆」，才能將液體回流，所以只要疼痛在可接受範圍內，就應該儘早開始踩地、移動。

📌 傳統的 PRICE 處理原則，為什麼會拖慢恢復？

PRICE = Protection（保護）、Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（壓迫）、Elevation（抬高）

👉 結論：PRICE 側重的是「控制症狀」，但完全不足以啟動恢復循環

📌 提早走路會讓韌帶受傷更嚴重嗎？

不會。
只要不是「越走越痛」，就代表發炎沒有惡化，也沒有進一步撕裂。
疼痛是身體的警報系統。只要你活動後的疼痛感沒有直線上升，就代表這個活動量是安全且有助修復的。

📌 常見腳踝扭傷的錯誤處理
❌ 護踝戴太久：壓迫血管，阻礙循環
❌ 只冰敷、不動也不放鬆：組織變僵硬、循環變差
❌ 怕痛完全不敢動：肌肉幫浦停擺，回流變差，腫脹卡住

📌 為什麼腳踝扭傷會變成「慣性翻船」？
很多人以為反覆扭傷是因為「韌帶鬆」，但其實問題出在「腳踝的雷達（本體感覺）壞了」。

腳踝穩定度來自兩個核心：
本體感覺：大腦知道腳現在踩歪了沒
肌肉控制：大腦命令肌肉馬上拉回來

一旦因為長期固定不動，導致這兩者失去功能，就算韌帶長好了，你的腳還是「瞎」的，下次踩不穩照樣會翻船。

📌 真正能預防再扭傷的，是感覺與控制力訓練
電療、熱敷、貼布，只能短暫緩解不適，但無法真正預防再扭傷。

你需要的是：
✅ 單腳平衡訓練（加上動作）
✅ 動態控制訓練（例如 BOSU 或不穩定地面）
✅ 腳踝周圍肌群強化與動作反應速度提升

⭐️ 總結：腫很久、好很慢，問題不在傷得多重，而是處理太保守
多數腳踝扭傷，其實可以恢復得比你想像中快。

50肩常見運動 爬墙 / 指尖爬墙 (Wall Climb / Finger Walk ) 桌面前伸滑動 (Table Slide for Flexion ) .....

 

過程中肩膀保持放鬆,避免聳肩或身體側彎代償

桌面前伸滑動 (Table Slide for Flexion ): 注意維持背部挺直,勿用上身前傾代償

桌面側伸滑動(Table Slide for Abduction)

蝴蝶夾肩(Scapular Retraction)

雙手扶於後腰或後臀，將兩側肩胛骨往脊椎方向夾緊，維持5秒再放鬆。此動作可活化菱形肌與下斜方肌，是改善圓肩與肩胛不穩的基礎訓練。

牆上推掌（Serratus Punch）

站姿面對牆，手平舉貼牆，慢慢推遠手掌，使肩胛往前滑動。這動作可訓練前鋸肌，改善肩胛貼附與穩定。

站姿伏地挺身（Wall Push-Up）

雙手撐，進行站姿伏牆挺身，練習肩、胸與核心肌群的整合動作。為初階強化上肢穩定動作

摘自圖書: 五十肩，一定治得好！徐子恆醫師

南懷瑾老師靜坐示範 背部脊椎→腰部→屁股

南懷瑾老師靜坐示範

腰(薦骨)坐下去(→下背部自然立起來)，不是胸挺出來

https://www.instagram.com/reel/CpdVqCCjS55/?igsh=bGNscjVvamp0endy

背痛的魔鬼,就藏在日常不經意的「姿勢」

 

脖子，膝蓋…也是同樣的道理…

不建議灌骨水泥的情形, 建議灌骨水泥的時機

 

建議灌骨水泥的時機
壓迫性骨折，經過保守治療 2-3 週仍然疼痛。
壓迫性骨折，骨頭不癒合形成空洞。
病理性骨折且疼痛 (某些蝕骨性腫瘤)。

不建議灌骨水泥的情形
完全不痛。
脊椎感染。
對骨水泥過敏。
合併神經症狀。

其中合併神經症狀，表示骨折的非常嚴重。骨折後的碎片甚至壓迫神經，造成腳痛、麻、無力等神經症狀。這時候建議的治療方式，是開刀手術治療，才能放鬆神經，改善症狀。

最後，若是脊椎骨沒有骨折，當然不建議預防性灌骨水泥。可能增加骨水泥滲漏到血管中的風險，而且單靠灌骨水泥也是無法改善骨質疏鬆的。

誰說腰酸背痛穿護腰？

 摘自下列網頁:  誰說腰酸背痛穿護腰？

醫學界對於穿戴護腰的好處，其實是有許多爭議的。某些研究發現的好處，在其他研究其實是被推翻的。根據一項針對醫師的研究發現，骨科、復健科或神經外科醫師，會習慣建議病患使用護腰的比例其實只有 56 %的醫師。

護腰與下背痛

根據一篇大規模的實證醫學分析，在沒有背痛的患者，穿戴護腰不能預防短期或長期的下背痛發生。穿戴護腰對於短期下背痛的患者的疼痛沒有幫助，但是對於短期下背痛患者的功能恢復有部分幫助。而且護腰與其他治療，像是止痛藥物、復健等相比，並沒有更好的止痛效果。

護腰的使用多半用在急、慢性下背痛發生，患者又無法好好休息，需要工作或外出時。這時穿戴護腰，目的在保護腰部、限制患者活動、提醒患者避免活動太劇烈，並提供腰部出力時的部分支撐。但會提醒患者，當休息時、不需工作活動時，要盡早拿掉護腰，避免因長期穿戴護腰的副作用。 (長期穿戴護腰造成腰部肌肉萎縮、長期使用患者會因依賴護腰反而降低活動)

Compression fracture 壓迫性骨折 老人跌倒

 Fractures of the Spine X-Ray Cases

摘自網頁 :老人跌倒要人命

脊椎壓迫性骨折常好發於老年人及停經後婦女。

術後依醫師指示，下床活動時須穿著背架3至6個月。

行走活動時應注意安全，預防跌倒。

二、脊椎壓迫性骨折有那些症狀？

疼痛：以下背痛最為常見，翻身活動時會有突發性的疼痛，因此在急性期時患者多半是躺在床上無法活動。

腳麻無力：當骨折部位壓迫到神經，可能會有腳麻、腳無力情況。

有上述症狀並不一定是脊椎壓迫性骨折，若您有上述症狀，請至脊椎外科門診就醫。

脊椎壓迫性骨折的症狀與併發症

發生脊椎壓迫性骨折時，最常見的主訴就是「移動痛」。病人常常會因為站立或坐著時感到腰背疼痛，不得不躺在床上，可是躺床期間只要翻身變換姿勢，又是一陣劇痛。少數病人會以腹部疼痛或兩側脇肋疼痛為表現，往往在做完相關臟器檢查無恙後，才發現真正的病因是脊椎壓迫性骨折。

三、脊椎壓迫性骨折要怎麼治療？

保守治療：如穿背架、服用止痛藥及復健等，大約二至三個月骨折會自然癒合，疼痛就會獲得緩解。

手術治療：若骨折無法自然癒合且持續或劇烈疼痛，醫師評估後建議手術，目的為減輕背部疼痛及恢復行動功能。

四、得到脊椎壓迫性骨折了，要怎麼照顧自己？或我該怎麼照顧脊椎壓迫性骨折病人(二要三不)：

要穿背架：

術後即可穿著背架下床活動，依醫師指示穿著背架3至6個月。

要補營養：

骨質疏鬆症初期通常不會有明顯的症狀，因此很容易輕忽，可藉由營養補充及生活習慣的調整來強化骨骼，減緩骨質流失的速度，例如攝取小魚乾、牛奶、鮭魚等，每日曬太陽10-15分鐘活化維生素D幫助鈣質吸收。(延伸閱讀：骨質疏鬆症之照護)。

不要跌倒：

漸進式增加活動量，下床活動及行走時應注意安全，預防再次跌倒(延伸閱讀：預防跌倒)。

不要提重物：

搬重物容易讓脆弱的骨骼受到進一步傷害，半年內應避免提舉超過5公斤以上的物體(舉例：一個黃肉小玉西瓜大概2.5-4公斤)，避免再次骨折。

不要彎腰：

日常生活保持腰背平直，術後半年內避免彎腰。

骨折處置後多久才能長好？除了打石膏之外還有其他選擇嗎？

骨折處置後多久才能長好？除了打石膏之外還有其他選擇嗎？ 

一般而言，臨床上骨癒合大概發生在4-6週後，醫師也常常會在這時候安排X光檢查，確定骨頭癒合狀況。 通常手腕、脊椎的骨折在6-8週已經有好的穩定度可以承受外力了，大腿小腿的骨折則比較慢，甚至需要三個月以上。可利用助行器，雙邊到單邊的腋下拐杖…經醫師同意且不痛範圍內逐步增加下肢的載重，避免骨質流失，也加速骨頭癒合。

其實發生骨折之後，復健治療就應該要及時介入。 不同的階段有不同方式的復健治療。

1.發炎期：此時骨折的地方會聚集很多發炎細胞，傷處會覺得紅腫熱，約持續1-2週。
在這個階段，骨折周圍的組織會腫脹，疼痛，骨折處的血液循環也會受到限制。因此，發炎期復健的主要目標是減輕疼痛和腫脹，促進血液循環，並防止肌肉衰退和血栓形成。
•肌肉活動：進行輕微的肌肉活動，例如肌肉原地收縮而不移動關節的方式，又稱為〔等長收縮〕以防止肌肉衰退。
適當固定：除了打石膏外，穩定的骨折，像是線性及非移位骨折，在手指腳趾可使用紙膠、鋁板、壓舌板、熱塑型的副木固定或是市售的合格護具（如下圖）來促進骨質的癒合，好處是比較輕巧也可穿脫方便洗澡；而不穩定的骨折像是粉碎、斜形、螺旋骨折因為容易移位而且復位後也容易再度移位，則需要打環狀石膏甚至是手術固定。

2.修復期：骨頭開始修復，長出骨痂，這段時間通常持續數週或數個月的時間。X光片可以發現骨折斷裂縫隙開始變的不明顯，但須注意此時的癒合骨還不成熟，無法承受扭力及壓力，活動還是要小心，以免發生斷骨處癒合不良的悲劇。
肌肉強化運動：可以從肌肉等長收縮的運動方式，改成加一點阻力訓練，以不感到劇烈疼痛為原則。
•訓練平衡和協調能力：進行平衡和協調訓練，比如大腿以下的骨折可以選用助行器、拐杖等幫助走路的穩定平衡，安全狀況下，逐漸增加下肢負重，也為日後正常步行做準備。

3.重塑期：是從骨折癒合到恢復正常運動和活動水平的時段，可能需要三個月到半年以上的時間。在這個階段，骨折部位的新骨組織變得更加強壯，肌肉和關節也可以逐漸恢復正常的功能了。
這時期復健的主要目標是增強肌肉和骨骼的強度，並恢復原有生活的運動模式。

曾受坐骨神經痛之苦 桃園長庚醫院副院長蔡文鐘靠伸展加復健痊癒

 曾受坐骨神經痛之苦 桃園長庚醫院副院長蔡文鐘靠伸展加復健痊癒

桃園長庚醫院副院長蔡文鐘雖然是專業的復健科醫師，卻也深受腰痠背痛所擾。他坦言，自己的問題與多數上班族一樣，來自久坐與不良姿勢，他一天的門診動輒八到九小時，中間連續四、五小時固定坐姿看診，加上替患者做超音波檢查時必須彎腰、扭身，這些動作都讓他的腰背負擔大增。但他平時透過加強核心與伸展運動，大幅降低腰痠背痛的機率。

頭愈低頸椎承重愈大，肩頸痠痛已成文明病
蔡文鐘說，門診最常見的痠痛，以腰背、肩頸與肩關節疼痛為大宗。腰背痛多半來自長時間坐在電腦前、久站或彎腰過久，導致肌肉緊繃或拉傷。肩頸痠痛則是典型的現代文明病，滑手機、使用電腦時的頭部前傾是主因。
千萬別以為只是頭往下傾一點，對身體不會有太大的傷害，蔡文鐘說，頭部重量約4.5公斤，若前傾15度，頸椎承受的重量增加2.5倍、前傾30度則增加4倍，長時間下來易造成頸部肌肉緊繃、血液循環變差、廢物堆積，就容易痠痛。

從正確調整姿勢做起，未必需要人體工學椅
蔡文鐘說，要改善這些痠痛，不是靠吃藥，而是從日常做起。像是久坐族的坐姿應讓椅背支撐住腰背，接觸面積愈大愈能幫忙分散壓力，椅子不必刻意購買昂貴的人體工學椅，只要軟硬適中即可，滑手機時一定要把手機抬高，讓頸部保持直立，減少頸椎負擔，而不是埋頭彎脖子看螢幕。
當痠痛僅限肌肉緊繃、沒有麻痛，大多只是姿勢不良或過度使用造成，適度休息、局部熱敷、按摩、伸展都能改善。但若出現手麻、腳麻、沿著某個路徑的放射痛、夜間痛到睡不著，就可能是神經壓迫，必須就醫。部分疼痛也可能來自感染、腫瘤或其他嚴重問題，不建議一味依靠止痛藥，這只會掩蓋症狀，而非解決問題。

最推薦抬臀與棒式：伸展+核心運動，防痠痛最佳保養品
除了調整姿勢，伸展與核心肌群訓練是預防痠痛最有效的方式。蔡文鐘每天一定會做腰背伸展與核心運動，兩者缺一不可。

復健兩三次沒好就是沒效？醫曝4大錯誤觀念讓疼痛永遠好不了

有些人認為復健兩三次就好，沒好就是沒效。
周嘉駿表示，許多民眾面對痠痛時存在「4大錯誤觀念」，這常是復健療效不彰或疼痛反覆的主因：
1.吃止痛藥就好：把止痛藥視為根治手段，忽略背後真正的病因。
2.復健兩三次就好：將復健視為速成治療，缺乏耐心與持續性 。
3.打一針就好：過度期待單一注射能徹底解決慢性問題。
4.沒完全好／沒馬上好／復發＝沒效：缺乏對慢性傷害修復過程的理解，一旦症狀緩解就中斷治療，導致復發又認定復健無效。
周嘉駿強調，有效的復健是醫病雙方的共同責任，醫師要確立診斷、對症下藥，提供物理治療師等跨團隊復健介入，並給予病人支持；病人則要主動參與，改變姿勢、工作方式等日常生活習慣，並確實執行醫師建議的個人化復健如居家運動。

從根本消除膝蓋疼痛 ( Books knee)

 

從根本消除膝蓋疼痛

許多學者發表了膝蓋疼痛與運動療法之間的關聯，並證實了我這個療法的有效性。於二○○八年，國際退化性關節炎研究學會(OARSI)發表了世界認定的治療指引。我們認為應優先考量的治療方式不是被動式療法(如打針與吃藥等)，而應該是患者自身靠著下肢運動來減緩疼痛的主動式療法。換句話說，醫學界已肯定了我所提倡的療法是有效的。

　　對於中高年齡者來說，最好的方法就是用簡單的體操運動來減輕膝蓋疼痛。

注意坐姿(背部)的姿勢

注意抬的高度

雙手抓住椅子，椅子只需要坐到一半，身體坐姿可以稍微往前傾
另一邊的腳請彎曲呈直角。慢慢把腳抬高10公分後放下算1下，請做20下。

如何減輕膝蓋痛、增強行動力？椅子襪子是幫手，每天該練習的膝蓋體操

 第一招、襪子體操  膝蓋特別痛時更應該做
膝蓋很痛的時候會不敢動，但其實要動一下才能減輕疼痛。襪子體操是自己一個人時也能做的運動。
一位70歲的A女士，大概2年前，她的膝蓋漸漸開始痛，且愈來愈厲害。一開始抱持著半信半疑的態度做襪子體操，但她在堅持了一陣子之後疼痛就慢慢減輕了，實施3個禮拜的體操後，就已經能上下爬樓梯了。
當膝蓋痛得很嚴重時要實施襪子體操。

第三招、如果走路會痛  就先從原地踏步運動開始
膝蓋痛就會無法走路，但是在我們的生活中我們不能不走路，走路療法是減輕膝蓋疼痛，恢復行走能力的第一步。
如果讓膝蓋承受負擔的話就會痛，這個運動把大部分重量放在手上，所以能減輕膝蓋的負擔，從而減輕疼痛。
如果做「原地踏步運動１」也會痛的話，請試著改做「原地踏步運動２」。
雖然幾乎沒有人做「原地踏步運動２」還會痛，但如果還是感到疼痛的話，請再減少施作的組數。

肩旋轉肌腱破裂，什麼時候需手術？ RCT ROTATOR CUFF TEAR

 

摘自下列網頁
https://tinyurl.com/yrv9vupn

美國骨科醫學會(AAOS)建議，如果出現疼痛或是功能變差(例如無力)，就需要治療。而大部分的人，可以先採取非手術治療。

非手術治療
1.  休息：限制高舉過肩的活動，這要長期的保護及限制。
2.  非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)：就是一般的止痛藥，可改善疼痛及消腫。
3.  物理治療及肌力強化運動：可改善疼痛及訓練肌肉避免再次受傷。
4.  類固醇注射：如果上述方法都沒效，可以局部注射少量類固醇，對於抗發炎有一定的效果。5.  PRP注射：目前尚在研究當中，但效果可能比類股固醇注射好一些。

以下是建議手術的情形：
1.  症狀持續超過6個月。
2.  撕裂的範圍很大，而且肌腱與肌肉尚未萎縮。
3.  肩關節的功能變得很差，很沒有力氣。
4.  肌腱的撕裂是因為最近的創傷。

建議參考文章

謝霖芬：常見的肩膀肌腱問題與治療方法