2026年4月22日 星期三
2026年4月15日 星期三
健保2030大限將至？台灣醫療體系正急速崩潰中… ( 遠見華人 精英論壇 黃達夫 )
然而，台灣的一般民眾包括政治人物，至今還沒有意識到的是，台灣的醫療政策其實也正面臨與高等教育政策一樣的問題。
自從健保開辦以後，明明健保經費有限，衛生主管單位卻不斷通過南北各地醫院的擴大及增設，總共增加了約六萬病床，並且家家以成為醫學中心為目標。
可是，台灣缺乏的並不是病床或是更多的專科醫師，而是能夠提供全人照護的一般內科醫師，才能大幅減少病人因慢性疾病併發症而住院的次數。
醫療經濟學的研究，一再證實，因為資訊的不對等，醫療事業最容易製造需求，醫院一旦投資了硬體建設及貴重儀器，自然而然會想辦法把病房住滿，也不會荒廢儀器。
在2020年，美國前總統歐巴馬的醫療政策顧問Zeke Emanuel出了一本書《哪個國家的健保最好？（Which Country Has The World’s Best Health Care?）》，他選擇全球較具代表性的11個國家，根據不同面相的標準評比，在他眼中美國與台灣都不是很好，美國健保太貴，部分負擔也不少，很多病人因付不起，乾脆不看病，醫療水準再高，也沒有用！
至於台灣，Zeke Emanuel說，雖然他知道台灣民眾的健保滿意度極高，但他不會選擇到台灣看病，理由是，他聽說台灣的醫師普遍一診看上百病人，過程必定很匆促，他質疑醫師如何了解病人？
另外，他很驚訝，在台灣病人住院時，沒有醫療訓練的家屬或看護要分擔護理工作。這樣的醫療形態，顯然違反保護病人安全的原則，也就無從確保醫療品質，所以，他不會選擇由這樣的醫療體系來照顧他。
https://vocus.cc/article/63c603a5fd897800014ebde2
避免 鋼琴演奏傷害 的五大準則！
摘自網頁:
不論您學的是哪一個鋼琴學派，請遵從以下五大準則以避免 鋼琴演奏傷害 ，才能永續經營您的鋼琴家生涯！
⭐ 準則一：良好姿勢是一切的基礎
* 保持手指彎曲且放鬆的姿勢 (像握著一顆蛋)。
* 只坐鋼琴椅的一半 (這時就不用坐好坐滿了唷！)。
* 放鬆您的肩頸、且收縮核心肌群以維持背部正確姿勢 (就是不要彎腰駝背啦！)。
* 停止晃動您的腳！確保雙腳平放觸地。(小朋友或哈比人可以利用 踏腳凳 喔！)
* 手肘維持 75° to 90° 的彎曲，且稍微高於琴鍵。
* 盡量維持您的手腕與小指和手肘成一直線。(彈琴時移動整個手臂，而非側彎或偏移手腕。)
2026年4月14日 星期二
孩子O型腿怎麼辦？別擔心！可能只是正常的生理變化
幼兒骨骼肌肉發展會有一段從O型腿到X型腿最後在變正常的生理變化階段。媽媽在懷胎期間寶寶因長時間維持蜷曲的姿勢，大部分的新生兒出生時，會因髖關節股骨內旋的角度比較大(約30~40度間)，腳掌向內側彎，兩腿呈現彎彎的O型腿，這腿型大約會持續到一歲半至兩歲左右，之後腿型就會開始慢慢拉直，到了兩歲過後又會慢慢地轉成X型腿，到四至六歲再變直，這在孩子六歲之前是一個正常的生理變化，六歲之後若沒有回到正常的直腿型記得要好好觀察、注意喔！
三歲足弓開始形成！增加赤腳的時間提高足底的刺激和發育
兩歲以前嬰幼兒的足弓尚未發育完全，足底的組織較肥厚，外觀看起來像是扁平足是正常的現象，隨著幼兒成長，足部肌肉開始發育，足弓也慢慢地形成，到了四歲時，幼兒的活動量開始增加，是足弓的快速成長時期。
此時，可以增加訓練下肢的運動，像是：跑步、跳躍、踢球等活動，並增加「赤腳」的時間，能提高對足底的刺激和發育，以減少扁平足的發生。在西班牙的研究顯示，在城市經常穿鞋的孩子與在鄉下常常赤腳走孩子的足弓相比，都市扁平足的兒童較多，而且在5-8歲這個年齡區間有顯著差異。
Phases of Gait (腳底變化)
Early flatfoot--> late flatfoot 腳踝、足弓變化注意
摘自網頁:
Biomechanics of the Foot and Ankle
https://www.orthopaedia.com/biomechanics-of-the-foot-and-ankle/
https://www.orthopaedia.com/biomechanics-of-the-foot-and-ankle/
2026年3月31日 星期二
supraspinatus muscle 棘上肌 肩關節外展（手臂向外平舉）的最初 15 度
The supraspinatus muscle primarily acts as an abductor of the humerus, particularly initiating the first 0–15° of motion.
功能： 負責啟動肩關節外展（手臂向外平舉）的最初 15 度，並協助外轉，是穩定肩關節的重要肌肉。
受傷： 由於位於肩峰下方的狹窄空間，是旋轉肌袖中最容易發生肌腱炎、撕裂或因撞擊症候群而受損的肌肉。
Key Details regarding Supraspinatus and Internal Rotation:
Primary Action: Abduction of the humerus.
Rotational Role: Studies indicate the supraspinatus acts as a shoulder internal rotator when the humerus is in a neutral or already internally rotated position.
Anatomy: As part of the rotator cuff, it stabilizes the humeral head in the glenoid fossa.
Functional Testing: The "Empty Can" test (internal rotation with abduction) is often used to isolate the supraspinatus, placing it in a position that tests its strength in that specific orientation
2026年3月25日 星期三
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