楊老伯有中風的病史，最近因為關節痛，醫師開了7天止痛藥希樂葆（CelebrexR），但是藥品的衛教單張上寫說此藥品會造成心血管栓塞，請問這藥適合給楊老伯服用嗎？
Celecoxib（CelebrexR）是常見止痛藥物，是一種COX-2選擇性非類固醇抗發炎劑，作用機轉為抑制前列腺素的合成，達到抗發炎、鎮痛的效果。由於其腸胃道的副作用比傳統的非選擇性非類固醇抗發炎劑還少，故成為常用的關節炎止痛藥。
說明書須加警語
但也由於此類藥品無法抑制血栓素A2（TXA2）的生成，而血栓素A2會使血小板凝集活化形成血栓；因此可能導致罹患心血管和腦血管相關疾病如心肌梗塞、中風等的風險增加。
根據美國食品藥物管理局（FDA）於2015年的統計發現，使用此類止痛藥的病人，發生重大心血管或腦血管疾病的比率高於未服用藥物的病人，且可能與使用劑量、使用時間成正相關。
因此要求此類藥品的仿單（藥品的使用說明書）須增列「可能增加心臟病發或中風風險」警語，且禁止使用於冠狀動脈繞道手術的術後止痛。
衛福部食藥署也提醒，無論病患是否有心血管疾病，使用非類固醇抗發炎劑都可能增加心臟病發作或中風風險。若病人原就有相關病史，仍需使用此類藥品，則應以最低劑量、最短治療時間為優先考量。
感冒藥也須注意
有相關心血管疾病或病史的患者，若因有治療需求，短期使用此類藥品應無大礙，依照醫囑定時服藥即可。
但患者應隨時注意，若發生胸口悶痛、呼吸困難、單側身體突然麻木無力、口齒不清等異常情況，請立即就醫檢查。
市面上販售的感冒藥部分也含有非類固醇抗發炎劑的成分，民眾服藥前應詳讀成分標示以避免重覆用藥，而導致副作用發生。
知名止痛藥 恐增中風心疾風險 | 蘋果日報 http://j.mp/2sITHXc
