達爾文200週年的暮鼓晨鐘：生物多樣性喪失是地球大隱患-Yahoo!奇摩新聞

年終將近，慶祝達爾文200歲誕辰與其成就的一年即將落幕，也為2010「國際生物多樣性年」揭開序曲。
傑出生物學家威爾森(Edward Wilson)表示，地球生物多樣性正面臨龐大且隱性的悲劇。要挽救此一悲劇需要全球性行動；然而目前世界焦點都著眼於氣候變遷。
被尊稱為「達爾文傳人」的威爾森教授向英國衛報指出，他正推動成立一個類似IPCC模式的國際專家組織，來因應如此嚴重的生態危機。威爾森提議的組織暫名為「生命量表」(Barometer of Life)，將對各國政府報告世界各地物種面臨的生存威脅。
威爾森表示，生物多樣性流失的問題，已因氣候議題發燒，而逐漸不受重視。
自上世紀初以來，已知有183物種已絕種，當中包含塔斯馬尼亞虎、加勒比海僧海豹與格氏袋鼠。但根據國際保育聯盟物種部研究，滅絕的物種數目遠高於183種。
科學界對地球生命多樣性所知甚少。科學家已發現、紀錄的約190萬種，然而據估計全世界物種約有 2千萬 至3千萬種。威爾森表示，目前物種的大量滅絕更是科學家難以理解的程度。
科學家估算，在新石器時代初期（約西元前9500年），物種滅絕速率大約是每年20-30種。自從人口爆炸時代來臨，物種絕跡的速率增加到每年2萬-3萬種，當中許多生物甚至還未被科學家紀錄。威爾森表示，未來數十年，絕種的速度將提升到每年20-30萬種。
當年許多在達爾文發展演化論時提供重要線索的物種，現在亦或是已絕種，又或是面臨嚴重生存威脅。例如三斑嘲鶇 (Floreana mockingbird) ，目前只剩下兩個僅存200隻與49隻個體的族群。另外，加拉巴哥象龜也由於捕鯨人的食用而瀕臨絕種。

達爾文200週年的暮鼓晨鐘：生物多樣性喪失是地球大隱患-Yahoo!奇摩新聞

長期服用感冒糖漿 會致嚴重低血鉀 - 用藥停看聽 - 醫藥中心 - udn健康醫藥

 

長期服用感冒糖漿 會致嚴重低血鉀

【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】

喜愛長期飲用「感冒糖漿」等成藥的民眾請注意，署立台南醫院醫師施志遠提指出，長期服用感冒糖漿可能會導致假性高血壓及嚴重低血鉀，危害身體健康，不能不慎。

施志遠醫師指出，73歲的楊姓病患到院就醫時，全身無力無法行走，甚至沒有力氣抬高手腳；經查病患過去有高血壓病史但不規則服藥，檢查後發現病人之頸椎Ｘ光並無明顯異狀，但心電圖呈現ＱＴ波延長合併變大的Ｕ波，為典型之低血鉀表現，抽血報告亦呈現嚴重之低血鉀。

施志遠醫師說，住院治療時發現患者的血鉀濃度上升緩慢，而且尿液鉀濃度偏高，顯示患者的腎臟還在大量流失鉀離子，加上病人血壓偏高、動脈血分析呈現代謝性鹼血症、但甲狀腺功能正常，懷疑病人有醛固酮增多症。

施志遠指出，經多次詢問之下，患者才說因長期鼻塞、頭痛，每天都會照三餐喝一瓶感冒糖漿，已持續20年以上；經查該感冒糖漿的成份有甘草粹取物。由於長期服用甘草會造成假性醛固酮增多症，於是請患者停止服用感冒糖漿，並且短暫投予醛固酮拮抗劑，患者的血鉀果然順利回升，四肢力量回復、活動自如，而且長期高血壓也不藥而癒。

施醫師指出，「甘草」是一種傳統的中藥材，用途廣泛，常用於緩解咳嗽，祛痰、咽痛喉炎，或治療胃腸疾患，胃炎、胃潰瘍，胃痛。許多感冒糖漿會添加甘草，然而長期或大劑量服用甘草可能引起「假性醛固酮增多症」，造成水腫、高血壓、低血鉀、代謝性鹼血症。嚴重者會心律不整、肌肉無力。

施志遠醫師提醒民眾，最近天氣多變化，加上流感的高度傳染性，很容易感冒，但仍有許多民眾把感冒糖漿當萬靈丹，除了咳嗽、流鼻水、頭痛外，連腰酸背痛、疲勞或提神，都用感冒糖漿治療，他說，民眾如有病痛，還是要找專科醫師診治，以免延誤病情，更容易造成肝、腎損傷。

長期服用感冒糖漿 會致嚴重低血鉀 - 用藥停看聽 - 醫藥中心 - udn健康醫藥

坐姿不良 小心椎間盤突出！ - 筋骨毛病多 - 健康話題 - udn健康醫藥

【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／署立雙和醫院復健科主治醫師許雅雯】

問：錢大夫您好！我想要幫我爸爸問問關於坐骨神經方面的問題，爸爸今年55歲，任職於公家機關，是一位公務人員，因為辦公時未靠椅背坐著，背部沒有依靠處，且時常久坐未適時的起來伸展身體，導致現在椎間盤突出，壓迫到神經，坐骨神經疼痛不堪，想請問錢大夫要如何治療？開刀可以根治嗎？另外，想請問若午休趴在桌上睡覺，是否也會造成坐骨神經方面的問是呢？平時生活要注意什麼才能夠避免坐骨神經疼痛這方面的問題呢？飲食時上需要注意什麼嗎？需不需要補充什麼營養品呢？麻煩錢大夫解答，謝謝！（心急如焚的女兒，23歲）

答：長期姿勢不良，是造成下背痛最主要的原因。大多數人坐辦公室，身體坐著姿勢一定會往前頃，若大腿與腰部夾角小於九十度，同一個姿勢長期下來，就會造成下背疼痛，患者脊椎退化、椎間盤突出，甚至長出骨刺，嚴重者還可能要開刀，但醫師強調，椎間盤突出真正需要開刀的患者不到10%，即便開了刀也不見得能夠根治，因此建議民眾還是先尋求專科醫師建議評估，才能獲得最好的治療。

基本上醫師會先給予患者藥物止痛，然後需要患者配合長期復健。一般說來，若只是普通閃到腰，至少必須復健半個月，若是椎間盤突出，也需要四個月至半年，部分六、七十歲年紀大的病人，復原時間有的長達半年到一年，這個過程必須與醫師密切配合，才能達到治療效果。

醫師建議，椎間盤突出、骨刺，沒辦法經由營養補充減緩症狀，飲食控制對病情幫助也不大，最重要的還是姿勢問題，良好的坐姿可以確保脊椎、腰椎的健全。

坐姿不良 小心椎間盤突出！ - 筋骨毛病多 - 健康話題 - udn健康醫藥

有種﹗政府需要這種官員﹗但是，漲對了嗎？ - 陌生南人的寄事錄 - udn部落格

 

引用文章︰健保費率 考慮漲到5.13%

難得有官員不怕選舉的壓力的，有這樣的官員值得喝采﹗
但是政策的背後，有沒有考慮「漲對了嗎？」

單看每月的單價，似乎並沒有增加多少，但當你把每月的保費一相加，再對照坊間的商業醫療保險，你會發現「健保，你怎麼那麼貴？」而且，這種社會保險與『稅』有什麼不同？如果把健保費以稅的角度看，那國稅局是不是不會一直叫「我們的稅率偏低？」

單就健保的角度，『永續經營的挑戰』是最重要的，短期間最有效的方案是漲保費，這我也可以理解，但是健保局的最大黑洞，是健保浪費，而這個我沒有發現改善。而我不認同『健保採低費率等於是幫雇主、資本家與政府減輕責任』，因為我認為主要問題是出在健保範圍，過度醫療、海外醫療，甚至煙捐的浪費，這個才是無底洞啊﹗

過度醫療，這個講來容易受到攻訐，但以永續的角度來看，健保醫療應該是「救急不救拖」的，只是單純延長病患受苦時間的過度醫療，事實上是造成病患、家屬及健保局三虧的局面。但放棄積極的過度醫療，有時確實很難抉擇，特別是社會沒有共識的時候﹗但對收入不夠高者而言， 又要工作、又要兼顧病患，無異是一場折磨。

海外醫療，更是莫名其妙﹗在國內醫療錢留在國內流通，對經濟也有助益，加諸醫療可以有效管理，可以降低舞弊﹗旅居海外，幹嘛吃政府資源？﹗海外旅行，買旅平險附加醫療就好了﹗有錢移民、旅遊就應有錢付這筆費用嘛﹗

煙捐，更是奇蹟了﹗吸煙者，不拒保也就算了，收到錢竟然不先去補健保的虧空(因為吸煙後續醫療的機會大)，改去胡亂補助？﹗真是不提也罷﹗

其次，再怎麼漲，也是漲到受薪階層，那些不是領「薪資」的人，例如林志玲、股市阿土伯，未必都是弱勢，辜且不論花了多少，那請問他們對此社會保險又貢獻多少？﹗不如回歸所得稅去？﹗

再來，是舞弊的依然盛行﹗我卻沒看見過捉到舞弊的﹗所以，我認為健保黑洞不會因為漲保費而真正得到改善，反而可能擴大。

有種﹗政府需要這種官員﹗但是，漲對了嗎？ - 陌生南人的寄事錄 - udn部落格

運動少無處去 學童愈來愈宅-Yahoo!奇摩新聞

兒福聯盟昨天公布調查發現，台灣有四成四孩子每周運動不到三天，不論都會或偏鄉學童，都有「宅童化」現象。另外，雖然偏鄉兒童低所得家庭比率高，但都會兒童卻明顯較悲觀。
兒童福利聯盟針對都會及偏遠地區國小四、五、六年級學童進行「二○○九年台灣兒童人權城鄉差距」調查，結果顯示，兒童不分城鄉，親子相處都不盡理想，台灣孩子和爸媽同桌吃晚餐的比例為七成，但比先進國家平均七成九，仍有落差，台灣親子溝通在四十一國家中敬陪末座。
值得注意的是，不論都會或偏鄉兒童都很「宅」，調查發現，受訪兒童中，只有一成孩子每天運動至少一小時，但四成四孩子每星期運動天數不到三天。
兒福聯盟執行長王育敏說，很多孩童假日都待在家裡，三成五的孩子放假時平均看電視超過五小時，無論城鄉，有五成六孩子認為好玩的地方愈來愈少了。
來自宜蘭縣大里國小的小朋友也在記者會說出他們的願望，小賢希望學校蓋一座不會漏水的巨蛋，小龍則希望有個室內操場，同學們就不怕颳風下雨，有個地方跑跑跳跳。
另外，王育敏表示，城鄉孩子都有宅童化現象，但理由卻不盡相同，都會孩子喜歡宅在家看電視、玩線上遊戲，偏鄉孩子多半是因為低所得或隔代教養，父母不在身邊，沒辦法帶孩子出去玩。
近八成都會學童一年內假日出遊二次以上，卻有一成的偏鄉學童整年連一次出遊機會都沒有。
進一步分析顯示，偏鄉「隔代教養」明顯比例較高，平均每十個偏鄉學童，就有一名只與年長祖父母同住，是一般兒童的三倍。王育敏表示，偏鄉有近二成七孩子落入「低所得家庭」，比都會兒童多二倍，且超過六成偏鄉兒童家中學習資源匱乏。
不僅偏鄉兒童資源有限，在教育資源上，王育敏表示，政府投入在大專院校的教育經費佔整體經費比例，從一九九○年的廿一‧六八％增加到二○○七年的卅八‧○三％，增加幅度高達七十五％，國小經費則從一九九○年的廿九‧○七％，減少到二○○七年的廿六‧五三，下降了九％。
另外，分析心理健康層面，都會孩子明顯較悲觀，二成三的都會孩子「曾經想要一死了之」、近四成覺得「這世界少了我也沒關係」，都會兒童資源富足，心靈卻空虛。
為捍衛孩子權益，兒福聯盟希望在世界兒童人權日前夕，呼籲「城鄉兒童要平權、兒童人權最優先」，希望大人們多聆聽孩子的聲音。

運動少無處去 學童愈來愈宅-Yahoo!奇摩新聞

老影星對醫藥的看法 - 疼痛書房 Pain Studio - Yahoo!奇摩部落格

在一個有眾多名流出席的晚會上，
鬢髮斑白的巴基斯坦影壇老將"雷利"拄著枴杖，
蹣跚地走上臺來就座。
主持人開口問道：「您還經常去看醫生？」
「是的，常去看。」
「為什麼？」
「因為病人必須常去看醫生，醫生才能活下去。」
臺下爆發出熱烈的掌聲，人們為老人的樂觀精神和機智語言喝彩。

主持人接著問：「您常請教醫院的藥師,有關藥物的服用方法嗎？」
「是的，我常請教藥師，有關藥物的服用方法，因為藥師也得賺錢活下去。」
臺下又是一陣掌聲。

「您常吃藥嗎？」
「不，我常把藥扔掉。因為我也要活下去。」
臺下更是哄堂大笑。

 

~我們醫師開的藥, 有多少真正被患者吃下去呢?

老影星對醫藥的看法 - 疼痛書房 Pain Studio - Yahoo!奇摩部落格

Better backs by better beds? - 疼痛書房 Pain Studio - Yahoo!奇摩部落格

STUDY DESIGN: A "randomized"/stratified, single-blinded, parallel-group study. OBJECTIVE.: To evaluate 3 structurally different mattresses relative influence on patients with chronic low back pain (CLBP).
SUMMARY OF BACKGROUND DATA: In several advertisements, it is proclaimed that certain mattresses have a positive effect on LBP, and especially a hard mattress is commonly believed to have a positive effect.
METHODS: One hundred sixty CLBP patients were randomized to 1 of 3 groups, having a mattress/bed mounted in their sleeping room for 1 month. The beds were: (1) waterbed (Akva), (2) body-conforming foam mattress (Tempur), and (3) a hard mattress (Innovation Futon). At baseline and after 4 weeks, a blinded observer interviewed the patients on LBP levels (0-10), daily function (activities of daily living, 0-30), and on the amount of sleeping hours/night.
RESULTS: Because of dropout of 19 patients before baseline, the analyses were performed on 141 patients. During the 1-month trial period another 27 patients stopped ahead of time, which were accounted for by "worse case" as well as "no-change" analyses. Both the waterbed and the foam mattress seemed superior to the hard mattress, especially when using the probably most relevant "worst case" data. There were no relevant difference between the effects of the water bed and the foam bed.
CONCLUSION: The Waterbed and foam mattress' did influence back symptoms, function and sleep more positively as apposed to the hard mattress, but the differences were small.

PMID: 18379395    Spine. 2008 Apr 1;33(7):703-8

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18379395?dopt=AbstractPlus

Better backs by better beds? - 疼痛書房 Pain Studio - Yahoo!奇摩部落格