正骨（整脊）需配合功能鍛煉

服用史他汀類藥物(statin類藥物、降血脂藥)造成肌肉痠痛 較易出現在上半身 最好找醫師討論調整用藥

史他汀類藥物是廣為使用的降血脂藥，醫界發現它有肌肉痠痛副作用，部分年長患者，還以為是年紀大關節退化所致，醫師建議若服用後肌肉會痠痛，最好找醫師討論是否調整用藥。

六十五歲的甘伯伯，年輕時是海軍陸戰隊，退休後每天游泳三千公尺、打羽毛球健身，七年前發現高血脂，開始吃降血脂藥，卻出現胸悶不適，全身痠痛，連肩膀都抬不起來，以為是關節退化，服用止痛藥仍無法緩解，檢查也找不出原因，最後醫師警覺到可能是服用降血脂用藥引起副作用，換了藥物後，渾身痠痛不藥而癒。

據統計，服用降血脂用藥後，平均一成民眾會出現肌肉痠痛，痠痛的部位不一，幾乎遍布全身，無力倦怠；有些人以為自己年紀大了，身體退化，以致出現關節疼痛，看了骨科、復健科等門診，還是找不出原因來。若再額外服止痛藥，一方面可能吃太多藥，甚至產生藥物交互作用。

台北榮民總醫院家庭醫學部老人醫學科主任陳亮恭指出，高血脂患者以中高年齡層居多，若服用史他汀類藥，可能出現肝功能下降、橫紋肌溶解、腸胃不適、肌肉痠痛等副作用，近年又以肌肉痠痛的發生率最高。

通常服用史他汀類藥物造成的肌肉痠痛，較容易出現在上半身，病人提到的症狀，常是「胸部悶悶的」、「兩肩疼痛」；如果是關節退化，疼痛大多集中在下半身，如膝痛、坐骨神經痛或背痛。

至於降血脂用藥物與肌肉痠痛之間的關連性，陳亮恭指出，目前找不出確實的作用機轉。但所幸降血脂用藥有許多種類，只要換藥，肌肉痠痛等不適症狀就會得到改善。但陳亮恭提醒，千萬不能因為擔心肌肉痠痛，而自行停止服用降血脂用藥，一旦出現肌肉痠痛，應立即就診，請醫師評估，只要換藥，就獲得解決。

降血脂藥作祟 他肩膀不舉 | 醫藥 | 人間福報  https://tinyurl.com/y2sebtkx

服用降血脂藥物期間避免三大食品

紅麴、葡萄柚汁、燕麥

年後降脂非知不可! 服用降血脂藥時要注意的食品 – 藥害救濟基金會 
https://tinyurl.com/y6fub4fn

吃降血脂藥 肌肉痠又痛 常被誤認是退化性關節炎 - 即時新聞 - 自由健康網   https://tinyurl.com/y5bj7bjw

國內臨床觀察發現，大約有10%至20%服用降血脂藥物者會出現肌肉痠痛的副作用，但患者多半不知道，尤其是老年人會誤以為自己是退化性關節炎所引起的肌肉痠痛。由於肌肉痠痛嚴重時，有可能引起橫紋肌溶解，導致急性腎衰竭致命，不可輕忽。

醫師表示，退化性關節炎的痠痛多集中在關節部位，降血脂藥出現的痠痛以上半身及兩肩為多，病患只要多加留意不難區分，經換藥及調整劑量後，痠痛症狀多可獲得改善。

65歲的甘伯伯7年前檢查出有高血脂，因此甘伯伯開始吃降血脂藥，但在治療過程中，胸部及腿部均出現肌肉痠痛的情形，他原本以為是打羽毛球時不小心拉傷，但長期下來都沒有改善，發覺不對勁，跟醫師溝通反映之後，才發現原來是降血脂藥的問題，經醫師減少藥量後，才舒緩了肌肉痠痛。

台北榮總老人醫學科主任陳亮恭表示，服用降血脂藥物會出現肌肉痠痛副作用，其實仿單上都有寫，但很少人會注意到，有些人覺得肌肉痠痛沒什麼大不了，但對老年人來說，卻不是這麼回事，尤其降血脂藥多為老年人在服用。

老年人服用降血脂藥一旦出現肌肉痠痛副作用，不僅影響生活品質，甚至自我照顧能力退化，臥床足不出戶，陳亮恭指出，門診中，即有一位老人病患原本一天可以游泳、散步好幾公里，因為服用降血脂藥出現肌肉痠痛副作用，最後連家門都走不出去。

陳亮恭指出，由於降血脂藥多為老年人服用，一旦出現痠痛，不少老人會誤以為是退化性關節炎所引起的肌肉痠痛，退化性關節炎與服用降血脂藥物引起的肌肉痠痛不同，臨床觀察發現，這類病患的肌肉疼痛比較會出現在上半身，尤其是兩肩，且沒有明顯的壓痛點，病患只要稍加留意，不難區分出來。

罕見！老先生服用史他汀類Statins降血脂藥物　引發橫紋肌溶解症
https://tinyurl.com/y4teaog7

在服用降血脂藥物第8年時，醫師再加開另一種纖維類(Fibrates)降血脂藥物併用，然而在這2年服藥期間，不僅腿、背痛，甚至全身疼痛無力，吃止痛藥、貼痠痛貼布或家人為其按摩，皆無效抑制肌肉疼痛感，轉至國泰綜合醫院治療，經CPK(肌酸激酶)、腎功能等檢測，發現CPK高達8,000 IU/L (正常值38-174 IU/L，肌肉病變至少175 IU/L以上，橫紋肌溶解症至少2,000 IU/L以上)、腎功能異常，診斷為橫紋肌溶解症。王太太後來回想先生家族中也有2位親屬有服用史他汀類等降血脂藥物，出現肌肉痠痛、無力等類似症狀，可惜因當時多家醫院查不出實際病因，病況拖延數年後皆已往生，猜想他們可能也是橫紋肌溶解症造成。

但當某些藥物如纖維類藥物與史他汀類藥物併用時，會大幅增加肌肉病變或橫紋肌溶解症的風險。

醫師已確認病人罹患橫紋肌溶解症(症狀如肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等)

肌肉拉傷 （muscle tear）

Muscle Strain Overview

Muscle strain, muscle pull, or even a muscle tear refers to damage to a muscle or its attaching tendons. You can put undue pressure on muscles during the course of normal daily activities, with sudden heavy lifting, during sports, or while performing work tasks.

Muscle damage can be in the form of tearing (part or all) of the muscle fibers and the tendons attached to the muscle. The tearing of the muscle can also damage small blood vessels, causing local bleeding, or bruising, and pain caused by irritation of the nerve endings in the area.

The Basics of Muscle Strains

http://wb.md/3ixs3TS

其實仔細感受的話，拉傷和酸痛是不太一樣的。

肌肉痠痛 = 酸酸、緊緊、阿嘶啊嘶的～。通常隔天才開始，一個星期內酸痛會消失。

肌肉拉傷 = 刺刺、熱熱的，伴隨一些無力感。受傷後馬上有感，或是數小時後，持續超過一週。

如果是很輕的受傷，那可以針對受傷的肌肉做些輕輕的拉筋運動，意思是拉的時候一點點疼痛就好。因為受傷的肌肉通常會因為疼痛而變得緊繃，輕微的拉筋可以減緩肌肉張力，讓復原後不會有後遺症存在。另外，肌肉不這麼緊繃之後，症狀也會變得比較輕微。

拉傷之後的 3 到 4 周內不要對那條肌肉做強度太大的訓練。（一般軟組織受傷 6 到 8 周會好，軟組織包含肌肉、肌腱、韌帶等等。當然更嚴重的受傷另當別論。）

復原的過程輕微的拉筋可以給與受傷組織牽拉的張力，使新長出到纖維能夠排列的更好，以增加以後那條肌纖維或肌束的收縮效率。

不建議輕微受傷就完全休息不動，這樣肌肉會萎縮且也不會比較快好，你還是要去動動他。很多研究證實如果對拉傷的肌肉做些輕度的重量訓練，拉傷會更快好，也就是 Optimal Loading 的概念。

怎麼分辨運動後痠痛與肌肉拉傷？ (by 姚斯元物理治療師 )

http://bit.ly/3d6vsYv