然而,台灣的一般民眾包括政治人物,至今還沒有意識到的是,台灣的醫療政策其實也正面臨與高等教育政策一樣的問題。
自從健保開辦以後,明明健保經費有限,衛生主管單位卻不斷通過南北各地醫院的擴大及增設,總共增加了約六萬病床,並且家家以成為醫學中心為目標。
可是,台灣缺乏的並不是病床或是更多的專科醫師,而是能夠提供全人照護的一般內科醫師,才能大幅減少病人因慢性疾病併發症而住院的次數。
醫療經濟學的研究,一再證實,因為資訊的不對等,醫療事業最容易製造需求,醫院一旦投資了硬體建設及貴重儀器,自然而然會想辦法把病房住滿,也不會荒廢儀器。
在2020年,美國前總統歐巴馬的醫療政策顧問Zeke Emanuel出了一本書《哪個國家的健保最好?(Which Country Has The World’s Best Health Care?)》,他選擇全球較具代表性的11個國家,根據不同面相的標準評比,在他眼中美國與台灣都不是很好,美國健保太貴,部分負擔也不少,很多病人因付不起,乾脆不看病,醫療水準再高,也沒有用!
至於台灣,Zeke Emanuel說,雖然他知道台灣民眾的健保滿意度極高,但他不會選擇到台灣看病,理由是,他聽說台灣的醫師普遍一診看上百病人,過程必定很匆促,他質疑醫師如何了解病人?
另外,他很驚訝,在台灣病人住院時,沒有醫療訓練的家屬或看護要分擔護理工作。這樣的醫療形態,顯然違反保護病人安全的原則,也就無從確保醫療品質,所以,他不會選擇由這樣的醫療體系來照顧他。
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