把握傷後6周黃金期 再痛也要做
一位40歲林先生，因重物壓傷造成右手的第五指掌骨折，經過6周固定治療，卻因怕痛不太敢活動受傷關節，對於掌指關節一直無法自由伸展也不以為意。沒想到1年後發現，第五指掌指關節已不能張開、無法活動才趕緊就醫。檢查發現患部已有嚴重沾黏，林先生後來做二次開刀清除沾黏部位，術後配合復健治療才獲改善。
個案林先生因瞬間外力造成右手的第五指掌骨折，接受6周固定支撐治療，骨頭復位後卻未積極復健，造成在骨折後關節處僵硬及攣縮，產生軟組織沾黏等功能不良後遺症。
增加預後活動力
基本上，一般骨折患者在骨頭復位後即開始進入關鍵復健期，患者必須配合復健運動加強活動力，以免容易發生沾黏。通常掌骨和指骨骨折這類型手部骨折，40％預後會產生抓握的力量較差、無法移動手指等情形，但勤做復健能增加預後活動力。
有二次手術風險
掌指關節與指間關節損傷是很常見部位，尤其是活動力強的年輕人，很容易因運動或搬運重物造成指部損害，即俗稱「吃蘿蔔乾」。不過，大部分的人經過護理後很快就能恢復活動力，一旦受創太嚴重，即使預後也會產生結疤沾黏，不一定是骨折患者預後才會有的沾黏情形，因此千萬別輕忽復健黃金期。
值得注意的是，很多人因為怕痛不敢動，久而久之受傷關節就真的會無法活動，須承受二次手術風險。
對於已有一段時間關節沾黏、肌肉萎縮情形者，若僅做一般物理性復健，復元情形會有相當困難度。對於已沾黏嚴重者如果強行復健，過程中因施力過度，扳不開手指還有可能造成骨折。
搭止痛藥助復元
個案中的林先生因沾黏情形較久，建議以手術方式去除沾黏組織，配合止痛藥與積極復健運動，確實可以復元較快；但術後若怕痛不敢動，恐會造成再次組織沾黏。提醒民眾切勿輕忽術後復健運動的重要，應把握傷後6周的黃金復健期，即使再痛也要做，避免沾黏導致疼痛加劇，且還可能必須面對二次開刀清除沾黏的苦痛。
骨折術後不復健 當心沾黏 | 蘋果日報 http://j.mp/2sdOSlp
