2010年7月6日 星期二

醫療品質

自由電子報 - 呼應黃達夫 批判衛生署
呼應黃達夫 批判衛生署
◎ 郭明裕、郭明實
監察院針對醫師看診超量影響醫療品質糾正衛生署,衛生署回應是「應容許此自然現象」;還大力要推動「高掛號費將納入醫院評鑑」,引來和信治癌中心醫院院長黃達夫在自由廣場重批。
二○一○年,開錯腳與乳癌末期仍誤診為正常,重創醫界形象。衛生署不從政策面如轉診制度思考,或行政面如病歷審核謀求改進,卻拿無關醫療品質的高掛號費開刀,真的有夠離譜。
台灣醫學中心,病人門診等到不耐煩,醫生問診卻只有短短幾分鐘,急診室病人像菜市場,等住院等到發慌,住院病人看不到主治醫師身影,夜間門診更是世界奇蹟,加護病房主治醫師也加入看診行列。令我們新生兒科醫學的啟蒙導師孫獻祝教授,二○○九年自美回國客座演講時,大嘆台灣醫學中心的醫療品質太不可思議了。
一九九七年,英國李德大學發表一篇醫師醫療疏失研究,發現有五十七%是因醫師太勞累造成的。這些科學研究證據,衛生署可以漠視嗎?
在美國有一種病歷審核制度(Peer Review),即基層醫師將病人轉診到大醫院後,仍參與查房與教學,更參與審查每位醫師所寫的病歷,對問題診療投票,以委員會名義行文醫師「下次改進」,醫療品質與基本的醫德才有保障。
美國知名的梅約診所、田納西聖猶大兒童治癌中心,不以業績衝量,只以醫療品質為傲,對研究與教學不遺餘力,留給病人的是高水準醫術與令人懷念的醫德。掛號費與醫療費很高,但並不影響醫療品質被評為「世界第一」,不正好反證了「高掛號費將納入醫院評鑑」的荒謬。(作者分別為台、美小兒科醫師)