2009年11月6日 星期五

駝背的處理經驗 - 觀月徒手保健研究中心 - Yahoo!奇摩部落格

 駝背的處理經驗 戴銘宗物理治療師

個案:新莊 張小妹妹。

評估

1.站立時習慣用左腳支撐身體重量,而右腳膝關節彎曲,腳掌偏外。

2.個性容易緊張有習慣性聳肩動作,特別是右上斜方肌會把頭拉向右側。

3.骨盆偏向左,有輕微的脊椎側彎,另外骨盆的後頃(posterior tilt)動作弧度較小。

4.C6、C7前移,下頸椎至上胸椎區域明顯突起。

處理重點

1.Myofascial release for下頸椎區域的筋膜張力。

2. Feldenkrais methold了解骨盆與胸椎之間的連動關係。

3.anatomy train DFL。

討論

姿勢不良所造成的駝背現象,要讓個案了解問題的存在,才能解決問題,骨盤與胸腔之間的連動關係,Jull與Richardson(1994)這兩位學者針對骨盤與胸腔之間的連動關係提出,當骨盤向後傾時(posterior pelvic tilt),前側的胸腔會向下塌,這主要是因為腹肌的收縮除了使骨盤向後傾外,同時也會影響到胸骨與肋骨的姿勢而把他們往下拉,另外,骨盤的動作也會傳送到腰椎與胸椎,進而影響到胸骨與胸腔的生物力學機制。

而長的豎脊肌(longus erector spinae)收縮可以產生骨盤前傾動作(anterior pelvic tilt),而這樣的動作連帶會使腰椎產生伸直動作,同時也就造成胸骨與胸腔出現上移現象(upward tilt),另外,Feldenkrais(1972)這位學者則是比較骨盤前傾與後傾對於骨盤、胸腔以及頭部之間的相互關係,他的研究指出,經由脊椎與胸腔長度來維持頭部與骨盤之間的協調,可以避免脊椎本身承受過度的壓力。

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