台灣，老之將至...

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老人天堂 日本漸不堪負荷 - Yahoo!奇摩新聞 http://goo.gl/ZxFmS

少子又高齡化 葡萄牙人口有隱憂 - Yahoo!奇摩新聞 http://goo.gl/jo6q1

台灣老化的速度，超出小張的想像。依據經建會預估，至2017年，我國老人占總人口比率，將攀升至14％，進入高齡（Aged）社會，再過8年，老人占比達到20％時，即步入超高齡（Super Aged）社會。

從高齡化進入高齡社會，台灣用了24年，約與日本相當，但是從高齡進階至超高齡社會，竟只有8年，比日本的12年還短，相較於歐美國家至少有75~150年，台灣因應老化的時間，大為縮短。

危及國家競爭力

尤其，人口老化對經濟發展最直接的衝擊，就是生產力結構的改變。在2011年，扶老比約為7：1，亦即7個年輕人扶養1個老人，推估至2022年，就會降為4：1，在2028年降到3：1，在2039年，只剩2：1，快速縮減的生產人力要扶養快速增加的老人，若不及早做好準備，讓長輩健康、具獨立能力，甚至延長其參與社會的功能，國家的生產力與競爭力將面臨極大危機。

林杰樑無毒養生 不吃大魚

（中央社記者陳清芳台北30日電）林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑，平日喝白開水、吃小魚，以及看得見原形的食物，很少外食，生活過得很簡單。
林杰樑常常受訪分析黑心食物，有幾類食品是絕對不吃，第一是生菜沙拉，其次是搶收葉菜。林杰樑每年都會收治吃到不潔生菜導致腎臟膿瘍病例，由於生菜洗不乾淨易有寄生蟲、病原，風災前搶收的葉菜沒有足夠停藥期，易殘留過量農藥，考慮到自己的腎功能不佳，覺得生菜不吃也罷。
至於不吃大型魚類理由，林杰樑說，大型魚類位於食物鏈頂端，體內易累積戴奧辛、多氯聯苯等重金屬，所以鮭魚、旗魚等大型魚類，不論生的、熟的，他都不吃，寧可吃水煮的巴掌大鯖魚、竹筴魚、秋刀魚，照樣能吃到好的魚油。
至於醃漬食物例如豆瓣醬、豆腐乳、臭豆腐等，發酵過程不當，可能黴菌雜菌污染；加工肉品包括火腿、香腸、培根等，看不到肉品原料的品質，製程使用的硝酸鹽類，可能有致癌疑慮。這兩類也在林杰樑「能不吃就不吃」的食物名單內。
難道林杰樑天天吃有機食物嗎？不是，他很少外食，家中的食物都是當季、當季盛產，新鮮又便宜，只是下鍋前的洗菜功夫，一點都不馬虎，烹調以清淡少油為宜，烹調方式以汆燙、水煮、清蒸為主，不烤、不炸、少油煙。
另外，對於蔬果清洗，林杰樑也毫不馬虎。他說，蔬果在流動的清水下浸泡15分鐘，接著轉大水，葉菜一片片挑洗，瓜豆用軟毛刷洗，切掉農藥較多菜根、瓜蒂，就算是去皮剝殼吃的荔枝、香蕉、橘子、蘋果、梨子，也要刷洗後才吃。
煮白開水也有學問，林杰樑曾實測比較，台北市的自來水，煮開後要開蓋轉小火再煮5分鐘，去除自來水餘氯煮沸產生的總三鹵甲烷；新北市的自來水可能要煮15分鐘才行。自從搬家到桃園，更改用逆滲透水煮開。
林杰樑隨身攜帶的環保水杯，刻意挑選足夠耐熱、耐酸鹼的不鏽鋼材質，必須型號304或是等級更高者，偶而在便利超商買衛生冰塊，隨時享用自製冰開水。
除了吃的，林杰樑在家裡、去廟裡時，雙手合十禮拜，不燒香、不燒紙錢，因為香燭紙錢燃燒時，可能會釋放出的重金屬、戴奧辛、游離甲醛等有害物質，不環保也不健康。
林杰樑專攻腎臟醫學，15年前跨足臨床毒物科領域，他體認到食衣住行中的有毒物質無所不在，不僅侵害腎臟，更會提高癌症、流產、畸胎等疾病的風險，生活中與其指望別人，不如先靠自己多注意。1020630

穿瘦腿襪能瘦腿？恐怕無效還可能更腫！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）許多愛美的女性，為了讓自己有一雙修長的美腿，好讓走路每一步都能自信滿滿走出風來，便使盡各種網路怪招，不是穿瘦腿襪穿整天，更加有企圖心的甚至搭配減肥蘋果餐瘦身兼瘦腿；一名二十多歲的妙齡女子，就是因為瘦腿襪每天穿長達二十三小時，且每餐以蘋果代替，導致營養不良，腿部甚至因為壓力過大血液循環不佳，使得她不穿襪一個多月後，雙腳瘦不了，反而水腫成了大象腿！

瘦腿襪能瘦腿？恐怕根本無效！

營養師邱詩涵指出，這名女子是因為不當節食使身體營養失衡、代謝變差，穿小腿襪時間又過長，導致身體循環變差，才會形成水腫體質，使雙腿浮腫、大腿後側肌膚呈現凹凸不平的大象腿。

而目前市面上多種號稱穿了就能瘦小腿的各種瘦腿襪，許多民眾卻以為穿越久效果就越好，但是，對於市面上的瘦腿襪，邱詩涵卻表示，目前尚未有研究證實瘦腿襪能夠達到瘦腿的功能，反而有些民眾穿戴過久，造成小腿血液循環不佳，代謝變差，還可能出現水腫現象。

因此，她提醒，想要瘦腿的民眾，三餐反而要攝取足夠的澱粉與營養，當然加上多多運動，才能「享瘦人生」，而她也不建議民眾購買瘦腿襪進行穿戴，以免徒增副作用的風險。

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牙齒有毛病，身體一定出問題 (書)

PChome 24h書店《牙齒有毛病，身體一定出問題》 - http://goo.gl/u8Vzy
值得省思的一本書

（ ╳ ）戽斗跟暴牙都是天生的？
答：戽斗跟暴牙只有10%是受遺傳影響，絕大部分是不良吞嚥習慣造成的！

（ ╳ ）每天使用漱口水，可以有效預防蛀牙？
答：每天使用含糖漱口水會造成嚴重蛀牙，若含酒精成分過高甚至可能致癌！

（ ╳ ）刷牙時，牙膏應該多擠一點？
答：牙膏中含有發泡劑等經皮毒與各種研磨劑，及可能帶有毒性的氟化物等各式添加物，除了潔牙功能外，副作用更不少，應能免則免！

第三章　有缺牙就可能有脊椎側彎
　3-1上梁不正下梁歪
　　咬合與身體骨架的對應
　3-2缺一顆牙有那麼嚴重嗎？
　　生命的十字路口
　　天天快步走
　3-3暴牙或戽斗是吞嚥異常的特徵
　3-4回歸自然的矯正觀念
　　是要治療疾病還是要獲得健康？
　　是要獲得美麗還是要獲得健康？
　　矯正拔不拔牙有關係
　　以顎骨擴張器取代拔牙
　　骨質流失是矯正的大敵
　　解決缺牙問題的幾種選擇

正常來說，為了維持理想的咬合力量，上下各十四顆牙齒是缺一不可，不然地基就撐不住大樓，容易有坍塌的危險。對牙周病的患者來說，當有一顆牙齒開始搖動時，就等於少了一顆牙齒的支撐，但病患咀嚼食物用的力量還是一樣，等於十四層樓大樓的總重量不變，卻少了支撐一層樓的地基。

如果牙周病持續惡化，或是有其他的嚴重蛀牙，鬆動或失去咀嚼功能的牙齒就會逐漸增加，支撐咬合的牙齒就會越來越少。

缺的牙齒若是前牙的話也許還好，因為前牙主要功能是美觀、發音與切割食物，與支撐咬合力量比較沒有直接關係；若是鬆脫的後牙較多的話，患者就會很辛苦，因為後牙才是真正咬合力量的支撐。當患者缺的後牙增多，剩餘的牙齒因為要承受一樣的咬合力量，每顆牙齒的負擔就會逐漸加大，牙齒鬆動的速度也就越來越快。當超過剩餘牙齒可支撐咬合力量的臨界值，大部分牙齒就會跟著快速動搖與掉落，最後成了全口無牙的狀況。所以只要有一顆牙齒被迫拔除就要很警覺，特別是患牙周病的病人。

臨床上常可看見，當後牙有兩三顆牙有牙周病時，病人口內牙齒的咬合高度就已喪失了。當咬合高度一喪失，牙周病的破壞就會加快，因為牙齒減少，咬合力量卻不變，代表牙齒每天的破壞一直增加，地基變少但大樓的重量沒有減輕，地基減少後無法支撐大樓原本的重量，長時間下來大樓會有崩塌的危險。所以只要少了一顆牙就要趕快重建，這關係到的是整體健康。

另外，一般被稱為「兩顆做三顆」的傳統牙橋也有類似的問題。當少了一顆牙齒的支撐，卻用兩顆牙齒去支撐三顆假牙所需承受的力道，雖然表面上是可行的，但實際上用來支撐的牙齒還是減少了，當牙齒減少超過一顆時，牙周病的破壞便會增加。

咬合高度一旦破壞後還會產生另一問題，後牙是支撐的主力，前牙是美觀的門面，當後牙的高度因缺牙或其他原因開始移動甚至垂直高度變短，後牙為了要上下咬合在一起，前牙會被迫往前外翻，以適應較低的咬合高度，這時不僅僅會造成前牙美觀的問題，像是暴牙與排列不整齊，也會造成門牙開始鬆脫，尤其是當後牙咬合高度已經支撐不住時，更會加速門牙的外暴與鬆動。

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想長壽？先改掉久坐的習慣！

人體就像機器一樣，適度使用與保養，就可以保持身體健康，延長使用期限，但如果過量使用，或者使用方法不對，就可能減少壽命，生活中有養成許多小習慣，就能夠幫助提高生活品質，延長我們的壽命，避免疾病帶來的困擾，相反只要長期睡眠不足、飲食不均衡、心理壓力過大，都可能對我們健康造成影響。

養成增加壽命好方法：

許多研究中發現，小小的改變就可以增進自己的健康，長期久坐可能引發多種疾病，不論看書、看電視，每一個小時起來走動一下，就能夠增加約二十分鐘的壽命，與朋友共同創立一個讀書會，每天花一點時間閱讀，讓自己與他人有互動的機會，生活中缺乏與人互動，死亡的風險與抽菸、肥胖差不多。

加拿大科學家使用電腦斷層掃瞄，分析使用單語或雙語民眾的大腦，發現使用雙語的民眾，大腦認知反應比較快速，如果從童年開始學習外文，老年罹患阿茲海默症的機率較低，其實不論任何年紀，找到自己有興趣的外文學習，就能夠降低阿茲海默症的罹患機率，避免老年生活品質變差，帶給家人照顧困擾。

日本的科學家研究，四萬五百個有效樣本中，每天喝五杯綠茶以上，罹患心血管疾病的機率最低，紅茶也有類似的結果，不過一旦茶裡加入牛奶，就可能抵銷對心血管的益處，美國科學家則發現，只要拉高食品中不飽和脂肪酸的比例，就可以降低罹患心血管疾病、第二型糖尿病、以及阿茲海默症等病。

不論男性或女性，只要每天午休二十至三十分鐘，不論男性或女性，都可以減少三分之一心臟病發死亡的機會，偶爾午休的民眾，也可以降低百分之十二的機率，如果加上每天走路十五至三十分鐘，中等強度的有氧運動，可以減緩大腦老化的速度，提告記憶力，降低罹患癌症與心臟疾病的風險。

國內專家意見：

新光醫院家醫科主治醫師胡念之表示，生活中有許多不良習慣，都會減少我們的壽命，如抽菸、喝酒、睡眠時間少、暴飲暴食、工作壓力大等，都可能造成心血管疾病、癌症、糖尿病的罹患風險，只要規律運動、將血壓控制在優良範圍、健康的飲食、定期做健康檢查，就能幫助我們延長壽命。

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美國醫學會界定 肥胖是疾病

美國最大醫生組織「美國醫學會」(American Medical Association，簡稱AMA)18日投票決定，將肥胖正式列為疾病之一，因此被聯邦疾病防治中心指稱為肥胖的35.7%美國民眾，未來接受減肥手術、營養諮詢的障礙可能會減少。

克利夫蘭大學醫院凱斯醫學中心減肥手術項目主任凱坦(Leena Khaitan)表示，希望該決定有助於研發更多肥胖治療法，也有助於對抗美國日益嚴重的肥胖問題。

凱坦說：「目前醫生治療高血壓、糖尿病時，開藥方時會對病人說：『你還需要減肥。』如今該決定可讓醫生更有立場要求病人減肥、變得更健康。」美國醫學會則希望，該決定能促使醫生和病患之間有更良好的溝通。

肥胖與許多健康問題相關，如高血壓、糖尿病、心血管疾病，並增加罹癌風險。雖然目前有許多治療肥胖引起疾病的方法，但專門治療肥胖的方法卻付之闕如。

凱坦表示，經由飲食及運動仍無法減重的肥胖病患，目前最佳選擇是減肥手術(bariatric surgery)，但保險公司認為減肥手術是可有可無的治療方式，換言之，病人要採行該手術之前，須經過重重難關才可能被納入保險範圍。凱坦說：「新決定將使減肥手術不再是可有可無的選項，而是為治療肥胖病、挽回性命必須採取的治療方式。」

此外，凱坦希望新決定能讓肥胖病患更易獲得營養諮詢。他說：「我若讓病人找營養諮詢師，通常保險公司不會付費，但對肥胖定義的改變，即可納入投保範圍，病人也更可能尋求營養諮詢師的幫助。」

至於肥胖是否可能被界定為殘障(disability)，AMA董事哈里斯說，醫學會的新政策並未考慮及此。同時，AMA也表示希望這項新政策，能鼓勵更多預防和治療肥胖的研究，最終能減低病患和保險業者的醫療成本。

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走樓梯當運動 只上樓別下樓

血管裝過支架的人，不適合太激烈的運動，台大醫學院內科教授黃瑞仁醫師在一場講座中指出，快走仍是心血管疾病患者較理想。上班族利用中午飯後走樓梯也可考慮，但樓梯只適合往上走，往下走最好坐電梯，以免傷膝蓋。
黃瑞仁醫師表示，很少運動的上班族走樓梯可先從五層樓開始，隨著體力改善再增加樓層數。
如果曾有爬一兩層樓梯便很累很喘或是容易出現心悸的情況，醫師建議最好進行檢查，及早預防篩檢，以免不幸意外發生。
四十歲以上的中年族群往往漸漸出現動脈硬化，加上此年齡層有不少忙碌的上班族，經常應酬熬夜，高血壓、高血脂患者甚多，醫師建議定期篩檢。
病患長期抽煙，患有高血壓、高血脂等心臟血管疾病，血管內膜會產生病變，脂肪類的雜質囤積在血管壁上，使動脈硬化，血管壁變得脆弱、無彈性，因為血流的壓力，使血管壁變形，一旦能破裂，導致體內瞬間大出血。
醫師提醒，檢查心腦血管狀態有必要，當民眾開始服用高血壓、高血脂、心律不整、糖尿病相關治療藥物後，也該進行篩檢，以了解心血管疾病進行的狀況及藥物的效果。

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其實對於爬樓梯，尤其是上樓，不必那麼恐懼。

知識經濟的時代，投資自己是必要的

王品集團(2727-TW)董事長戴勝益近期出席中興大學畢業典禮發言指新鮮人「月收入低於5萬元，千萬別儲蓄，應拿來拓展人際關係、累積資源」； 對此台積電 (2330-TW)(TSM-US)董事長暨總執行長張忠謀今(11)日回應媒體提問表示，他同意王品董事長戴勝益的看法，月薪在新台幣5萬以下的社會新鮮人，要投資自己，投資自己的方法有很多！
戴勝益日前在中興大學畢業典禮中演講時說，「月新低於5萬元千萬別儲蓄，理財書教你出社會就儲蓄是錯的。應拿來拓展人際關係、累積資源」、「第一個月薪只有3萬寫信或打電話回家跟爸媽要2萬」等發言引起社會熱烈討論。
而張忠謀今天在股東常會後接受媒體訪問時表示，他同意戴勝益的看法。
張忠謀說，如果月薪不到5萬元，要存錢也存不了多少，可以投資自己，只是 投資自己的方法有很多 ，有教育性的旅遊，有的則是交際
張忠謀也贊同 月薪不到5萬別儲蓄 要投資自己！ - Yahoo!奇摩新聞 http://goo.gl/jz2mD

張忠謀今天在股東常會後接受媒體訪問時指出，成功沒有秘訣，在科技業裡最重要的是技術。
他說，晶圓代工業是技術密集也是資本密集產業，近幾年台積電研發增加許多，工程師人數或經費也增加許多，4年中研發資本支出成長1倍。
張忠謀：台積電業績可創新高 - Yahoo!奇摩新聞 http://goo.gl/IEsya

蹲踞姿勢的重要性

現代生活已很少需要用到蹲踞姿勢, 但不表示我們可以忽略它的重要性.
蹲踞能呈現身體的協調性, backline的柔軟度以及下肢和核心肌群的肌力.
但執行上仍要注意正確性, 否則易造成膝蓋及背部傷害.
需要用到此姿勢的活動: 搬重物, 蹲跳, 低高度的活動如: 擦地. 園藝相關等.

摘自Alexander technique 彭老師 網頁
蹲踞姿勢的重要性 - Alexander Technique in our Life - 無名小站 - http://goo.gl/vShIG

肌肉緊造成其他不適

還記得小時候那首嘲笑秀才「頭痛醫腳」的童謠嗎？屏東基督教醫院疼痛科醫師梁子安說，頭痛醫腳不奇怪，因為流目油、眼睛乾燥或覺得耳朵老是癢癢的，可能問題不在眼睛、耳朵，而是脖子「太緊」了。
梁子安說，門診常見不少患者整天「目油」滴不停、眼睛乾燥、或是覺得耳朵痛、耳朵癢，乾咳或是頭昏目眩，找不出病因；就診後，發現他們是「胸鎖乳突肌」長期緊繃造成。
一位七旬阿公，整天目油擦不停，遍尋眼科醫師，卻一直好不了。就診後，醫師發現，這位阿公頸部肌肉硬邦邦，幫阿公適時放鬆肌肉，終於改善症狀。
此外，不少低頭族、辦公族因長期姿勢不良，覺得眼睛乾澀，狂滴人工淚液還是治不了，梁子安說，許多病患四處尋醫，卻找不出病因，就醫之後，才知道原來是自己的脖子太緊造成，只要鬆一鬆就可以改善。
梁子安解釋，胸鎖乳突肌位在頸部兩側，從兩側鎖骨、胸骨延伸到耳後方突起處，這條肌肉若長期繃緊，肌肉保護機制反射至大腦，可能造成流淚、乾眼、不明耳痛、耳癢或是乾咳、頭昏的現象。
此外，夏天開冷氣時候，卻忽略頸部保暖，也會使得胸鎖乳突肌受冷緊縮，這也使得門診病患，在夏季總是特別多。
梁子安建議，注意頸部保暖，斜四十五度抬頭，放鬆頸部，適當按摩頸部肌肉，或者透過西醫的針刺法，可以有助改善症狀。

摘自下列網址網頁
耳朵癢流目油 原來「硬頸」搞怪 - 百病漫談 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 - http://goo.gl/c5hbV
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臨床上胸鎖乳突肌緊的人，確實不少，長時間容易造成頸椎的問題。
這一篇報導可以大致了解頸部和眼睛、耳朵、喉嚨有關連性。
放鬆或拉筋胸鎖乳突肌(SCM)是需要的。

太極名家董英傑論太極

太極名家董英傑論太極

一、太極拳系內家拳，力出於骨，勁蓄於筋，不求皮堅肉厚，而求氣沉骨堅，故無張筋錯骨之苦，無跳躍奮力之勞，順其自然，求先天之本能，為返本歸原之功夫。　二、練太極拳有三到、神到、意到、形到、如身法正確，神意俱到，則進步甚速，每日有不同之感覺，學者宜細心體味之。
三、如身法不合，神意不到，如火煮空鐺，到老無成，有十年太極拳不如三年外家拳之譏，故第一須勤，第二須悟，功夫如何，視智能如何，但勤能補拙。 　　四、練習時呼吸，要自然呼吸，不要勉強行深呼吸，功夫純熟，自然呼吸調勻，不則有害無益。
五、太極十三式，本為導引功夫，導引者，導引氣血也，故功夫純熟，氣血調勻，百病消除，千萬不可自作聰明，如舌頂之上顎，氣沉丹田等類，功夫到後，自然氣沉丹田，而行百脈， 此乃自然之理，不可以人力強求。
六、松肩垂肘，乃言力不可聚於肩背，要將力移至臂部肘前一節，此乃意會而不能言傳者，學者要細心體味，不可泥而行之，不得滯重力沉，難於輕靈。
七、提頂吊檔，提頂要天柱 (背脊)直也，吊檔氣由尾閭向上提也，收勁時胸要稍稍含虛，發勁時要天柱中直，切不可含胸駝背，致肺部受傷。
八、練拳一次至少三趟，第一趟開展筋骨，第二趟校正姿勢，第三趟再加意形，純熟之後，一出手便有意形，則進步更速，倘每次一趟，日練十余趟，亦無用處，如年老活動血脈者，不在此限。
九、知覺懂勁，要多推手，自得黏連貼隨之妙，如無對手，勤練架子，及時時以兩臂摸勁，假想敵人進攻，我以何法制之，日久亦能懂勁。 　　
十、推手時要細心揣摩，不可將對方推出以為笑樂，務要使我之重心，對方不能捉摸，對方之重心，時時在我手中。 　　
十一、太極拳行住坐臥，皆可行功，其法以心行氣而求知覺，譬如無意之間，取一茶杯，用力持之，如何感覺，不用力持之，如何感覺，行路之時，舉步之輕重，立定之時，屈腿而立，直腿而立，一足著力，雙足著力，均可體驗之。 　　
十二、初步練拳時，覺點身酸痛，此乃換力，不必驚恐，亦不要灰心，半月之後，即覺腰腿輕快，神滿氣足。
十三、架子練熟，推手入門，乃講功勁，太極拳有粘動勁，跟隨勁、輕靈勁、沉勁、內勁、提勁、搓勁、揉勁、貼勁、扶勁、按勁、入骨勁、牽動勁、掛勁、搖動勁、寸勁、脆勁、抖勁、去勁、冷不防勁、分寸勁、蓄勁、放箭勁、等勁…等等以上諸勁，僅述大概，領略各種勁，在知覺運動中求之，一人求之較難，二人求之較易，因人是活物，發勁之外，尚有靈感作用，務在人身上求之，如無對象，在空氣中求之，如打沙包、轉鋼球，俱無用也。
十四、太極拳論雲其根於腳，發於腿，主宰於腰，形於手指，此發勁之原理也。再有禁忌，如膝不出足尖，伸手不得過鼻尖，上舉不得過眉，下壓不得過心窩，此古之遺訓也。如違此禁忌力卸矣，變化之妙，主宰於腰，如以右手斜左推人，已過鼻尖矣，力已卸矣，但左胸往後稍含，腰部稍稍左轉，力又足矣，此變化在胸，主宰於腰也。形於手指者，渾身松靈，剛堅之勁在於手指，則如純鋼松軟之條，上有鐵錘，向前一彈，所當披靡，無法御之，學者細心推敲，不久可得內家真勁。
十五、人乃動物，並具靈感，譬如我以拳擊一人，彼人當以手推開，或身子閃開，決不能靜立待打，抵抗人之本能也。靜物則不然，如懸一沙包，垂懸不動，拳擊之後，當前後鼓蕩，然其鼓蕩之路線，乃一定之路線，向左擊之，向右蕩回，此乃物之反應也，人則不然，一拳擊去，對方能抗能空，變化無定，此人之反應也。拳術家有三字穩、准、狠，等閒我不發勁，發則所當披靡，然何以求穩准狠，先須求靈感，如何求靈感，讀者應在前篇王宗岳先生行功論內求之，即彼不動己不動，彼微動己先動，須在似動未動之時，意未起形未動之間，爭此先著，所當披靡矣。
十六、或雲練太極拳後，不可舉重物，不可用蠻力，此則未必盡然，未學太極拳，一身笨力，全體緊張，既學太極拳，全體松軟，筋暢氣通，務必練去全身緊張，仍須保持原來之笨力，因松軟之後，笨力變為真勁矣。昔人謂笨力稱之曰膂力，其力在肩膂之間也。不能主宰於腰，形於手指也。故笨力為本錢，松軟是用法，用得其法，小本錢可做大事業，不得其法，本錢雖大，事業無成也，故得太極拳真理以後，舉重摔角，拍球賽跑，隨意可也，不必禁忌，但依編者愚見，各種運動，不如多打幾趟拳。
十七、經雲一陰一陽謂之道，太極即陰陽也，在此原子時代，何物非陰陽，故行功論有雲，偏沉則隨，雙重則滯，偏沉雙重，陰陽不勻也，故讀者於舉手投足，務須注意，一陰一陽，一虛一實，老子曰，吾善藏其余，祈揣摩之。
十八、太極文武解，文武二字，乃神形之意也，文以養身，武以御敵。
十九、以上各點均經驗也，理論也，真之功夫，尚須在十三式中求之，功夫純熟，自得得心應手之妙，練功時最好少求理論，多做功夫。余曾曰功夫昔人好，理論今人好。實在理論一多，功夫不專，進境反少矣。拳術界人多講義氣，學者當以尊師重道，厚敬師傅，感動師傅必盡心教導你，中國人情如此，不可不注意，雖世俗之理，愛學真功夫者，更當注意也。
二十、孟子曰盡其心者，知其性也。知其性，則知天矣。火之炎上，性也，水之潤下，性也，此物之性也。春茂秋殺，天之性也。惡勞好逸，懼死貪生，此人之性也。然火遇風可吹之使下，水之遇火，能蒸之使上，松柏心堅，秋冬不凋，人知禮義，見義勇為，此乃易後天之性返入先天也。人未練拳之時百脈滯塞，筋緊縮而短，故力聚於肩膂，既練之後，百脈暢通，筋長力舒，由肩而臂，由臂而腕，由腕而形於手指，漸漸棄後天而轉入先天，如得先天本能，則神妙不可思議，學者得此勁後，當知余言之不謬也。

摘自下列網址網頁
太極名家董英傑論太極 _abouslee - 阿裡巴巴博客 http://goo.gl/w4YUh

現代骨科手術要注意什麼？談「適應症」

最近看了一部電影「愛情藥不藥」，其中有一句話我覺得可以當做我今天要講的開頭。劇中男主角和家人在吃飯，談到男主角的新工作-藥廠業務代表，他的姐姐以憤怒的語氣指責電視藥品廣告，「用藥本是一種複雜的思考流程，卻轉化成衝動性的消費行為」，因為患者在看了廣告後，會一直要求醫師開那種藥。醫師可能會快速的開藥給你，既對得起醫院的業績，也可能得到藥廠的贊助，再不濟也滿足了病人的要求。
還好台灣不准藥品直接廣告，不過間接的廣告就像政治置入性行銷一樣，到處都是，你只要看一些報刋雜誌就知道了。

最近有許多患者來看診，是因為報章雜誌有寫到有什麼什麼手術什麼什麼治療，希望自己也要這樣開刀，用這種東西治療。有時候這患者並不適合或不需要這樣的治療，這時我們就要給患者仔細的檢查，慢慢的解釋，但違背了患者的意旨總給他們一種乘興而來敗興而歸的感覺，好像我不是一個好醫師。

但如果我不管三七二十一，就給他這樣做了，那怎樣，反正這技術是報紙有寫的，我也是有技術的專科醫師。其實那會有問題，因為~~~~~
那不符合適應症啊！再好的醫師，再好的醫療技術，再好的材料如果用在不對的患者，就沒有用，就像關節炎的人當做骨質疏鬆吃昂貴的鈣片沒有益處。

許多患者因病痛尋找骨科醫師幫助考慮手術時，其選擇的因子常包括 1.骨科材料 2.骨科技術 3.骨科醫師名氣 4.醫院名氣 5.就醫方便性 6.適應症 7.醫院建築物的大小等等等。

大家不要覺得第7項是個笑話，醫院建築物這項因子是來自於多年前一個醫管人員做的研究報告，結果是至少有一部份的病人是因為醫院的建築物比較大才選擇這個醫院的。

這七項中有六項病人可以理解，例如材料是鈦合金，嗯很讚，技術是微創手術，嗯報紙有介紹很棒，醫師是醫學中心名醫，哇！好厲害，而且很方便，就在通衢大道旁捷運可達。一切都很完美，不過最後手術完原來的痛還是一樣痛，而且還多了一個地方手術後痛，因為適應症不對。

什麼是適應症？適應症就是指什麼疾病會在一個特定的治療方式下產生效果。這種關係可不是一對一，而是一種複雜的思考流程，但患者卻將它變成衝動性的消費行為，以為手術只要符合之前所提6項因子就會好了。

結果就是你確實有椎間盤突出但沒有症狀，而你的足底筋膜炎在精巧的脊椎手術加上昂貴的置入物後卻只有更痛了。( 因為手術臥床後會讓足底筋膜炎更厲害)

適應症是所有骨科教科書在介紹一個手術之前會提的一件事，也就是最重要的，許多關於手術適應症的章節包含以下字眼「保守治療六個月無效的情況下考慮施行這個手術」，請問有幾個外科醫師在向病家解釋手術時有提到保守治療的可能呢？

為了防止你的身體變成「誤診」及「誤治」的無辜受害者，請記得思考一下，醫師是不是真的在醫你最在乎的問題，還是他最在乎的問題。

眼鏡小醫 2011/7/8 發表

摘自下列網址網頁:

眼鏡小醫の腳丫故事館: 現代骨科手術要注意什麼？談「適應症」 - yam天空部落 - http://goo.gl/ZNhRj

太極十要

楊澄甫口授 陳微明筆錄

1.虛靈頂勁：頂勁者，頭容正直，神貫於頂也。不可用力，用力則項強，氣血 不能流通，須有虛靈自然之意。非有虛靈頂勁，則精神不能提起也。

2. 含胸拔背：含胸者，胸略內涵，使氣沈于丹田也。胸忌挺出，挺出則氣擁胸 際，上重下輕，腳跟易於浮起。拔背者，氣貼於背也，能含胸則自能拔背， 能拔背則能力由脊發，所向無敵也。

3. 鬆腰：腰爲一身之主宰，能鬆腰然後兩足有力，下盤穩固；虛實變化皆由腰 轉動，故曰："命意源頭在腰際"，由不得力必於腰腿求之也。

4.分虛實：太極拳術以分虛實爲第一義，如全身皆坐在右腿，則右腿爲實，左 腿爲虛；全身皆坐在左腿，則左腿爲實，右腿爲虛。虛實能分，而後轉動 輕靈，毫不費力；如不能分，則邁步重滯，自立不穩，而易爲人所牽動。

5. 沈肩墜肘：沈肩者，肩鬆開下垂也。若不能松垂，兩肩端起，則氣亦隨之而上，全身皆不得力矣。墜肘者，肘往下松垂之意，肘若懸起，則肩不能沈， 放人不遠，近於外家之斷勁矣。

6.用意不用力：太極拳論云：此全是用意不用力。練太極拳全身鬆開，不便有 分毫之拙勁，以留滯於筋骨血脈之間以自縛束，然後能輕靈變化，圓轉自 如。或疑不用力何以能長力？蓋人身之有經絡，如地之有溝壑，溝壑不塞 而本行，經絡不閉則氣通。如渾身僵勁滿經絡，氣血停滯，轉動不靈，牽 一發而全身動矣。若不用力而用意，意之所至，氣即至焉，如是氣血流注， 日日貫輸，周流全身，無時停滯。久久練習，則得真正內勁，即太極拳論 中所雲:"極柔軟，然後極堅剛"也。太極拳功夫純熟之人，臂膊如綿裹 鐵，分量極沈；練外家拳者，用力則顯有力，不用力時，則甚輕浮，可見 其力乃外勁浮面之勁也。不用意而用力，最易引動，不足尚也。

7.上下相隨：上下相隨者，即太極拳論中所云:其根在腳，發於腿，主宰於腰， 形於手指，由腳而腿而腰，總須完整一氣也。手動、腰動、足動，眼神亦 隨之動，如是方可謂之上幣相隨。有一不動，即散亂也。

8.內外相合：太極拳所練在神，故雲："神爲主帥，身爲驅使"。精神能提得 起，自然舉動輕靈。架子不外虛實開合;所謂開者，不但手足開，心意亦 與之俱開，所謂合者，不但手足合，心意亦與之俱合，能內外合爲一氣， 則渾然無間矣。

9.相連不斷：外家拳術，其勁乃後天之拙勁，故有起有止，有續有斷，舊力巳盡，新力未生，此時最易爲人所乘。太極拳用意不用力，自始至終，綿綿不斷，周而復始，循環無窮。原論所謂"如長江大河，滔滔不絕"，又日 "運勁如抽絲"，皆言其貫串一氣也。

10.動中求靜：外家拳術，以跳擲爲能，用盡氣力，故練習之後，無不喘氣者。 太極拳以靜禦動，雖動猶靜，故練架子愈慢愈好。使則呼吸深長，氣沈丹田，自無血脈噴張之弊。學者細心休會，庶可得其意焉。

現在年輕醫師的辛苦

年輕醫師的薪水 - 素食干物女 - 無名小站 - http://goo.gl/nmzrf

講理想很不切實際，但醫生在養成過程有太多辛苦之處，如果沒有熱誠、目標，或一股強大的信念，很難撐下去。

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這一篇文章有深入的內容討論，若想以醫生為職志的年輕人(或家長)，必須要先思考的事。

前鋸肌 (Serratus anterior)

背面圖

正面圖

* 若手往前推出，注意此部分是否有感覺 (健美先生的serratus anterior muscle很明顯)
影片說明:
085 Origin, Insertion, and Action of Serratus Anterior - YouTube - http://youtu.be/nYpLjeLmfOw

動態圖形說明
File:Serratus anterior muscle animation small.gif - Wikipedia, the free encyclopedia - http://goo.gl/851Qr

http://www.getbodysmart.com/ap/muscularsystem/shouldermuscles/anteriormuscles/serratusanterior/tutorial.html

武術或是跳有氧舞蹈都必須注意，如下圖
How To Exercise The Serratus Anterior | LIVESTRONG.COM - http://goo.gl/lRjr0

肩胛骨可以作很多動作如下

Upper crossed syndrome

很常見的姿勢，要改善的肌肉群至少如下列七個。
現代人常用電腦，幾乎多有此問題。要改善肩頸酸痛，此圖是必須詳加理解的。

圖片摘自下列網址網頁
från en personlig tränares perspektiv: Upper crossed syndrome - http://goo.gl/qPmoF

煉氣不如平心

煉氣不如平心

一個人的身心能夠在絕對靜止的狀態中，內無思慮妄想憂悲苦惱的打擾；外無動作勞力勉強的加行，不昏味、不意亂神迷地順其呼吸的自然，過了一個晝夜的時間，所有體能的精力和氣力，便自然而然地恢復到充盈的原來狀態，猶如太陽系統各大行星在一週期恢復相同的相對位置。如果能夠在這種恢復原來充盈狀態的時候，在某一「剎那」之間，呼吸往來的氣機，也就自然地「須臾」止息，達到飽和的程度。此時如能「持盈保泰」，配合心理上真正的平靜清虛，才可真正做到「煉精化氣」和「練氣化神」的功效了。可惜有許多修道做靜坐工夫的人，不明此理，反而執著「丹經」道書上的舊說，加上「師心自用」的謬見，拚命的在那裡一呼一吸地煉氣功，一天到晚，哼啊哈啊地「吐故納新」，認為自己在做「煉化的工夫」，真是其智可及，其愚不可及也。「由來富貴原如夢，未有神仙不讀書。」因此奉勸講究修養之士，煉氣不如平心，然後才或許能收到「窮理各性以至於命」的成果，至於各種有關煉氣的方法和工夫，對於健康也有幫助的，種類很多，應當另作專論。

----南懷謹 師

成長什麼？(什麼是成長呢?)

這些年社會上有許多大大小小的「成長團體」，許多人也很積極參與固定或不固定的學習，從才藝、生活、身心靈各方面提昇自己，這是可喜的現象。 能夠自我學習是有智慧的，具備學習的條件是幸福的，但是，容我建議，在多方嘗試之後，要投入「深度學習」，建立一種強韌的「連結」。 淺嚐式的學習可以增加生活的豐富與趣味，至少可以打發時間，增加話題，拓展生命的層面，這都很值得鼓勵。 但是我們更需要一種「專業」，可以在我們不能避免的孤獨時與自己連結，與世界連結，與周遭的人們連結，甚至與死亡連結。 這種「專業」或許是宗教家的信仰、音樂家的音樂、藝術家的藝術、武術家的武術、舞蹈家的舞蹈、、、、、，然而不是所有的宗教家、音樂家、藝術家、武術家都可以具備這種「連結」，他們必須在學習的時候非常投入而沉迷，沉迷到那些信仰或藝術化為腦子裡的一種思想、化為一種與當事人身心合一的意象。 這種學習使技術不止於技術、藝術不止於藝術、信仰不止於信仰，而是化入當事人的生命，使生命擴展到個人以外。 這種學習的科目廣泛，但是其本質與內容必須具備可無限追求的深度，所以學習者不能為了功利、表演、打發時間而學習，學習者必須優遊其中、享受其中，不疾不徐的往前探索一層一層的趣味與奧祕，於是一環接著一環的連結悄然出現。 既然有心學習，既然有福氣學習，既然花了時間、精力，為什麼不讓學習累積出一條堅韌的鎖鏈，在我們真正需要的的時候可以攀援、可以倚靠、可以分享、可以陪著我們走到生命的終點？

成長什麼？ - 八卦的部落格 - Yahoo!奇摩部落格 http://goo.gl/rr9wH
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從小學校的教育，似乎缺了這一塊味道。
若沒有投入地去學習，聊起來的學問就少了一點生命力。

起腿的要領

何靜寒 師:
起腿的要領 - YouTube - http://youtu.be/v76qNe4QYyg
＊現在有很多中文的影片，值得研究學習

仔細思考自己的走路時抬腳起腿的姿勢。尤其是腰痛的那支腳

肺掌的力量 - YouTube - http://youtu.be/YeKXLi3AH_A (上臂的出力，不可挻胸(腰出力)，不可寒肩)

拳肘一力 - YouTube - http://youtu.be/OLx_6PsegGI　(distal pivot)

二、 涵胸拔背
從生理方面說人體之強弱與肌肉運動力之強弱常為正比例體操與武術所以能使人強健者其原因即在於增進肌肉之運動力耳唯人體肌肉有隨意肌與不隨意肌之分隨意肌常隨意識而運動不隨意肌則屬自動性質而不受意識之指揮故欲增加不隨意肌之運動力除功深之人能利用心理作用外初學之人則非藉重於適當之姿勢不可太極拳對於軀幹部分之姿勢其最要者曰涵胸拔背涵背胸者乃使心窩微向內凹俾內部橫膈板因胸壁向內壓迫自然降下以為沉氣之助也拔背者乃使背部微如弓背之突出俾脊柱之背椎部分（背椎亦名胸椎在頸椎與腰椎之間此部分之脊骨因受重量壓迫常成前挺式淺弓形）可由前挺式淺弓形練成後挺式淺弓形俾背椎部分因前後皆能運動而無形中脊柱全部可使回復初生時之垂直性拔背之用在拳術技擊方面說亦有極重要之關係蓋背椎前挺則氣貼於胸而成上重下輕之勢最易受擊而倒且脊柱作前挺式淺弓形則腿部之力（太極拳論云其根在腳發於腿即謂發力之源在於腿也）經脊柱中部而直達於兩臂其勢不順尤為發勁之阻礙行功心解「力由脊發」及「氣貼背」二語即指此種功夫而言又涵胸拔背之姿勢雖與靜坐式之三折形相似然太極拳係由動而靜與靜坐功之由靜而動途徑實不盡同故太極拳之涵胸拔背亦不可誤為固定之姿勢必須隨勢變動乃能直接使肋間肌與橫膈板增加運動力間接使內臟不隨意肌增力運動力俾呼吸循環消化排泄等生理作用因此而呈良好之現象其為重要更不待言此外應附帶注意尚有三要點略述如下

1. 鬆腰
鬆腰者拔腰之反也拔腰有提氣之弊故宜戒之鬆腰則氣自下沉能使兩足增力下盤穩重且上下肢之虛實變化有不得力處亦全恃腰部轉動合宜以資補救鬆腰則肌肉舒展可使腰部感覺靈敏轉動便利於技擊上有重要之效用若從生理方面說則鬆腰可使腹式呼吸增其容量即拳術家所謂沉氣功夫也又腰部常作適當之運動與腎腸兩機關亦有良好之影響太極拳論「其病必於腰腿求之」句十三勢歌「命意源頭在腰隙」句及「腹內鬆淨氣騰然」句皆指鬆腰而言不可不知也

2. 尾閭中正
尾閭即尾?骨在脊柱之最末端此處若不中正則脊柱之直度必先受其影響而精力亦難於上達矣十三勢歌「尾閭中正神貫頂」一語即是此意又初學之人每遇重心在一足時（練太極拳兩足須時時變換虛實為重要原則之一）其側身遷就之姿勢往往過於必要之限度易使全身骨骼陷於不自然之狀態甚與生理有礙尾閭中正一事尤宜加之意也

3. 垂臀
此言蹲身時宜使臀部下垂方為合法之姿勢蓋初練之人稍稍蹲身便將臀部外突致使脊柱椎骨間受不自然之壓迫最足為鬆腰拔背之礙故亦為應注意之一點也

三、 沉肩垂肘

四肢運動為隨意運動其運動之當否固由於意識之精粗但不良之習慣亦能使意識失其效用故初練之時雖屬隨意運動亦非有相當之注意不可太極拳對於上肢部分之姿勢其最重要者曰沉肩垂肘沉肩即寒肩之反寒肩者如人畏寒而兩肩上聳也此種姿勢最足阻礙膊帶部分（即肩骨鎖骨及其肌肉等）之發展而使胸廓受不良之影響殊與生理不合沉肩之功效在使肩部鬆垂以為沉氣之助並使兩臂於發勁時可免牽掣之累寒肩則適得其反故拳術家均引為大戒垂肘為沉肩之聯帶姿勢肘如張翅不但為沉肩之害且使肋骨部分失其嚴密之護衛亦不可不知也其關於手部之姿勢約有二端如左

1. 舒指
此言手指須有舒展之意切忌用力拳曲或過於硬直即遇握拳之勢亦宜鬆不宜緊庶符全身悉任自然之意須知手指之姿勢在太極拳中實為全身運動之導線並非以此為攻擊敵人之唯一武器也太極拳論「形於手指」句即是此意

2. 突掌 (必須掌握，微細的感覺)
此言手掌表示前推時須使掌心微有突意以為引伸內勁之助論其生理作用則有舒展臂腕肌腱之效故不可忽然亦不可誤發勁而過於用力蓋過於用力非僵即脆僵則滯鈍脆則勁斷均與太極拳運勁之道不合學者不可不慎焉

中華民國太極拳總會 摘錄於「太極拳淺說」 徐致一著 華聯出版社- http://goo.gl/SdsCj

全身麻醉讓老年人罹患失智症風險增加1/3以上

（法新社巴黎31日電） 根據今天公布的報告，法國研究人員發現，全身麻醉讓老年人罹患失智症風險增加1/3以上。
史塔克博士（Francois Sztark）領導法國西南部波爾多大學（University of Bordeaux）研究人員，分析1份針對法國3座城市9300名銀髮族認知能力衰退的長期研究數據。
這些自願受訪者平均年齡75歲，研究人員在召募他們時先初訪，然後分別在2年、4年、7年和10年後再追蹤訪問。
數據顯示，受試者出現失智症狀與2、3年前接受全身麻醉有關。
根據追蹤訪問，曾接受全身麻醉受訪者出現失智症狀的機率，比其他受訪者高了35%。
先前的研究報告已凸顯「術後認知功能障礙」（POCD）情況，也就是經歷重大手術的老年病患，術後心智能力退化也相對快。
然而，全身麻醉增加失智風險的原因不明。部分試驗顯示，多種麻醉劑會讓神經組織發炎，引發蛋白質斑塊生成或神經纖維糾結。這些都是失智症的前兆。
這份研究於西班牙巴塞隆納歐洲麻醉學會（ESA）會議發表。（譯者：中央社張詠晴）
銀髮族全身麻醉 恐增失智風險 - Yahoo!奇摩新聞 - http://goo.gl/E0eNq