醫學或武學

看古代武學名人的照片，可以感受到他們身體的舒泰。
據說古代的名醫，都懂得武術，才能創立養生之運動。
看著古人的寶藏，真希望有人能一直傳承下去，不要令其中斷。
中國的武術演化到清末民初，已經發展成精神意念為主的運動，相當高的人體境界。

腰痛流行病

今天門診來了一位年約40歲的柔道好手，這一二年來飽受腰痛之苦。
XRAY檢查，腰椎第四、五、薦椎第一節，椎體間距減少。
理學檢查: 發現下肢四頭肌萎縮，姿勢過挻…，光這二點，若無特別矯治，就足夠讓他腰痛久治不癒。
經過解說，不知道這位病人，是否真正理解姿勢與動作的重要性?
昨天也有一17歲左右的高中生，因腰痛來門診緊急處理。

人類因為用二腳走路，真的帶來了不少背痛問題。

讀者10問 單國璽--講義雜誌

摘自網頁
http://news.yam.com/view/mkmnews.php/554418

1923年出生於中國河北，曾任天主教花蓮、高雄教區主教，並多次擔任台灣地區主教團主席。1998年獲教宗若望保祿二世擢升為樞機，為台灣地區首位樞 機。2006年發現罹患肺腺癌，爾後展開「生命告別之旅」巡迴演講，希望把握機會，傳達人生思維          　
        
讀者10問 單國璽

你年輕時曾立志當醫師、水利工程師，最後為何投入神職？
小學時，某天我突然頭暈，渾身不對勁，當時真覺得我就要死了，接著昏了過去。不知過了多久，醒來時看母親拉著我的手，淚流滿面卻莫可奈何，因為鄉下沒有醫 院。還有一晚，我半夜被鄰居大聲喊痛的聲音吵醒，原來隔鄰的伯父突然腹痛，找郎中推拿，卻愈來愈嚴重，痛了三天三夜就過世了。我的感觸很深，這麼身強體壯 的人，怎麼一下子就離世了？於是我立下生平第一個志願，我想當醫師，到鄉下救人。
讀中學時，華北發生一百五十年來最嚴重的乾旱，又逢戰時，外地的糧食運不進來，日本兵、國共游擊隊還向人民要糧，搶奪家禽家畜。年輕人能逃的都逃了，剩下 老弱婦孺。很多人走著走著，就突然倒在地上死了；有人餓得沒力氣走路，連「救命」都喊不出來；水溝常看到小孩子的屍體，任由野狗啃食。我親眼見到這樣的慘 況，感傷萬分。我感覺當醫師只能救少數人，如果我當水利工程師整治黃河，解決水、旱災，豈不是更有貢獻？
我就讀的小學是所天主教學校，當時的校長是位匈牙利裔德籍神父，中文名字是隆其化。我讀中學時，日本人攻打中國，很多居民躲進教堂避難；眼看日軍就要衝進 教堂，只見隆神父伸開雙臂，擋在大門前，日本人的刺刀已經逼近眼前都不怕。日本人最後懾服於他的英勇，隆神父因此救了好幾千人。
華北冬天的氣溫常在零下七、八度，積雪半個人高，隆神父卻常騎著腳踏車，到鄉下幫人看病。我覺得他真是了不起，不是每個人都能犧牲奉獻，成為替他人服務的 神父。於是我決定投入神職，只要我把理念傳達給教友，教友之中，或許能產生更多醫師、水利工程師，救更多人。
戰時顛沛流離的生活對你造成什麼影響？
中日戰爭時，公路一度被日軍控制，每隔幾公尺就有一個砲樓，所有行經的民眾都必須停下腳步，接受盤問，惟獨對外國人較為寬鬆。中學時，學校有一名匈牙利傳 教士，留著一把大鬍子，他常騎著機車，鬍子隨風飄揚，好不神氣，鬍子也成為他的通行證，日本人不會刻意刁難。某天，神父騎機車去我的縣城。當時我要回家， 我騎腳踏車跟在他背後。我起初很興奮，騎得很快，但愈騎腳愈痠，與他的距離逐漸拉大。經過某個砲樓時，突然聽到日本兵大聲吆喝，可是我聽不懂，心�一急反 而騎得更快。接著「砰」的一聲，一顆子彈從我耳邊飛過。神父聽到槍聲，連忙和日本人比手畫腳，請他們不要開槍。當時子彈只要偏個幾公分，我就沒命了。
戰爭經歷的種種雖然艱辛，卻讓我成為上帝的見證。生命一定有遭逢危機、困難的時候，人生在世一定會遇到挫折，但只要想辦法戰勝難關，生命就可以得到提昇。
請描述得知罹癌前後的心情轉折，你如何平復心情？
檢查出罹患肺腺癌時，我一度相當震驚，心想我不抽菸不酗酒，「為什麼是我」？經過半小時祈禱，我逐漸平靜下來，反而想「為什麼不是我」？我也沒有特權可以 不生病啊。現在環境污染嚴重，罹癌者愈來愈多，我想這是天主的安排，讓我親身體驗，藉此鼓勵病患，與其哀聲歎氣，不如把握每一天，將餘生度得更有價值。
你曾表示，「癌症對身心靈有許多好處」，稱肺癌為「小天使」，你對疾病、死亡的看法為何？
不要成為疾病的奴隸，要反過來讓疾病成為你的小跟班、小天使。所謂「春蠶到死絲方盡，蠟炬成 灰淚始乾」，若我們以較正面的態度解讀這首詩，那就是奉獻到生命的最後一分一秒。生命總有終結的時候，不論長短，都應盡力貢獻自己。信仰的力量，可以化恐 懼為安慰。死亡就像隧道，通過這條隧道，就能永遠活在天主的大愛中，是「柳暗花明又一村」，無須畏懼。
為何會想舉行「生命告別之旅」巡迴演講？最想傳達的理念為何？
當我將巡迴演講定名為「生命告別之旅」時，很多人勸我，說這名字太直接了，但我相當堅持。
中國人太畏懼死亡了，很多醫院沒有「四樓」，和「死」諧音的字都很忌諱，其實大可不必如此。我希望藉由巡迴演講，告訴大家不要被疾病、死亡控制，要好好利 用、發揮生命，創造豐盈的人生，最後滿懷幸福地離開，走得大方、從容。
你病後的養生之道為何？
醫師曾問我，希望採用何種治療方式？我說：「醫師是專家，我是門外漢，我絕對是最合作的病患，一切配合醫師診療。」我認為「癌症交給醫師，調養得靠自 己」。有些病患認為藥物會產生副作用，便棄而不吃；有人整天躺著不動，對身體都沒好處。教會曾想指派特別護士給我，但我認為能自己做的事，就不要麻煩他 人，因此拒絕了。我每天自己做早餐，把剪花、掃地、洗衣當運動。唯一比較特別的，是我改吃素食，因為素食能讓身體呈鹼性，不利癌細胞發展。
你曾公開呼籲廢除死刑，原因為何？
生命無價，生命不屬於個人，而是上天的恩賜，我們怎能隨便毀滅生命呢？萬一有人受冤枉被處死刑，就算某天洗刷冤屈，卻再也沒有彌補的餘地。況且，許多受刑 人大都來自破碎的家庭，他們背後都有一段段辛酸的故事。
我常到監獄演講，我問受刑人：「你們覺得監獄外比較自由，還是監獄內比較自由？」大家都大聲回答監獄外。我 跟他們說，自由其實在一念之間，在監獄中行動不自由，但脫離了不好的環境、朋友，你的心靈反而更自由。應該把握坐牢的時間自我反省，一次失 足沒有關係，但要爬起來，就會有東山再起的一天。很多受刑人聽過我的演講都感動流淚，可見只要活著，就有希望。
你一直希望打造「真福山社福園區」，請分享此園區的意義。
現代社會問題多，人口老化、許多老人缺乏照料；離婚率高，無辜的孩子像個皮球，被大人踢來踢去，沒有愛，心中自然充滿仇恨；學校著重升學，學生卻沒有機會 學習生命的真諦。因此，早在十五年前，我們就取得土地，計畫設立「真福山社福園區」。但就在開始籌建時，政府立法禁止在水源區一公里內開發山坡地，工程只 好暫緩，直到二○○二年法律修改，「真福山社福園區」才得以動工。園區包含活動中心、修道院、安老院、育幼院，另規畫宗教博物館。「真福山」的名稱，一方 面紀念福音中的「真福八端」，另一方面希望來此的人，都能找到真正的幸福。
你曾以「慈悲與愛——當基督遇見佛陀」為主題，和星雲大師對談，你認為不同宗教信仰間的相處之道為何？
立意良善的宗教都是出於「良心」，在思想混亂的時代，宗教有助道德提昇，引發人的慈悲心。
不同的宗教相異點當然很多，但相同點也不少，我們應該多看相同點。我認為「宗教交談」非常重要。十二年前，我們和佛光山一起舉辦國際會議，數天的時間中， 天主教徒和佛教徒生活在一起，互相觀摩，不是說服對方放棄自己的宗教，而是互相尊重，了解對方的信仰。
你幸福嗎？
現在是我一生中最幸福的時候，我常說要把「身體留給大地，財產交給朋友」。死後成為「有機肥料」，也算回報大地；我沒有錢，信仰就是我的財產，我要把這寶 貴的財產，交給所有的朋友──每個聽眾，都是我的朋友。人生最大的幸福就是被愛包圍，「愛」時時提醒我：「這場賽跑已接近終點，更要竭力向前衝刺，分秒必 爭，勝利在望。」我能把身心靈都奉獻給天主，真的非常幸福。
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佛教強調菩提心，要以心轉境，雖說宗教不同，但慈悲是相同的。

Youtube有很多寶貴的太極影片

今天上YOUTUBE看到許多名人的太極拳影片，十分寶貴，拜網路之賜，資料的取得真的方便很多。

看了這些名人的拳架，真的有與一般人不同之處，動作中好像又加了一層無形的味道。發勁更是讓人覺得神奇有趣。

除了太極，其他門派的功夫也非常有味，武術打得好，皆非常美妙的。

毘盧七支坐法

摘自網頁:
http://www.hwayue.org.tw/tergar/lama_note_5.htm
禪修於身之安住，有所謂的「毘盧七支坐法」，它和氣脈關係密切。
人體有六個脈，分別關係到六種煩惱。要想減弱煩惱脈、增盛智慧脈的最好方法，就是讓脈自然運行，令其正向作用自然產生。比如：中國的太極拳或其他利用運動來修持氣脈的功夫，事實上都是透過身體的運動而令心逐漸寂靜下來；因身心修練而得健康。但這些透過造作來修練氣脈的方法，並不能幫助我們減弱煩惱脈、增長智慧脈。修練氣脈的最好方法就是讓氣脈自然運行。

七支坐法要點如下：
1. 雙腿結跏趺坐。能採金剛跏趺坐最好，若不能，則採舒適自在的坐法即可
2. 雙手結定印，置於雙踝間之腿上。男眾右手疊在左手上，女眾左手疊在右手上，或是男女都將右手疊左手上。結印若不舒服，也可改為掌心朝下、自然垂放在膝蓋上(手臂若較短，則置於雙膝上方——以手、臂舒鬆為度。)
傳統說法：一切的萬法具備二種體性——方便和智慧，就如同鳥具備雙翼才能飛翔。一般而言，男性方便較盛，女性智慧較盛。就人體而言，右邊方便的脈較盛，左邊智慧的脈較盛。若能以適合自己的方式安置雙掌，將有助於禪修
3. 雙肩自然舒展、放平、放鬆。雙臂不要緊靠身軀，應鬆舒而自成圓弧狀。
4. 脊椎中正平直如箭。坐姿最重要的即是保持身體中正平直，不要後仰、前傾或側彎。身體彎曲時，氣脈也會彎曲(易致昏沈)。
5. 頸部中正、微收下顎。頭要不偏不倚、自然而放鬆地坐落在頸子上。這時下顎自然會有點微收，毋需用力收下顎。頸部兩側有脈，若張嘴、頭上仰，脈口也會張開，脈中的氣息便會不斷流動，煩惱氣也會擾動不息而使心無法安住。此外，當頸部歪斜時，身體也會不自覺地隨之傾斜。因此，當我們察覺到身體偏斜時，就要即時調正頸部。
6. 雙唇、上下齒微開，舌抵上顎。嘴既非張得太開、也非緊閉；上下唇、齒間稍有空隙即可。能舌抵上顎最好，做不到也無妨。
7. 眼張。要自然而放鬆地睜開雙眼，不要用力睜大眼睛或強迫雙眼定在某一視線上或時開時閉。可將視線順鼻尖往正前看、往上看虛空或向下看，此三者可互換。眼睛是禪定顯現之門，修止時，雖可閉著眼修，但最好還是張開雙眼。閉眼修止，會覺得心較安定，卻容易陷入昏沈、甚至癡滯之狀態。閉眼禪修對日後的修持無益。修勝觀時，則須張開雙眼，這會使心清淨無礙。
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門診中可以見到非常虔誠的佛教徒，佛教是一個注重動作姿態的宗教，要真正解決酸痛方面的問題，我們不得不參考古人留下的寶貴資料，學習如何放鬆。

急性背痛不一定可怕

"Acute low back pain with or without sciatica usually is self-limited and has no serious underlying pathology," writes Scott Kinkade, MD, MSPH, from the University of Texas Southwestern Medical School in Dallas. "For most patients, reassurance, pain medications, and advice to stay active are sufficient. A more thorough evaluation is required in selected patients with 'red flag' findings associated with an increased risk of cauda equina syndrome, cancer, infection, or fracture."

Specific findings necessitating greater concern, more thorough workup, and closer monitoring include age older than 50 years; fevers; chills; recent urinary tract or skin infection; penetrating wound near spine; significant trauma; unrelenting night pain or pain at rest; progressive motor or sensory deficit; saddle anesthesia; bilateral sciatica or leg weakness; difficulty urinating; fecal incontinence; unexplained weight loss; history of cancer or strong suspicion for current cancer; history of osteoporosis; immunosuppression; long-term use of oral steroids or intravenous drugs; substance abuse; and failure to improve after 6 weeks of conservative therapy.

Treatments with good underlying evidence of efficacy include acetaminophen, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), skeletal muscle relaxants, heat therapy, physical therapy, and advice to stay active. Although spinal manipulative therapy may provide short-term benefits when compared with sham therapy, benefits are limited in comparison with standard treatments.

裁照護中心 家屬控重症病患變人球

之前一些前輩憂心的醫療品質問題，漸漸浮現出來。
醫院沒有錯、病人也沒有錯，倒底問題在那裏?

健保給付縮減 中醫大裁撤呼吸加護病房 病患：枉顧人命
更新日期:2007/12/17 12:48 記者翁獻利／台中報導

健保給付縮減，現在就連需要呼吸器長期照顧的病患也成了犧牲者！中國醫藥大學附設醫院，以配合中央醫療分級制度為由，決定從明年元旦起，裁撤所有的呼吸照護病房，家屬擔心又氣憤，痛罵醫院枉顧人命，把病患當人球，踢來踢去。
再過兩個星期，還在呼吸病房的父親，就要被趕出醫院，廖小姐擔憂父親病情加重，痛罵醫院不顧病患死活。家屬廖小姐：「我沒欠醫院一毛錢，為什麼這樣？」
原來，中國醫藥大學附設醫院最近貼出公告強調，為了因應健保住院關聯診斷新制，在醫學中心長期接受醫療的病患，必須實施限量給付管制，醫院可能虧損，因此決定將八十四床，呼吸照護病房通通關閉，要求病患在月底前盡快轉院。
家屬：「我問他們轉院閃失，他們說給三天保固，人命是可以保固的嗎？我們是戴著呼吸器的人球！」
家屬不滿，痛批醫院沒有人性，但是面對健保局的新制，醫院考慮經濟效益，只能裁撤呼吸照顧病房，衛生局也說無權干預。
家屬不禁要問，需要呼吸照護的病患，難道就得成為健保制度下的犧牲者嗎？

醫師蔡爾輝：商業噱頭！ 咀嚼過度 小心顳顎關節受損

醫師蔡爾輝：商業噱頭！ 咀嚼過度 小心顳顎關節受損

嚼口香糖可以提升注意力？中華民國齒顎矯正學會秘書長蔡爾輝醫師直呼：「這些都是商業宣傳的噱頭，根本沒有任何學理依據。」
　蔡醫師提醒，口香糖不能整天一直咬，一般牙齒結構正常的人，嚼嚼口香糖，牙齒不會太吃力，但若是齒顎不正、咬合有問題的人，過度咀嚼反而會讓顳顎關節受 傷，國外還曾經發生有人因整天嚼口香糖，導致顳顎關節發炎疼痛，甚至張不開嘴巴等後遺症。
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每個動作或運動，都一定要重視質(動作的過程和感受)，而不是重視形或是量。
很多病人道聽途說便開始認真作運動，非常可愛，但也常常會造成意外的傷害，不可不慎。

Peopleware：腦力密集產業的人才管理之道

書摘:
《Peopleware》1987年一出版就引起轟動，因為它一針見血指出了團隊管理的問題點──如何管理天馬行空、但能力特強的腦力工作者。書中強調，腦力密集產業（知識型企業，例如軟體開發、研發工作、或所有創意型工作）的核心是人，不是技術，應該給予這些工作者充分的自由與信任。傳統的勞力密集產業管的是員工的「身體時間」，而腦力密集產業要管的是員工的「腦力時間」。如何帶領好這些腦力工作者，適才發揮，就是這本書的重點。
書中的經典名言：
．對屬下的真心關懷，就是管理。
．身處時間壓力下的人不會把工作做得更好，只會做得比較快，結果被迫交出低品質的產品，自尊心降低，最後辭職不幹。
．團隊殺手一覽表：防禦式管理、官僚作風、實體隔離……
．讓團隊產生化學作用的方法……
．容許建設性的混亂，過度強調秩序只會排擠人才。
．給員工一個足夠安靜、不受無謂干擾的辦公環境。
．知識工作者就像自由電子，無為而治才是最有效的管理。
．終極的管理罪惡，就是浪費員工的時間。例如儀式性的會議。
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每次讀國外翻譯的書籍，總是對台灣未來很擔心，因為工作中常見到與書中所強調的相反事情。
腦力密集的時代來臨了，但是我們作好準備了嗎?

彎腰常見錯誤

今天門診中有一腰痛且工作為搬重物的病人，抱怨彎下腰時會有疼痛，發現他的動作(錯誤)為: 先打直雙膝以便讓臀部往後退，接下來便彎腰部，幾乎很少有股關節的動作。
若有腰痛的病人，一定要改掉這個習慣。勿用雙膝來代償股關節的動作。

若是扁平足太厲害，則會造成膝部的Q角度增加，股關節內旋，也會造成腰部的SIDE BENDING & ROTATION.

腰痛真的不是一個簡單的問題。

吃飽、穿暖、睡得好，就已經很滿足

南卓仁波切開示
在六根上，是永遠無法得到滿足的。多數人總是喜歡聽好聽的話，對於不好聽的勸言，根本無法接受。「滿足心」是很重要的，六根永遠不會滿意任何事物與慾望，但關鍵在於六根的慾望是由心所養成的，若能懂得從心上控制，學得滿足，六根就不會有這些需求。人生只要吃飽、穿暖、睡得好，就已經很滿足、很好了，如果將全世界的財物都給了你，而你還是覺得不夠，那你將是全世界最貧窮的人。密勒日巴就說他是最富有的人，但別人看他卻是個窮乞丐，什麼都沒有。他的富有來自於他自心的「滿足」。
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慾望是永遠無法得到滿足，這句話很值得思考。

Learn to release the lower jaw 下巴放鬆很重要

下巴和TMJ(囓顎關節)息息相關，不論是講話或吃飯(speech or swallow)都離不開它，而現代人有此問題的也不佔少數。

The TMJ will be mbile only if the muscles that attach the lower jaw to the skull are elastic and not overly constricted. The most important means of enabling the lower jaw to drop dwon is the force of gracity, and we want to be able to take advantgae of that force.

有三塊肌肉是打開下巴: masseter and underlying medical pterygoid work to close the jaw, as does the temporalis.(這些肌肉一般處於過度工作的狀態，如果無法放鬆他們，則vocal , TMJ都會產生問題)
只需一塊肌肉去幫助重力來打開下巴: lateral pterygoid msucle，很有意思地是，它的位置近乎是和重力垂直的方向, across the cheek

古人常說的舌抵上顎，可能便是要把下巴放鬆，而且這是非常重要的，否則頸椎也必然會產生症狀。

練習: talking sloppy
Exaggerate far beyond any normal mode of speech but without forcing. Ask yourself for a loose floppy lowr jaw and a loose floppy tongue- so much so that you can hardly be understood. Saying or singing "blah.balh.balh? often achieves this sloppiness quite automatically. Real-life teelphone conversations can provide a good ooportunity to practice this loose-jawed speech. Important reminder: loose and sloppy speech does not mean a collapsed chest or slumping posture.

六味地黃丸 可預防糖尿病

成大醫學院研究發現，國人常吃的六味地黃丸、桂附地黃丸這兩帖中藥，可增加人體胰島素的敏感性，進而預防糖尿病的侵襲，家裡有糖尿病患家族史的中老年人不妨當成保健補品服用，不讓糖尿病上身。
糖尿病是台灣地區常見的慢性疾病，目前約有上百萬名患者，其中半數以上需每天服降血糖藥物，或注射胰島素，嚴重影響生活品質。成大醫學院藥理學研究所教授鄭瑞棠今早在第14屆國際東洋醫學大會發表的研究成果，可提供國人參考。
鄭瑞棠表示，這幾年來，他們從成大醫院隨機抽取100名糖尿病患，每天讓他們服用6～8顆六味地黃丸膠囊，連續觀察2年下來，發現六味地黃丸可降低胰島素阻抗性，並增加胰島素的敏感性，但這些效果僅出現在剛發病不久的輕症患者身上，對發病較久的老病號幫助不大。
鄭瑞棠解釋，剛發病不久的糖尿病患，胰島素阻抗性並不嚴重，加上六味地黃丸中的山藥、山茱萸及地黃等3種藥材，又可增進胰島素敏感性，降低血糖值，因此可緩解這些輕症病患的症狀。
桂附地黃丸也有效
有了六味地黃丸的研究成果後，鄭瑞棠最近又加了肉桂及附子這兩味，調成又名「八味地黃丸」的桂附地黃丸，進行人體臨床試驗，初步發現也有同樣效果。若真要嚴格區分，他認為六味地黃丸比較適合腎陰虛體質的人服用，桂附地黃丸則適合腎陽虛體質者，至於體質則應由中醫師經辨證論治後判定。
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一些古老的中醫藥，漸漸被西醫所證實確實有療效(針炙也是其一)，能傳幾千年的東西，不正說明了經得起時間和人體試驗的考驗嗎!