2014年4月9日 星期三

止痛藥分3種 你吃對了嗎?

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)許多人都有頭痛、肌肉痠痛,甚至生理痛,而服用止痛藥的習慣,不過,您知道如何正確服用止痛藥嗎?醫師指出,過量服用或併用止痛藥,容易傷肝、傷腎、傷腸胃。尤其服用2種以上含乙醯胺酚的藥品,會造成肝損害;而空腹使用非類固醇抗炎止痛藥,則可能出現腸胃不適。

台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師李敏慈指出,目前醫療上用來緩解疼痛的止痛藥,主要分為3大類,包括民眾可在藥局購買的含乙醯胺酚(acetaminophen)類、非類固醇類抗發炎藥物,以及須醫師處方的鴉片類止痛藥

李敏慈表示,最常見的為含acetaminophen類的止痛藥,例如普拿疼,通常用來解熱鎮痛,如發燒、頭痛、肌肉關節痛等。建議成人一天不要服用超過4000mg,大量使用可能會產生肝毒性,而許多綜合感冒藥及感冒糖漿也都摻有,若要併用止痛藥應詢問醫師,不宜自行服用。

而非類固醇類抗發炎藥物,具有解熱鎮痛及消炎的效果,常做成口服、外用製劑及針劑來使用,如有胃潰瘍或肝腎功能不佳者,需謹慎使用;鴉片類的止痛藥,如嗎啡等,止痛效果甚於其他2類,但具有成癮性,需經由醫師評估處方後,才可使用。

李敏慈提醒民眾,服用藥品前,應仔細詳閱藥品的藥盒、說明書及注意事項,按醫師指示服用,如有任何不適症狀,如過敏反應、尿量減少、四肢腫脹等,應憑只服用並儘快就醫。
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濫服止痛藥 易中風


使用止痛藥時,要特別注意藥物副作用風險。荷蘭最新研究發現,使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)可能增加心律不整風險,一旦有心律不整問題,很容易就會中風。研究數據顯示,用藥患者出現心房顫動機率增加百分之八十四之多。
心房顫動患者的心房跳動節奏出現異常,心跳往往比正常人快得多,且心臟收縮動作並不完整,因此血液就可能堆積,形成血栓,進而增加中風風險。
研究人員從一九九○年起就開始追蹤荷蘭鹿特丹八千四百二十三位民眾健康情況,平均追蹤十三年。這些民眾參加研究時年齡都在五十五歲以上,平均年齡六十八歲,半數以上為女性。醫師以心臟追蹤劑診斷民眾是否患有心房顫動,再比對患者用藥紀錄。結果發現,服用非類固醇消炎止痛藥的人似乎較容易出現心律不整問題。研究成果已發表於「開放版英國醫學期刊」(BMJ Open)。
研究人員發現,如果正在使用非類固醇類消炎止痛藥,出現心房顫動風險機率會比未用藥者增加百分之七十六。若三十天內有使用藥物,心房顫動風險更增加八成四。止痛藥劑量越高,罹病風險也就越大。
研究人員認為,非類固醇類消炎止痛藥或許會讓血壓上升,使多餘液體留滯體內,進而造成心律不整。
荷蘭伊拉斯莫斯醫學中心研究員布魯諾‧史崔克表示,過去早有研究發現,這些止痛藥與心房顫動大有關聯。這次研究發現,剛開始使用非類固醇類消炎止痛藥時,心房顫動風險會在短時間內上升,也許過一段時間風險會逐漸下降。
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