重症肌無力為一自體免疫疾病，顧名思義，MG 就是作用在肌肉上（通常為隨意肌），
但有好發的位置，例如：眼球肌肉、顏面肌肉（舌肌、咀嚼肌、吞嚥肌、呼吸肌）
A. 重症肌無力的臨床特徵有眼瞼下垂(ptosis)、吞嚥困難(dysphagia)、肌肉無力(muscle weakness)等等表現
B. 重症肌無力是一種自體免疫疾病(autoimmune disease)，致病機轉為自體免疫抗體攻擊位於突觸後膜(特稱為運動終版，motor end plate)的乙醯膽鹼受器(Acetylcholine receptor，AChR)，造成神經傳導物質(乙醯膽鹼)無法與受器結合，使運動終板無法產生終板電位，進而讓肌肉無法收縮
二、重肌無力症的分類
重肌無力症廣泛被接受的分類是以美國臨床分類為基礎：
第一類：出現眼肌軟弱或疲勞情況，眼皮可能下垂(ptosis)，並沒其他證據顯示身體其他地方出現肌肉軟弱或疲勞。
第二類：眼肌軟弱或疲勞情況較嚴重，其他肌肉軟弱或疲勞情況溫和。
第2A類：主要在肢體或軸向肌肉。
第2B類：主要在球莖(bulbar)及/或 呼吸肌肉。
第三類：眼肌軟弱或疲勞情況嚴重及其他肌肉出現軟弱情況。
第3A類：主要在肢體或軸向肌肉。
第3B類：主要在球莖(bulbar)及/或 呼吸肌肉。
第四類：眼肌軟弱或疲勞情況嚴重及其他肌肉軟弱情況嚴重。
第4A類：主要在肢體或軸向肌肉。
第4B類：主要在球莖(bulbar)及/或 呼吸肌肉。(需要以喉管進食但不需要插喉)
第五類：需要插喉以維持呼吸。
病人常常在早晨起床時肌力正常，活動自如，到了下午或傍晚時，卻出現複視、眼皮下垂等症狀，同時頭抬不起來，說話變得咬字不清，神經學檢查常有不對稱的眼瞼下垂，而眼外肌的無力，根據Sanders的統計，以內直肌（medial rectus）最為常見，病人因眼瞼下垂，會利用額肌（frontalis）的收縮使眼瞼上拉，因而出現額頭皺紋。咀嚼肌和吞嚥肌肉的無力，特別是軟顎，易使食物殘渣留在鼻咽腔中，同時說話帶有鼻音（nasal speech），頸部則是伸肌（extensor）的無力比屈肌（flexor）明顯，因此病人頭部下垂，四肢的肌力在檢查過程中依檢查時間的延長而逐漸減弱。其他神經學檢查，包括感覺、自主神經及小腦平衡系統則為正常。
任何年齡均可發病，發病的年齡成雙峰分佈，女性最常見在20~30歲，男性在50~60歲，男比女2: 3。主要症狀為肌肉無力感和容易疲憊，常由活動所誘發，全天可有波動，但是經過適當的休息後或睡眠則又獲得改善。肌肉無力分佈特點：頭顱部肌肉(眼瞼、眼球外肌、面肌無力，鼻音或言語不清，吞咽困難)；85%的患者有肢體肌肉受影響，常為近端、對稱性的無力；反射和感覺正常。也可只限於眼球外肌，尤其在老年患者。造成神經-肌肉接頭處障礙效應的藥物，如 Tetracycline、aminoglycosides、Procaine、Propranolol、Chlorpromazine和lithium等 都可使肌肉無力加重。
發病的年齡成雙峰分佈，在20~30歲間以女性為主，而50~60歲間則以男性居多，隨著平均壽命的延長，發病的年齡和男性患者的數目也有增加的趨勢。
肌無力症病人有10%合併胸腺腫瘤，另70%的病人亦有良性的胸腺增生，因此診斷為肌無力症的病人，應接受胸部電腦斷層掃瞄以排除胸腺為腫瘤的可能性。
75% 的患者有胸腺異常(65% 為增生，10% 為胸腺瘤)，其他自身免疫性疾病占 10%，如橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進，RA、SLE和紅血球發育不良。
併發症
吸入性肺炎(球部肌肉無力)、呼吸衰竭(胸壁肌肉受侵犯造成 MG crisis )是最常見的併發症。
重症肌無力(Myasthenia gravis) - 小小整理網站 Smallcollation https://tinyurl.com/yxdh9wc5
神經部 - 肌無力症( 重症肌無力症 ) 的診斷與治療 https://tinyurl.com/yxn4erwk
重症肌無力 https://tinyurl.com/yxvkhy4f
