幼兒骨骼肌肉發展會有一段從O型腿到X型腿最後在變正常的生理變化階段。媽媽在懷胎期間寶寶因長時間維持蜷曲的姿勢，大部分的新生兒出生時，會因髖關節股骨內旋的角度比較大(約30~40度間)，腳掌向內側彎，兩腿呈現彎彎的O型腿，這腿型大約會持續到一歲半至兩歲左右，之後腿型就會開始慢慢拉直，到了兩歲過後又會慢慢地轉成X型腿，到四至六歲再變直，這在孩子六歲之前是一個正常的生理變化，六歲之後若沒有回到正常的直腿型記得要好好觀察、注意喔！
三歲足弓開始形成！增加赤腳的時間提高足底的刺激和發育
兩歲以前嬰幼兒的足弓尚未發育完全，足底的組織較肥厚，外觀看起來像是扁平足是正常的現象，隨著幼兒成長，足部肌肉開始發育，足弓也慢慢地形成，到了四歲時，幼兒的活動量開始增加，是足弓的快速成長時期。
此時，可以增加訓練下肢的運動，像是：跑步、跳躍、踢球等活動，並增加「赤腳」的時間，能提高對足底的刺激和發育，以減少扁平足的發生。在西班牙的研究顯示，在城市經常穿鞋的孩子與在鄉下常常赤腳走孩子的足弓相比，都市扁平足的兒童較多，而且在5-8歲這個年齡區間有顯著差異。
