嬰兒包緊緊 恐影響髖關節發展

中國時報【綜合外電】
（中時健康╱外電編譯）大多數的父母總是習慣把小嬰兒用包巾裹起來，一方面覺得能夠給寶寶安全感，另一方面也不希望他們在揮舞雙手時不小心把自己抓傷。但根據由尼古拉斯•克拉克（Nicolas Clarke）醫師在兒童疾病檔案（Archives of Disease in Childhood）撰寫的論述顯示，這樣的作法可能會阻礙髖關節的正常發展。
任職於英國南安普敦大學醫院（ Southampton University Hospital）的兒童矯形外科醫師尼古拉斯•克拉克（Nicolas Clarke）表示，在北美有9成的嬰兒在出生後的前6個月都是被醫護人員或父母用包巾或棉被緊緊裹住，而且通常雙腳也是呈現被限制住的狀態，而這樣的情形很可能會讓寶寶的髖關節無法正常發展，嚴重一點可能會有髖關節錯位，或是關節炎的情形產生。
尼古拉斯•克拉克（Nicolas Clarke）醫師補充，包巾確實能夠讓嬰兒感到舒適，甚至有助眠的作用，但要注意的是，不要把寶寶裹得太緊，由其是要在臀部與雙腳留下適當的空間，稍為放鬆一點，才不至於阻礙寶寶的發展。
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不要依頼軟骨保護劑的注射

摘自書本:
博客來-步行，治療膝蓋疼痛 - http://goo.gl/T8A0vg

拐杖的拿法

水腫 Q&A

2.持續時間長短：水腫情況是否會隨著一天的變化加重或減輕？還是隨著時間越來越惡化？如果水腫屬於慢性，或經過休息後會緩解，這種情況多屬於靜脈機能不全或不明原因水腫原因

3.單側水腫或雙側水腫：單側水腫與靜脈栓塞、腫瘤壓迫、手術相關淋巴切除，或發炎感染相關；如果是雙下肢水腫，主要是重要的器官功能減退，如心臟衰竭、肝硬化、腎功能下降。

4.疼痛與否：如果水腫狀況沒有感覺疼痛，通常與淋巴水腫或系統性血管水腫相關，但如果合併疼痛，以深層靜脈栓塞較常見。

5.可能影響水腫之用藥病史：例如治療高血壓用的鈣離子阻斷劑，及荷爾蒙如類固醇、男性荷爾蒙、女性荷爾蒙，以及治療糖尿病用藥，如pioglitazone、rosiglitazone。

全文網址: 有水腫困擾 應如何改善？ - Ｑ&Ａ天地 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=486294#ixzz2lCSdGG3w

骨骼肌減少 非關吃素、菸酒

吃素無法讓肌肉有力？成功大學最新骨骼肌減少症研究證實是錯誤觀念，老年男性、年齡越高、BMI較低和較高體脂率才是讓骨骼肌減少的四大危險因子。

過去認為，老年時期骨質流失多，易跌倒骨折。但是最近專家發現，骨密度高者，肌肉若沒力或肌肉量減少，也易跌倒骨折，因此「骨骼肌減少症」近年在老人醫學領域越來越夯。

成功大學醫學院家醫科主治醫師吳至行等，調查雲林縣斗六市與古坑鄉一千二百名四十歲以上中老年人，結果發現，全素、蛋奶素、奶素等都與骨骼肌減少症無關，城鄉、社經地位、吸菸、飲酒、骨折史、慢性病數和身體活動量等因子，也非危險因子。

吳至行解釋，「不是吃肉才會長肉」，否則少林寺武功不會那麼厲害，要減少骨骼肌少症，一定要吃得均衡及規律運動，建議可快走、打太極和游泳；也呼籲應早期篩出高危險族群。

吳至行說，跌倒門診有很高比例是骨骼肌減少症，由於患者肌肉力量不足，無法平衡，導致走路不穩而跌倒、骨折，也有人是活動不足，導致肌肉退化而跌倒、骨折。骨骼肌減少症和骨質疏鬆兩者交互影響。

老年人最怕骨折，一旦髖關節骨折，一年內死亡率超過百分之廿，台大醫院老年醫學部主任詹鼎正解釋，髖關節骨折要動大手術，對老年人風險高，肺炎等各種併發症也虎視眈眈，加上之後不良於行，整天臥床，死亡風險增加。

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子宮肌瘤 應該切除嗎？

問：我46歲，有子宮肌瘤，約5公分大，醫師建議我再觀察，但最近一個月來，經期來2次，我應該怎麼處理？（46歲，Lisa）

答：子宮肌瘤是在子宮內平滑肌的腫瘤，受到女性荷爾蒙的控制。月經會形成是因為 子宮內膜變厚、剝落之後，子宮收縮，將血排出，但如果有子宮肌瘤在裡面，可能造成收縮不易，導致經痛、經期不規則。

子宮受到女性荷爾蒙的高低所調控，子宮壁會因而變厚或變薄。台灣女性平均停經年齡在49到50歲，停經後，大部分子宮肌瘤也會變小。

子宮肌瘤有可能會病變癌化，但屬於少數。依這位病友的情況，我建議先觀察，半年到一年追蹤一次，觀察子宮肌瘤是否變小及症狀是否改善。

不過，如果臨床症狀出現不正常的子宮出血（月經延長及經血量變大）、腹痛、壓迫症狀（頻尿、小便滯留、小便失禁及輸尿管水腫），若影響作息，就要跟婦產科醫師討論是否手術治療。

手術方式有腹腔鏡手術或傳統手術，可以單純將子宮肌瘤拿掉或是合併切除子宮，術前都要跟婦產科醫師充分溝通討論。

（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

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適度生病更健康

老一輩的人常說，適度生點小病才會更健康，這句話其實蘊含大學問。諾貝爾醫學獎得主、免疫學專家羅夫‧辛克納吉昨在成功大學演講時提到，應該要反覆暴露在抗原中，反覆產生抗體，才有機會免疫確保健康。

成大傳染性疾病及訊息研究中心舉辦國際傳染性疾病暨台日聯合細胞訊息與基因調控研討會，內容涵蓋肝炎病毒、登革熱病毒與癌症等主題，邀請各國專家學者與會，其中最引人矚目的就是1996年諾貝爾醫學獎得主羅夫‧辛克納吉（Rolf Zinkernagel）。

來自瑞士的羅夫‧辛克納吉原本是臨床醫師，因對免疫系統的好奇而投入研究，與澳洲學者彼得杜赫一起發現細胞介導的免疫防禦特性，獲得諾貝爾醫學獎。

他昨在演講中指出，過去教科書告訴大家，只要一次暴露在抗原中就能獲得終身免疫，這個觀念是錯誤的，應該要反覆暴露在抗原中，反覆產生抗體，才能終身免疫，確保健康。

被譽為台灣「病毒之父」的中研院院士賴明詔進一步解釋，這個道理就像小孩長過水痘後，長大復發機率很小一樣，是因為體內留有部份抗原，反覆刺激細胞，進而產生抗體，增強了免疫力。

所以生病不全然是壞事，只要別嚴重到危害性命或留下後遺症，都可能因增強免疫力，讓身體變得更健康。

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