2013年7月18日 星期四

頸椎教我的事( 劉秀枝 )

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四個多月前,我兩側肩胛骨間的上背部開始疼痛,逐漸加劇,並蔓延到後頸、雙肩和下顎,本以為是筋肌膜炎,可能是常打電腦姿勢不對,或使用智慧型手機所引起的低頭族症候群的關係吧!
但服用止痛藥和局部按摩的效果短暫,有時連開口講話和走路都會痛。因為曾有乳癌的病史,擔心是否癌症復發轉移到胸和頸椎。神經科醫師幫我安排照X光,發現並無轉移,於是放心的帶著止痛藥出國旅遊8天。
三個月前,右手第三、四和五手指以及兩腳出現間歇性麻木。醫師安排頸椎磁振造影檢查,發現第五和六節以及第六和七節頸椎的椎間盤突出,並明顯壓迫到脊髓。我心想,能不開刀就不開刀,說不定能像醫學文獻報導的少數病例,嚴重突出的椎間盤會自行縮回去,或經脫水、分解而吸收,於是開始復健治療。
然而,兩個月後,疼痛緩解,但麻木沒有改善,而且左腿有時會使不上力,像踏在棉花田上似的。第二次的頸椎磁振造影顯示,除了原本的問題,第三和第四以及第四和第五頸椎的椎間盤也有輕微突出,於是在了解手術內容和風險後,接受神經外科醫師的建議,三個星期前接受頸椎手術,手術順利,逐漸復原中。
這次病痛讓我有以下的感想。
1.病情需要追蹤,診斷才會明朗:筋肌膜炎是很常見的毛病,治療效果通常很好,並不需要做進一步檢查。但如果療效不如預期,且出現手腳發麻或無力等神經症狀,則需考慮椎間盤突出或其他可能疾病,需進一步就醫。
2.致病原因常是多重,並非單一因素,而且在不知不覺中發生。請教主治醫師,我的椎間盤突出除了老化外,還有什麼原因?他回答:「外傷、運動、生活型態、久坐久站、工作性質都有影響」。
我頸椎並沒有直接受到傷害,經回想,約一年前,開車在一個下坡路段等紅燈時,被一輛車子從後面猛撞,車身往前彈跳,車後嚴重凹陷。我的後頸和雙肩有點疼痛,過一陣子就好了。但從此以後,在美容院洗頭髮,一躺下頭往後仰,脖子懸空時,雙手立刻發麻疼痛,頭一抬起來,症狀立刻消失,可能就是脊髓暫時受到壓迫的症狀了。
因此我歸納出是車禍使得頸椎椎間盤的纖維外環變得脆弱,加上旅遊、健行、打高爾夫球等過度活動,久坐姿勢不良及退化等因素,終於導致椎間盤突出。所以今後的生活作息需大幅調整,以免復發。
3.隔行如隔山,術業有專攻,後起之秀相繼崛起,手術方法不斷推陳出新,頸椎手術的固定和修補方式都有了很大的進展,讓我不僅身受其惠,且擴大眼界,增長見識。

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頸椎問題,現代人幾乎很難避免,尤其是常需要閱讀的專業人士。
作者為神經內科的專業人士,劉醫師的經歷很值得我們參考。
個人讀後感:
看病作決定時,不妨聽聽不同科別醫師的看法。
致病原因常是多重、不知不覺中發生----> 可否把不知不覺轉為主動感受且去改變它?
病情的追蹤可以確定治療是否有效。