名人專欄／陳豐偉：藥物與運動的心靈療效 - 心理困擾多 - 健康話題 - udn健康醫藥

 

【元氣周報／陳豐偉】

在精神科看診，常會有病人因為過度擔憂藥物傷肝傷腎或依賴性不敢吃藥，藥物七拼八湊省著用，硬撐到所有藥物都吃完、原有症狀反彈出現才會回診。每次開抗憂鬱藥物，都得一再跟病人叮嚀，抗憂鬱劑必須每天服用，三、四星期後藥效才會出現。

後來為了增強說服力，憑著腦袋裡的印象擬出一套說詞：「你長期壓力造成大腦皮質受損，憂鬱症藥物有修復的功能。因為要修復，需要一段時間，你要有耐心等待」。

最近終於找到正確的關鍵字，應證我的說法。上網查詢，發現相關研究非常蓬勃。關鍵字就是BDNF (Brain-derived neurotrophy factor，腦衍生神經滋長因子)。BDNF調節神經傳導物質，參與神經元的分化、成長與重塑。在各種增進心靈健康的研究裡，不管是健康飲食、持續運動或憂鬱症藥物，我們可看到BDNF不斷出現。「為什麼某某方法可以會改善心情？」常會有研究者回答說：「因為它可以促進BDNF分泌，幫助神經生長」。

這也可解釋為何許多精神科藥物的療效都很緩慢，或許主要作用是透過調節BDNF來修復大腦細胞，要讓神經元恢復健康總需一段時間。

健康飲食的作用更慢，但較為自然，長期服用不會有心理障礙。

最立竿見影的方法是每天運動半小時，因為運動可增加「腦內啡」(endorphin)，讓心情愉悅、減輕疼痛。但一次運動只能讓腦內啡作用持續一、兩天，長期運動才能驅動BDNF來減輕憂鬱、回復大腦認知功能。

由BDNF出發找到各種明確的證據後，就更能支持健康飲食、健康生活的重要性，原來一切都跟BDNF或相似的生長因子有關。

這些科學研究也不過證實人類老祖宗長年累積的智慧----古代人雖然不知道什麼BDNF，但他們可以感受到它的作用，之後代代相傳成為自然的生活方式。直到今日，人類科技才進步到擁有解謎能力。

我們在「發明」抗憂鬱藥物數十年後，才漸漸試探出為什麼藥物會有療效的道理，儘管我們的瞭解還很表淺。或許有一天我們會找出科學證據，證明如「正向心理學」的心靈力量如何運作。當我們能把心靈分析到分子層次時，這是對心靈的肯定還是否定呢？

倒是，當愈來愈多科學證據肯定運動與健康飲食的生理心理作用時，我們應思考如何在中小學生的生活裡加強這兩部分。在營養午餐推生機飲食似乎會不敷成本，說服家長讓小孩多參加體育活動、每天游泳、慢跑應該可行。我猜想科學家很快就會證明，整天唸書不運動，會降低學習效率。

【2009/11/22 元氣周報】

名人專欄／陳豐偉：藥物與運動的心靈療效 - 心理困擾多 - 健康話題 - udn健康醫藥

達爾文200週年的暮鼓晨鐘：生物多樣性喪失是地球大隱患-Yahoo!奇摩新聞

年終將近，慶祝達爾文200歲誕辰與其成就的一年即將落幕，也為2010「國際生物多樣性年」揭開序曲。
傑出生物學家威爾森(Edward Wilson)表示，地球生物多樣性正面臨龐大且隱性的悲劇。要挽救此一悲劇需要全球性行動；然而目前世界焦點都著眼於氣候變遷。
被尊稱為「達爾文傳人」的威爾森教授向英國衛報指出，他正推動成立一個類似IPCC模式的國際專家組織，來因應如此嚴重的生態危機。威爾森提議的組織暫名為「生命量表」(Barometer of Life)，將對各國政府報告世界各地物種面臨的生存威脅。
威爾森表示，生物多樣性流失的問題，已因氣候議題發燒，而逐漸不受重視。
自上世紀初以來，已知有183物種已絕種，當中包含塔斯馬尼亞虎、加勒比海僧海豹與格氏袋鼠。但根據國際保育聯盟物種部研究，滅絕的物種數目遠高於183種。
科學界對地球生命多樣性所知甚少。科學家已發現、紀錄的約190萬種，然而據估計全世界物種約有 2千萬 至3千萬種。威爾森表示，目前物種的大量滅絕更是科學家難以理解的程度。
科學家估算，在新石器時代初期（約西元前9500年），物種滅絕速率大約是每年20-30種。自從人口爆炸時代來臨，物種絕跡的速率增加到每年2萬-3萬種，當中許多生物甚至還未被科學家紀錄。威爾森表示，未來數十年，絕種的速度將提升到每年20-30萬種。
當年許多在達爾文發展演化論時提供重要線索的物種，現在亦或是已絕種，又或是面臨嚴重生存威脅。例如三斑嘲鶇 (Floreana mockingbird) ，目前只剩下兩個僅存200隻與49隻個體的族群。另外，加拉巴哥象龜也由於捕鯨人的食用而瀕臨絕種。

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長期服用感冒糖漿 會致嚴重低血鉀 - 用藥停看聽 - 醫藥中心 - udn健康醫藥

 

長期服用感冒糖漿 會致嚴重低血鉀

【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】

喜愛長期飲用「感冒糖漿」等成藥的民眾請注意，署立台南醫院醫師施志遠提指出，長期服用感冒糖漿可能會導致假性高血壓及嚴重低血鉀，危害身體健康，不能不慎。

施志遠醫師指出，73歲的楊姓病患到院就醫時，全身無力無法行走，甚至沒有力氣抬高手腳；經查病患過去有高血壓病史但不規則服藥，檢查後發現病人之頸椎Ｘ光並無明顯異狀，但心電圖呈現ＱＴ波延長合併變大的Ｕ波，為典型之低血鉀表現，抽血報告亦呈現嚴重之低血鉀。

施志遠醫師說，住院治療時發現患者的血鉀濃度上升緩慢，而且尿液鉀濃度偏高，顯示患者的腎臟還在大量流失鉀離子，加上病人血壓偏高、動脈血分析呈現代謝性鹼血症、但甲狀腺功能正常，懷疑病人有醛固酮增多症。

施志遠指出，經多次詢問之下，患者才說因長期鼻塞、頭痛，每天都會照三餐喝一瓶感冒糖漿，已持續20年以上；經查該感冒糖漿的成份有甘草粹取物。由於長期服用甘草會造成假性醛固酮增多症，於是請患者停止服用感冒糖漿，並且短暫投予醛固酮拮抗劑，患者的血鉀果然順利回升，四肢力量回復、活動自如，而且長期高血壓也不藥而癒。

施醫師指出，「甘草」是一種傳統的中藥材，用途廣泛，常用於緩解咳嗽，祛痰、咽痛喉炎，或治療胃腸疾患，胃炎、胃潰瘍，胃痛。許多感冒糖漿會添加甘草，然而長期或大劑量服用甘草可能引起「假性醛固酮增多症」，造成水腫、高血壓、低血鉀、代謝性鹼血症。嚴重者會心律不整、肌肉無力。

施志遠醫師提醒民眾，最近天氣多變化，加上流感的高度傳染性，很容易感冒，但仍有許多民眾把感冒糖漿當萬靈丹，除了咳嗽、流鼻水、頭痛外，連腰酸背痛、疲勞或提神，都用感冒糖漿治療，他說，民眾如有病痛，還是要找專科醫師診治，以免延誤病情，更容易造成肝、腎損傷。

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坐姿不良 小心椎間盤突出！ - 筋骨毛病多 - 健康話題 - udn健康醫藥

【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／署立雙和醫院復健科主治醫師許雅雯】

問：錢大夫您好！我想要幫我爸爸問問關於坐骨神經方面的問題，爸爸今年55歲，任職於公家機關，是一位公務人員，因為辦公時未靠椅背坐著，背部沒有依靠處，且時常久坐未適時的起來伸展身體，導致現在椎間盤突出，壓迫到神經，坐骨神經疼痛不堪，想請問錢大夫要如何治療？開刀可以根治嗎？另外，想請問若午休趴在桌上睡覺，是否也會造成坐骨神經方面的問是呢？平時生活要注意什麼才能夠避免坐骨神經疼痛這方面的問題呢？飲食時上需要注意什麼嗎？需不需要補充什麼營養品呢？麻煩錢大夫解答，謝謝！（心急如焚的女兒，23歲）

答：長期姿勢不良，是造成下背痛最主要的原因。大多數人坐辦公室，身體坐著姿勢一定會往前頃，若大腿與腰部夾角小於九十度，同一個姿勢長期下來，就會造成下背疼痛，患者脊椎退化、椎間盤突出，甚至長出骨刺，嚴重者還可能要開刀，但醫師強調，椎間盤突出真正需要開刀的患者不到10%，即便開了刀也不見得能夠根治，因此建議民眾還是先尋求專科醫師建議評估，才能獲得最好的治療。

基本上醫師會先給予患者藥物止痛，然後需要患者配合長期復健。一般說來，若只是普通閃到腰，至少必須復健半個月，若是椎間盤突出，也需要四個月至半年，部分六、七十歲年紀大的病人，復原時間有的長達半年到一年，這個過程必須與醫師密切配合，才能達到治療效果。

醫師建議，椎間盤突出、骨刺，沒辦法經由營養補充減緩症狀，飲食控制對病情幫助也不大，最重要的還是姿勢問題，良好的坐姿可以確保脊椎、腰椎的健全。

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有種﹗政府需要這種官員﹗但是，漲對了嗎？ - 陌生南人的寄事錄 - udn部落格

 

引用文章︰健保費率 考慮漲到5.13%

難得有官員不怕選舉的壓力的，有這樣的官員值得喝采﹗
但是政策的背後，有沒有考慮「漲對了嗎？」

單看每月的單價，似乎並沒有增加多少，但當你把每月的保費一相加，再對照坊間的商業醫療保險，你會發現「健保，你怎麼那麼貴？」而且，這種社會保險與『稅』有什麼不同？如果把健保費以稅的角度看，那國稅局是不是不會一直叫「我們的稅率偏低？」

單就健保的角度，『永續經營的挑戰』是最重要的，短期間最有效的方案是漲保費，這我也可以理解，但是健保局的最大黑洞，是健保浪費，而這個我沒有發現改善。而我不認同『健保採低費率等於是幫雇主、資本家與政府減輕責任』，因為我認為主要問題是出在健保範圍，過度醫療、海外醫療，甚至煙捐的浪費，這個才是無底洞啊﹗

過度醫療，這個講來容易受到攻訐，但以永續的角度來看，健保醫療應該是「救急不救拖」的，只是單純延長病患受苦時間的過度醫療，事實上是造成病患、家屬及健保局三虧的局面。但放棄積極的過度醫療，有時確實很難抉擇，特別是社會沒有共識的時候﹗但對收入不夠高者而言， 又要工作、又要兼顧病患，無異是一場折磨。

海外醫療，更是莫名其妙﹗在國內醫療錢留在國內流通，對經濟也有助益，加諸醫療可以有效管理，可以降低舞弊﹗旅居海外，幹嘛吃政府資源？﹗海外旅行，買旅平險附加醫療就好了﹗有錢移民、旅遊就應有錢付這筆費用嘛﹗

煙捐，更是奇蹟了﹗吸煙者，不拒保也就算了，收到錢竟然不先去補健保的虧空(因為吸煙後續醫療的機會大)，改去胡亂補助？﹗真是不提也罷﹗

其次，再怎麼漲，也是漲到受薪階層，那些不是領「薪資」的人，例如林志玲、股市阿土伯，未必都是弱勢，辜且不論花了多少，那請問他們對此社會保險又貢獻多少？﹗不如回歸所得稅去？﹗

再來，是舞弊的依然盛行﹗我卻沒看見過捉到舞弊的﹗所以，我認為健保黑洞不會因為漲保費而真正得到改善，反而可能擴大。

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運動少無處去 學童愈來愈宅-Yahoo!奇摩新聞

兒福聯盟昨天公布調查發現，台灣有四成四孩子每周運動不到三天，不論都會或偏鄉學童，都有「宅童化」現象。另外，雖然偏鄉兒童低所得家庭比率高，但都會兒童卻明顯較悲觀。
兒童福利聯盟針對都會及偏遠地區國小四、五、六年級學童進行「二○○九年台灣兒童人權城鄉差距」調查，結果顯示，兒童不分城鄉，親子相處都不盡理想，台灣孩子和爸媽同桌吃晚餐的比例為七成，但比先進國家平均七成九，仍有落差，台灣親子溝通在四十一國家中敬陪末座。
值得注意的是，不論都會或偏鄉兒童都很「宅」，調查發現，受訪兒童中，只有一成孩子每天運動至少一小時，但四成四孩子每星期運動天數不到三天。
兒福聯盟執行長王育敏說，很多孩童假日都待在家裡，三成五的孩子放假時平均看電視超過五小時，無論城鄉，有五成六孩子認為好玩的地方愈來愈少了。
來自宜蘭縣大里國小的小朋友也在記者會說出他們的願望，小賢希望學校蓋一座不會漏水的巨蛋，小龍則希望有個室內操場，同學們就不怕颳風下雨，有個地方跑跑跳跳。
另外，王育敏表示，城鄉孩子都有宅童化現象，但理由卻不盡相同，都會孩子喜歡宅在家看電視、玩線上遊戲，偏鄉孩子多半是因為低所得或隔代教養，父母不在身邊，沒辦法帶孩子出去玩。
近八成都會學童一年內假日出遊二次以上，卻有一成的偏鄉學童整年連一次出遊機會都沒有。
進一步分析顯示，偏鄉「隔代教養」明顯比例較高，平均每十個偏鄉學童，就有一名只與年長祖父母同住，是一般兒童的三倍。王育敏表示，偏鄉有近二成七孩子落入「低所得家庭」，比都會兒童多二倍，且超過六成偏鄉兒童家中學習資源匱乏。
不僅偏鄉兒童資源有限，在教育資源上，王育敏表示，政府投入在大專院校的教育經費佔整體經費比例，從一九九○年的廿一‧六八％增加到二○○七年的卅八‧○三％，增加幅度高達七十五％，國小經費則從一九九○年的廿九‧○七％，減少到二○○七年的廿六‧五三，下降了九％。
另外，分析心理健康層面，都會孩子明顯較悲觀，二成三的都會孩子「曾經想要一死了之」、近四成覺得「這世界少了我也沒關係」，都會兒童資源富足，心靈卻空虛。
為捍衛孩子權益，兒福聯盟希望在世界兒童人權日前夕，呼籲「城鄉兒童要平權、兒童人權最優先」，希望大人們多聆聽孩子的聲音。

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老影星對醫藥的看法 - 疼痛書房 Pain Studio - Yahoo!奇摩部落格

在一個有眾多名流出席的晚會上，
鬢髮斑白的巴基斯坦影壇老將"雷利"拄著枴杖，
蹣跚地走上臺來就座。
主持人開口問道：「您還經常去看醫生？」
「是的，常去看。」
「為什麼？」
「因為病人必須常去看醫生，醫生才能活下去。」
臺下爆發出熱烈的掌聲，人們為老人的樂觀精神和機智語言喝彩。

主持人接著問：「您常請教醫院的藥師,有關藥物的服用方法嗎？」
「是的，我常請教藥師，有關藥物的服用方法，因為藥師也得賺錢活下去。」
臺下又是一陣掌聲。

「您常吃藥嗎？」
「不，我常把藥扔掉。因為我也要活下去。」
臺下更是哄堂大笑。

 

~我們醫師開的藥, 有多少真正被患者吃下去呢?

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Better backs by better beds? - 疼痛書房 Pain Studio - Yahoo!奇摩部落格

STUDY DESIGN: A "randomized"/stratified, single-blinded, parallel-group study. OBJECTIVE.: To evaluate 3 structurally different mattresses relative influence on patients with chronic low back pain (CLBP).
SUMMARY OF BACKGROUND DATA: In several advertisements, it is proclaimed that certain mattresses have a positive effect on LBP, and especially a hard mattress is commonly believed to have a positive effect.
METHODS: One hundred sixty CLBP patients were randomized to 1 of 3 groups, having a mattress/bed mounted in their sleeping room for 1 month. The beds were: (1) waterbed (Akva), (2) body-conforming foam mattress (Tempur), and (3) a hard mattress (Innovation Futon). At baseline and after 4 weeks, a blinded observer interviewed the patients on LBP levels (0-10), daily function (activities of daily living, 0-30), and on the amount of sleeping hours/night.
RESULTS: Because of dropout of 19 patients before baseline, the analyses were performed on 141 patients. During the 1-month trial period another 27 patients stopped ahead of time, which were accounted for by "worse case" as well as "no-change" analyses. Both the waterbed and the foam mattress seemed superior to the hard mattress, especially when using the probably most relevant "worst case" data. There were no relevant difference between the effects of the water bed and the foam bed.
CONCLUSION: The Waterbed and foam mattress' did influence back symptoms, function and sleep more positively as apposed to the hard mattress, but the differences were small.

PMID: 18379395    Spine. 2008 Apr 1;33(7):703-8

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18379395?dopt=AbstractPlus

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非運動員之前十字韌帶損傷, 經非手術之復健治療15年後功能仍佳 - 疼痛書房 Pain Studio - Yahoo!奇摩部落格

一般認為前十字韌帶損傷是必須手術重建的; 但若患者不是運動員, 或許仍然有保守治療的空間, 前提是必須接受完整的復建與運動訓練, 輔以活動調整, 應該可以獲得持續的功能恢復 (see below)

picture from: http://bme.biomed.dal.ca/pgratzer/ACL-tear-01f.jpg

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15-Year Follow-up of Neuromuscular Function in Patients With Unilateral Nonreconstructed Anterior Cruciate Ligament Injury Initially Treated With Rehabilitation and Activity Modification: A Longitudinal Prospective Study

ACSM 2007 Aug http://ajs.sagepub.com/cgi/content/abstract/0363546507305018v2?papetoc

  Abstract

Background: It has been suggested that neuromuscular function is of importance in the overall outcome after anterior cruciate ligament (ACL) injury.

Hypothesis: Good neuromuscular function can be achieved and maintained over time in subjects with ACL injury treated with rehabilitation and activity modification but without reconstructive surgery.

Study Design: Case series; Level of evidence, 4.

Methods: One hundred consecutive patients (42 women and 58 men) with acute ACL injury at a nonprofessional, recreational or competitive activity level were assessed 1, 3, and 15 years after injury. Their mean age at inclusion was 26 years (range, 1543 years). All patients initially underwent rehabilitation and were advised to modify their activity level, especially by avoiding contact sports. Patients with recurrent giving-way episodes or secondary meniscal injuries that required fixation were subsequently excluded and underwent reconstruction of the ACL. Sixty-seven patients (71% of those available for follow-up) with unilateral nonreconstructed injury remained at the 15-year follow-up. Fifty-six of these 67 patients were examined with the single-legged hop test for distance and knee muscle strength. The limb symmetry index (LSI), calculated by dividing the result for the injured leg by that of the uninjured leg and multiplying by 100, was used for comparisons over time (paired t test).

Results: The LSI for the single-legged hop test was higher at the 3-year follow-up (mean, 98.5%; standard deviation [SD], 7.6%) than at the 15-year follow-up (mean, 94.8%; SD, 10.5%) (mean difference, –3.7%; 95% confidence interval [CI], –6.1% to –1.2%; P = .004). The LSI for isometric extension was higher at the 15-year follow-up (mean, 97.2%; SD, 13.7%) than at the 1-year follow-up (mean, 88.2%; SD, 15.4%) (mean difference, 9.0%; 95% CI, 3.7% to 14.4%; P = .001). At the 15-year follow-up, between 69% and 85% of the patients had an LSI 90%.

Conclusions: Good functional performance and knee muscle strength can be achieved and maintained over time in the majority of patients with ACL injury treated with rehabilitation and early activity modification but without reconstructive surgery.

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以筋骨疼痛鏈的觀點看王建民的腳傷與肩傷，發現這些看似獨立的關節組織，實際上是互相連結的。 - 疼痛書房 Pain Studio - Yahoo!奇摩部落格

 

以筋骨疼痛鏈的觀點看王建民的腳傷與肩傷，便很容易地去理解，為何建仔跑個壘腳關節就嚴重受傷；而傷後復出沒多久又是肩傷。主要原因是這些看似獨立的關節組織，實際上是互相連結的。

由上圖可知，在筋骨疼痛鏈的系統觀點中，建仔每投一次球，腳關節就承受一次瞬間巨大的壓力；而在漫長球季過程當中，若沒有對此處做強化運動，便很可能致腳關節於高風險傷害的環境之中而不自知。所以當建仔在國聯比賽時跑壘受傷，只是長期疲勞下誘發嚴重傷害的導火線而已。

以建仔右投為例，在投球的過程當中，身體的重量會由右腳轉移到左腳；這個轉移的過程牽涉到右腳用力撐地，藉由地面的反作用力與左腳的跨步動作，迅速藉體重以左足蹬向投手丘前的地面；此時力量會再次地自地面產生另一反作又力，同時以此左腳做為支點，用軀幹的扭轉動作將連結於軀幹的右手臂"甩出"，才會產生巨大的加速度，使球速變快起來。(如上圖箭頭)

一旦投球數增加，雙腳的壓力便逐漸提高，加上美聯投手較不必太過訓練跑壘動作，使得建仔的右腳處於壓力性損傷(stress injury)的風險之中。若突然做出不熟悉的跑壘動作，便可能產生嚴重的運動傷害。

另一方面，由於腳部的功能直接經由筋骨鏈結影響到右肩關節處，因此建仔的右腳傷，多多少少會對右肩的功能產生一些負面的影響，而建仔腳傷之後，確實由於下盤訓練不足，大大地減弱了投球的威力。因此才會在傷後復出前幾場，有不如預期的表現。(當然，其他如心理上的建設也是很重要)。同樣的道理，也因為下盤強度不足，或者是筋骨鏈結的協調性訓練不夠，使得右肩旋轉肌鍵再次的受傷。

由局部觀點視之，建仔在腳傷之後一定會針對肩關節與手臂的肌力去做訓練，所以理論上局部的強度是足夠的；然而整個投擲動作相關的其他部位(包含兩側下肢與軀幹中間的協調性，如圖中所示)，卻往往扮演了關鍵的角色，但在以局部觀點的復健過程中，這類筋骨鏈的訓練往往是容易被忽略的。

以上是筆者從旁觀察的小小心得，謬誤之處還請專家們指正；希望建仔早日康復!

以筋骨疼痛鏈的觀點看王建民的腳傷與肩傷，發現這些看似獨立的關節組織，實際上是互相連結的。 - 疼痛書房 Pain Studio - Yahoo!奇摩部落格

令人憂心的台灣

當權者一點都不在乎我們
http://blog.roodo.com/olllp/archives/10605305.html

科 學園區
http://gaea-choas.blogspot.com/2009/11/4-5-35001500-5-10-63510-30.html

庶民失業
http://blog.roodo.com/olllp/archives/10112799.html

何大一：台灣留美人才 越來越少 - 名人經驗談 - 校園指南 - udn校園博覽會

「我們不能一直依賴他國，必須要有自己的專業人才。」中研院院士何大一感慨，目前赴美研習的台灣人才愈來愈少，遠不如廿、卅年前，他提醒台灣不要輕忽國際化人才培養的重要性。

何大一昨天應邀在「第七屆華人企業領袖高峰會」演講，會後接受本報專訪指出，近年在美國進修的華裔科學家人數未減，但多為來自中國大陸的學者，人數已遠超過以前佔一席之地的台、港科學家。

近年台灣經濟、生活水準提升，小學還沒有念完就赴美的何大一說，過去到美國進修的台籍科學家相當多，也多能在其專業領域有一定的貢獻，他能理解台灣人想要「安居樂業」的心情，現在大家都認為求學不一定要遠赴他鄉。

但他強調，在大國家所受到的訓練、所開拓的視野，仍是科學家不可或缺的，尤其是台灣。他開玩笑地說，雖然香港和台灣也有同樣面積不大、基礎不足的問題，但香港可以依靠大陸協助，這方面和台灣不同。

另外，對於目前全球大流行的新流感，身為病毒專家的何大一直言，雖然新流感死亡率低，但流感病毒仍將是人類健康的最大威脅，尤其是禽流感致死率高，還有更多未知的流感威脅，包括台灣，亞洲國家雖然有對抗ＳＡＲＳ經驗，有著防疫全國動員能力的優勢和經驗，但在長遠的防疫計畫方面，仍要加強。

何大一進一步指出，面對更多未知威脅，藥物、疫苗等防疫物資，防疫資金、長期計畫，都應在疫情來臨前有足夠的準備，就像我們知道龍捲風要來，之前應先把水壩等防災設備先蓋好。他認為，台灣的衛生醫療水準不差，但若以歐美等先進國家為目標，在藥物、疫苗的準備方面。還有進步空間。

他也觀察到，新流感疫情在台灣有過度恐慌的問題，他表示，我們雖應該嚴肅看待新流感防疫，但應該將更多的心力，去學習經驗、去做好準備，迎戰下一波的威脅。

駝背的處理經驗 - 觀月徒手保健研究中心 - Yahoo!奇摩部落格

 駝背的處理經驗 戴銘宗物理治療師

個案：新莊 張小妹妹。

評估：

1.站立時習慣用左腳支撐身體重量，而右腳膝關節彎曲，腳掌偏外。

2.個性容易緊張有習慣性聳肩動作，特別是右上斜方肌會把頭拉向右側。

3.骨盆偏向左，有輕微的脊椎側彎，另外骨盆的後頃（posterior tilt）動作弧度較小。

4.C6、C7前移，下頸椎至上胸椎區域明顯突起。

處理重點：

1.Myofascial release for下頸椎區域的筋膜張力。

2. Feldenkrais methold了解骨盆與胸椎之間的連動關係。

3.anatomy train DFL。

討論：

姿勢不良所造成的駝背現象，要讓個案了解問題的存在，才能解決問題，骨盤與胸腔之間的連動關係，Jull與Richardson（1994）這兩位學者針對骨盤與胸腔之間的連動關係提出，當骨盤向後傾時（posterior pelvic tilt），前側的胸腔會向下塌，這主要是因為腹肌的收縮除了使骨盤向後傾外，同時也會影響到胸骨與肋骨的姿勢而把他們往下拉，另外，骨盤的動作也會傳送到腰椎與胸椎，進而影響到胸骨與胸腔的生物力學機制。

而長的豎脊肌（longus erector spinae）收縮可以產生骨盤前傾動作（anterior pelvic tilt），而這樣的動作連帶會使腰椎產生伸直動作，同時也就造成胸骨與胸腔出現上移現象（upward tilt），另外，Feldenkrais（1972）這位學者則是比較骨盤前傾與後傾對於骨盤、胸腔以及頭部之間的相互關係，他的研究指出，經由脊椎與胸腔長度來維持頭部與骨盤之間的協調，可以避免脊椎本身承受過度的壓力。

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基本佛學

第一課 四威儀
        【前言】

佛門三千威儀，八萬細行，皆不出行、住、坐、臥四者，所謂行如風、立如松、坐如鐘、臥如弓，此四威儀，正是行者日常舉止所應遵循的儀則。
「威」以德顯，由嚴持戒行，眾德威嚴，有威可畏，故非強橫勢力之威。「儀」以行表，由動靜合宜，舉止安詳，故有儀可敬，非虛偽詐現之儀。具足威儀，謹慎莊重，自然令人望之生敬，渴仰欽羨，故以威儀細行，即能化導眾生，令入佛道。

【四威儀】

行如風
修道之人，舉止動步，安詳徐行，猶如清風徐拂。行進時，兩眼平視，不左窺右瞄，不向外攀緣；移步時，勿踏蟲蟻，勿倉倉惶惶，或令鞋履拖拉出聲；當收攝身心，舉止動步，心存正念，一切時中，定慧等持，如法而行。

立如松
站立之時，頭頸不偏不倚，身軀挺直，安穩而立，猶如蒼松，不可輕率、歪斜或抖動；當心存正念，隨所住處，常念供養三寶、讚歎經法，繫心在道，思惟經義，如法而立。

坐如鐘
跏趺宴坐時，應攝心專注，身心安穩不動，猶如大鐘。古德云：「身要放鬆，不得隨便；心要專注，不得緊張。」切勿前傾、後仰或左右歪斜；當端肅威儀，息緣絕慮，觀照自心，諦觀實相，如法而坐。

臥如弓
修道之人，非時不臥；為調攝身心，若睡眠時，當右脅而臥，以右手曲肱為枕，左手平舒於腿，雙腿微弓，兩足相疊，名為吉祥臥，亦名獅子臥法。右脅而臥，於諸臥姿中，最為有益，能令身得安穩，心不動亂。律云：「仰臥，是修羅臥；覆臥，是餓鬼臥；左脅臥，是貪欲人臥。」是故修道人不仰臥、不覆臥、不左脅臥，應右脅而臥，保持正念，心無昏亂，如法而臥。

【結論】

具足威儀，身端行正，非僅限於佛門之行者，而是人人應具備之禮儀。我國素稱「禮義之邦」，即是由於尊崇禮義、注重威儀之故。古德云：「行亦禪、坐亦禪，語默動靜體安然。」佛陀時常教誡弟子，形儀必須端嚴肅整，內檢其心，外束其身，無論動靜舉止，皆如法如律，如佛所教。
古德言：「威儀乃無言之教，堪發有情之信。」行住坐臥具足威儀，不僅身心得以寂靜，亦可感化眾生，如舍利弗見馬勝比丘威儀庠序，因而深生恭敬、歡喜，歸信佛法①。為佛弟子，於舉止言談、行住坐臥，若能具足威儀細行，以此身體力行，不僅能表顯個人風範，更是落實佛法自利利他的實際教化。

基本佛學

賢哥的眼睛論點-- 很仔得父母者深思

據我的觀察，當小朋友視力出了問題，一般而言，父母當中至少有一位，甚至兩位
本身都是視力嚴重衰退的。至今沒有數據說服我，視力衰退是基因遺傳的，最可能
是耳濡目染學習來的用眼壞習慣所造成的。

假若父母親自己都沒能花精神學好自然療法，先將自己的視力改善，花再多的學
費，找再好的自然療法老師，只想讓小朋友自己學好，效果最多可能是事倍功半
的，更可能是會緣木求魚的。

當然，我相信『"眨眼"和"匯視"對小朋友是會有幫助』的，但是妳自己學好「匯
視」了嗎？若還沒有，妳將如何教妳的小朋友呢？

賢哥健康站（Hango's Health Site ）: 一勞永逸

看到媒體的報導，祖國台灣的學生到了高三須帶眼鏡的人高達百分之八十以上，已成世界第一，這種反向的排名，真是令人心疼。於是，人們尋求外加物 - 眼鏡丶藥物或手術等，快速解決的方式。
網路上充滿了雷射手術的廣告，他們廣告推銷的賣點是「快速解決」與「一勞永逸」。真的就那麼省事和有效嗎？他們真的可以保證手術絕對會不出問題嗎？
在英文的網路上，可查尋到不少有關雷射手術後遺症的伸述與告狀，祖國台灣也是有類似有關雷射手術後遺症的報導。我絕對不是寫文章，想要來擋這些推銷雷射手術醫師們的財路，如果是一個願打，一個願挨，又可「一勞永逸」，那就請便。
但是我必須提醒，讀到這篇文章的人，雷射手術是否可以真的達到「一勞永逸」的結果我不敢下任何定見，但是我可確定的是，一旦動了手術後，你的眼睛會真的會變成「一勞永異」，若再想以自然療法改進視力，是跟著變成與你無緣了。
為何不給你自己，和創造你的神一個機會，用祂所賜聖經裡的原則，來改善視力。我也必須在此慎重的申明，我無法，也不能保證這種自然療法，是否對你會有效？

賢哥健康站（Hango's Health Site ）: 一勞永逸

網路學佛VS電腦上師！ - 由希王子的部落格 - Yahoo!奇摩部落格

 

這幾天跟一位師兄聊天，忽然聊到台灣的網路學佛現象，當然啦~在現今忙碌的工商社會中，有人肯抽空學學佛、看看佛經、上網看些相關開示也已經很不容易了，也算是對正法的聞、思、修咩，也算是功德一件！

可惜網路上充斥著太多太多的資訊了，有好有壞、真真假假，這幾天跟師兄聊到一些宗教亂象，發現有很多師兄因為網路方便性，而變成只有依賴網路學佛(當然看些基礎知識由希覺得很好)，或是依賴網路學習密乘法教，反正現在資訊發達不管哪個本尊咒，只要隨便一搜尋就可以找到一堆。然後就自己催眠自己說這些法門本來就是普傳的，是心是佛、是佛是心，根本不需要拜師，自己就是佛…。

於是有很多師兄在沒有得到俱德上師的傳授下，開始自修了…如果遇到問題就上上網問問、或是找些自稱密宗的師兄、老師請教，於是乎有的越修越偏，越走越怪，不是一壇法裡面東密、藏密混在一起修，就是佛教、道教(但由希覺得應該是”民間信仰”)通通混一起，結果修到最後人也變的怪怪的，所謂：「神通跟神經之間只有一線之隔耶！」

不然就是懶的去求法，有些師兄因為想求某某法，上師不允許，於是自行在家裡抓些法本來修，這也是很糟糕的現象，上師會根據您的狀況，教導適合你現在的法門，有些法門您適合修，但是我卻不適合，而忽略了這點，最後也是修出問題了，怪誰呢？

像是台灣人最愛的煙供，就看到一堆人想修的要命(真不知道為啥會對煙供情有獨鍾)，但是卻不願意遵從如法上師的教導，自己上上網抓抓儀軌，或是把蒙山施食儀軌拿來套煙供(好吧~反正都是佛教，都是佛咩…= =)，結果不出問題的還算幸運，出了問題了又回過頭還毀謗，說這個法門會卡陰、引鬼啦…。

有時候覺得撇開密法必須由上師傳授、加持口傳，這些宗教上的教義這些不說，就像在世間法上，各位一開始也不可能自修讀書寫字、各種課程，也需要小學老師、中學老師、高中老師、大學教授這樣一直往上去學習，既然世間法如此，那何況是出世間的佛法？不管是顯教或是密教難道這些殊勝的解脫道上，都可以自己靠自己的知見勇闖天涯，不需要一個了解的嚮導來引導您嗎？尤其是深澳的密法，不是更需要一位正確的、熟知密法解脫道路的指導者來指導嗎？

像是煙供儀軌，反正也是區區幾頁而已，網路上隨便都抓的到，念念不用10分鐘，可是由希就跟上師請示了好久才知曉一二，跑了好幾次的寺廟請示上師(因為上師繁忙，未必每次去都有很長時間可以問)，才知道原來一些口訣、手印、觀想法、迴向，都是法本上沒有紀錄寫明的，必須經過上師私下教導才能知道，不過由希這樣講不是說自己很行，對於煙供儀軌現在還是懵懵懂懂啦！

所以阿…不要再自己催眠自己了啦…如果您是網路學佛(密)的，有緣看到這篇文章，還是快快去依止如法正確的上師吧！但最後請您眼睛睜大點，多多觀察，不要看了文章馬上衝去街上，看到佛學會、某某道場，就一頭栽進去喔！先閱讀正法典籍後(如：慧光集《普賢上師言教》)，再慢慢觀察上師去依止不遲，凡事以正法為標準，不要加入私人感情或是宗教激情，否則萬一走偏了路，可不關由希的事情喔！

網路學佛VS電腦上師！ - 由希王子的部落格 - Yahoo!奇摩部落格

佛陀法教的要訣在於調伏自心

佛 陀法教的要訣在於調伏自心。

如 果你能調伏心，便能調伏身和語，你自己和別人的痛苦將得到止息。

如果你讓心中充滿煩惱，不管你身體所行、口裡所說的是多麼完美，仍離修行之 道很遙遠。

不 論你念誦了多少咒語或祈請文，做了成千上萬的大禮拜或繞塔，只要你的心仍受到干擾，則絲毫無助於你去除煩惱障。永遠別忘記這最重要的一點，持誦六字大明咒。

本 文摘錄自
頂果欽哲法王  證悟者的心要寶藏
《唵嘛呢唄美吽》

薩迦法王

薩迦法王, originally uploaded by Frank Chen Rehab.

轉載- 不要再射自己一箭 文/聖嚴大師 @ 妙音書院 :: Xuite日誌

不要再射自己一箭

《心經》教人「照見五蘊皆空」，就能「度一切苦厄」。但是當你被最親愛的人背叛時，恐怕就空不了。
這時，你不要想說該不該原諒對方，應該反過來想，如果說我不能夠五蘊皆空，那我就會受苦受難了，這樣做實在是划不來。
佛經有個比喻，當你被別人射中一箭，就不要再射自己一箭。意思是說，當你被別人傷害時，不要再自己傷害自己，在心裡胡思亂想，只會讓自己受到多重傷害。
對於已經損失的，那是別人害你損失的，現在你不要自己讓自己再受損失。這聽起來很消極，其實是積極，誰有保全實力，你才有希望，如果你將自己消耗殆盡，那還可能東山再起嗎?
最重要的是原諒對方，趕快站起來。以慈悲心來處理問題，讓他不要再傷害其他的人。

轉載- 不要再射自己一箭 文/聖嚴大師 @ 妙音書院 :: Xuite日誌

岡波巴大師：成就勝道寶鬘集

十項誤認之法

(一) 「欲望」常被誤認作「信心」。

(二) 「貪愛」常被誤認作「慈悲」。

(三) 心意造作所顯之空，常被誤認作本體如是之空。

(四) 「斷見」常被誤認作「法性」。

(五) 「覺受」常被誤認作「證悟」。

(六) 偽裝的持戒常被誤認作真正的持戒。

(七) 入魔常被誤認成「密行」。

(八) 騙子常被誤認作成就者。

(九) 自利常被誤認作利他。

(十) 欺騙愚迷常被誤認成是善巧方便。

十項應當依循之事

(一) 具有慈悲和證悟的上師，才是好的依靠。

(二) 清淨適意具有加持的蘭若，才是好的依處。

(三) 與自己見行相合，情意相投的人，才是好的相依。

(四) 時常思維資生財物之過患，才是學道人之正思。

(五) 凡是由成就者之傳承所傳出之口訣皆應無偏倚地去修學。

(六) 凡是對自他有益之物件、藥材、明咒和深邃之因緣法，皆應取用。

(七) 凡是對身體健康有益的物件和方法都應當善加利用。

(八) 凡是對修行覺受有增益的法，都應善加採用。

(九) 凡是具有信心和恭敬的善根弟子，都應攝受。

(十) 在日常行住坐臥四威儀中，皆應常提正念。

以上是十種應當依循之法。

第十六世大-寶-法-王荼毗後火化不壞的心臟堅固子

第十六世大-寶-法-王荼毗後火化不壞的心臟堅固子, originally uploaded by Frank Chen Rehab.

讓人很感動、很平靜的一顆心。
大修行人的證量，實在不可思議!
頂禮!