Statin導致認知功能受損之案例報告

 Statin 類藥物，在降低重大心血管事件的發生率以及死亡率有重要角色。然而，使用 statins 安全性是不容忽視的議題，近年的病例研究報導了 statins 引起神經及精神方面的藥物不良反應，包括認知障礙、記憶受損、混亂、失眠、憂鬱等，這些案例通常為非嚴重，且常在停藥後可恢復正常。雖然當今的醫學證據並未建議將「認知功能」作為是否使用 statins 的考量，衛福部仍於2013年公告：「Statin 類藥物應於仿單加註對發生可逆性認知障礙的警語，提醒民眾使用這類藥物與認知功能障礙 (如：記憶力減退、記憶障礙、認知混亂等) 可能有關。我們報告一例疑似使用 pitavastatin 後發生認知功能受損及產生自殺意念，而在停藥後顯著緩解的案例。藉以提醒醫療團隊：在 statin 類藥物治療期間應對情緒和認知狀況的變化持謹慎態度，對於少見嚴重的情緒改變 (例如:惡化憂鬱症狀、出現自殺傾向等) 更不應被忽略。若懷疑為 statins 所導致，可停用藥物，進行臨床觀察1-3個月直到認知症狀恢復。

藥學雜誌電子報143期 https://tinyurl.com/y66quodh

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美國食品藥物管理局（FDA）近日修改「史他汀」藥物仿單，將失憶症、記憶混亂、血糖上升、糖化血紅蛋白濃度上升等藥物相關副作用也加入仿單當中。

服史他汀藥，恐記憶混亂… | 新北市藥師公會 https://tinyurl.com/yy2ha3be

美國食品藥物管理局宣布降膽固醇藥statin恐損記憶及肌肉疼痛,血糖提高等副作用 @ 小松鼠部落格  https://tinyurl.com/y67baoyv

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Pitavastatin 仿單

頸椎出狀況，百病爬上身！想不到的5種症狀竟都是頸椎病

頸椎出狀況，百病爬上身！想不到的5種症狀竟都是頸椎病
https://tinyurl.com/yxfkudqz

血管症狀
頸椎病患者由於椎間盤的退化病變，椎間隙狹窄，椎骨間距離較正常人減少，使椎動脈屈曲而致血管腔狹窄。

此型頸椎病除了頸部痠痛不適外，還容易出現以下症狀：
❶ 放射性腦血管痙攣，表現為頭痛、頭暈；
❷ 腦部缺血，當頭轉到某一方位時即感到頭暈、噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清等症狀，甚至昏倒；
❸ 出現肢體突然麻木、感覺異常、持物無力或暈倒，但並不伴隨意識障礙，起來後可立即行走

頸椎是大腦指揮全身生命活動的神經傳達通路，一旦這些神經受到影響，就會出現一般人想像不到的頸椎病表現。

視力障礙

頸椎病的症狀包含視力減弱、間歇性的視力模糊、單眼或雙眼腫脹、流淚、畏光；嚴重者甚至出現視野縮小。視力障礙的發生，起因於頸椎病造成大腦視覺中樞缺血、缺氧所造成，患者通常因為病情，直覺反應到眼科就醫，以致病情延誤。

乳房疼痛

頸椎病會讓患者感到一側的乳房或者是胸大肌有間斷性的隱隱作痛或是陣痛，當頭部轉向一側時會更為明顯，容易被誤診為心絞痛或者是胸膜炎。

吞嚥困難

許多頸椎病患會出現咽喉發癢，吞嚥的時候出現異物感，而後出現間歇性的發作。吞嚥困難會伴隨著噁心、嘔吐等症狀。時常被誤以為是消化系統的問題，但在透過食道鏡和胃鏡檢查後，結果往往都顯示正常。

下肢癱瘓或大小便困難

頸椎病患者嚴重時會出現四肢麻木，且有時伴隨著頻尿、排尿不乾淨或大小便失禁等，但因為症狀與頸部距離太遠，所以容易被忽略，其實上述症狀也有可能是頸部病變而來。

高血壓

頸椎病導致血壓升高的情況，很容易誤以為其他類型的高血壓。頸椎病會伴隨著頸部疼痛、緊張、麻木的情況，這些症狀和交感神經過度刺激有關，而刺激交感神經會引起的血壓升高或降低，升高時稱為頸性高血壓。