2019年8月9日 星期五

靜脈曲張者 愈泡湯愈嚴重

民眾常認為「下肢靜脈曲張,泡溫泉可以促進血液循環」,但中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞表示,靜脈曲張是因為腿部血管瓣膜閉鎖不全,血液難以回流到心臟,如果又泡溫泉,溫泉的熱度會讓血管擴張,血液更會囤積在下肢,難以送回心臟,會加重症狀;甚至於有患者在泡湯當下覺得泉水很熱、很溫暖,還會搔抓腿部,結果抓出傷口潰瘍,或是鬱血性濕疹,症狀更惡化,最後都來就醫
林子鈞說,靜脈曲張患者在家泡澡是可以的,因為泡澡的水溫不像溫泉的水溫這麼高,且大多數的溫泉池採坐姿設計,泡湯時坐著,雙腳垂下泡腳,會加劇症狀,但泡澡的時間建議不要超過  5分鐘以上。
林子鈞指出,靜脈曲張與體質、久站久坐、下肢肥胖有關,另外,懷孕時,腹壓增加、血液循環不好,也會造成靜脈曲張。最有效的預防保健方法是除了睡覺、洗澡外,都要穿著彈性襪,改善雙下肢循環,並改變生活型態,不要久坐、久站,三不五時要起來走走,因為行走時,腿部的肌肉收縮,可以把血液打回心臟。
醫師提醒,彈性襪是一種醫療器材,價格愈高不代表愈有效,建議民眾選購有衛字號證明的醫療用彈性襪,適合不同程度的靜脈曲張者,壓力值以毫米汞柱為單位,不是丹數,穿著前建議專業醫師評估,選擇正確的尺寸和壓力。

2019年7月30日 星期二

兒童扁平足需要矯正嗎


兒童扁平足可以分成三類:彈性扁平足、足跟韌帶太緊所引起的扁平足,還是僵硬的扁平足

當小朋友躺著或坐著雙腳沒有負重時,仔細觀察足弓卻是正常;或者當他們踮著腳站,足弓又跑出來了,顯示足弓外形的變化是一種生物組織的彈性,會隨著年紀增長韌帶變緊,足弓逐漸成形。 
彈性扁平足占所有兒童扁平足的絕大部分,剛出生的嬰兒100%都是扁平足;二歲前90%是扁平足;之後逐年下降,成人大約有10~20%是扁平足。 
扁平足的成人有久站腳酸的傾向,但兒童時期的扁平足不會造成日後骨骼的問題。目前沒有證據可支持鞋墊可以促進足弓的發育,要不要穿自己決定,至於扁平足的‘黃金矯正期’,醫療上沒有這種說法。 
阿基里斯腱太緊,小學生腳痛病因  
第二類扁平足是因足跟韌帶(阿基里斯腱)太緊所造成,常發生在七、八歲之後快速發育的小孩。一般人行走時仍需10~15度的踝關節背屈,才能有正常步態,但阿基里斯腱太緊的孩子,踝關節背屈活動受限

【請問兒科專家】扁平足需要矯正嗎?/家庭與生活-健康與營養/親子天下 http://tinyurl.com/y6jr2rw8 

2019年7月26日 星期五

2019年7月9日 星期二

手腕的動作

正確的動作,應該有二條力線的拉力


正常的手腕


如果使用滑鼠,一直保持如此的手腕姿勢,長期下來,就是一種傷害了。

Pronation and supination of the hand: Anatomy and biomechanics

Proper functioning of the hand relies on its capacity to rotate and point the palm upward (i.e. supination) or downward (i.e. pronation) when standing up with the elbow in 90° flexion. Hand rotation is possible because of forearm rotation and also rotation of the whole upper limb at the shoulder. Two distinct mechanisms contribute to hand rotation: one in which the ulna is immobile and another in which the ulna is mobile
Pronation and supination of the hand: Anatomy and biomechanics - ScienceDirect http://tinyurl.com/y5a7cjjh

2019年6月21日 星期五