觀念 (POSTURE)

瑜伽 注意事項

嘉義1名56歲熟女因做瑜珈姿勢不當導致下肢麻、無力無感，立即被送天主教聖馬爾定醫院急診，骨科主任裴有成發現患者出現急性下肢癱瘓的神經症狀變化，立即安排核磁共振影像檢查，發現患者是自發性脊椎硬膜外出血，為自發性第10胸椎至第1腰椎脊椎硬膜外血腫塊，緊急開刀撿回一命。
裴有成表示，在病患急診當天便幫患者進行急行減壓脊髓手術。院方說，由於患者本身具有高血壓且服用抗凝血劑血拴溶解劑(Bokey)，因此增加執行手術的困難度，手術中必須以電燒、止血棉，以引流管將血量引流出去。當日手術於1小時間內清除出7-8公分的血塊。患者因此得以在７日內恢復出院行走，後續回診追蹤治療。
裴有成說，脊椎是支撐人體骨頭的重要結構，當脊椎遭不當外力或其他因素形成脊椎硬膜外出血導致血塊壓迫到神經，便會出現肩頸痛、併發雙腳麻痺、無力、大小便困難甚至四肢癱瘓，一旦病患出現上述症狀，務必緊急就醫。脊椎硬膜外出血的急救黃金時機是喪失知覺的24小時內，若沒有緊急手術，很可能造成永久性癱瘓，也有喪命之虞。
裴有成強調，自發性脊椎硬腦膜外血腫造成脊髓壓迫的情形非常少見，案例中婦人因瑜珈動作，本身又是高血壓且服用抗凝血劑，是自發性脊椎硬膜外出血的高風險群。民眾本身要注意瑜珈為腹部壓力大，負壓使力造成脊椎神經周邊血管破裂，導致血塊壓迫脊椎神經。尤其平時有服用抗凝血劑或抗血栓藥物的民眾務必留意。
患者告訴醫生，她平時都有運動習慣，從未想過會因在瑜珈運動過程中施力不當，體驗到半小時內，雙腳完全沒有知覺的經驗，讓她感到非常驚悚，雖然往後半年都需要復健走動並穿背架恢復，幸好醫師在第一時間做緊急手術才能保住一命，真是不幸中的大幸。（徐彩媚／嘉義報導）

她作瑜伽竟作到快癱瘓喪命　驚悚的是「平常有運動！」 http://tinyurl.com/y6wl6bvm

身教很重要 看步伐就知

 

女娃萌翻！身教很重要　看步伐就知「爸爸是軍人」 | 蘋果日報 https://goo.gl/DoYZ7w

脊椎側彎的疼痛治療

卻發現大部份的人會搞不清楚脊椎側彎的矯正治療，和脊椎側彎的疼痛治療是不一樣的兩件事。

造成側彎的原因並不是疼痛，所以就算是有疼痛，若只是解決了疼痛的問題，側彎還是依舊存在。大部份的脊椎側彎都是此種型態居多，其中又以不明原因型側彎佔的人口比例最高。

只要是功能性側彎，而且側彎是來自於脊椎或脊椎周圍組織的疼痛，那麼經由適當的被動治療，如整復、整脊等只要能讓疼痛消失，脊椎自然就會變直了。然而若是佔人口比例最高的不明原因型脊椎側彎患者的疼痛，就沒有這麼幸運及簡單，因為他們的側彎及疼痛之間並沒有因果關係，所以在疼痛治療及度數矯正的處置上，通常會採用不同的治療方式。

另外大多數的人還是會把疼痛和身體的結構不正做連結，大家直覺上就認定歪斜愈嚴重，疼痛也會愈嚴重，只要歪斜愈少，疼痛也會愈輕微或消失。其實這種觀念並不適用於不明原因型脊椎側彎，雖然有研究顯示側彎的人會有較高的比例，產生背痛的問題，而背痛的程度並不會因為度數的嚴重程度而增加，所以不會因為側彎彎度愈大，疼痛的強度就愈強，但會和側彎曲線的位置比較有關係，若是側彎位於胸腰交界附近，疼痛通常會最明顯。

而造成背痛的原因有很多，當然有一部份來自於意外傷害，但大部份慢性的背痛都是來自於使用身體不當，像是脊椎長期處於不對的位置下，去使用身體，例如不明原因型脊椎側彎的患者。

中老年人，幾乎也都會伴隨椎間盤退化、骨刺的形成，在這種情況之下，如果他們的脊椎又十分的僵硬，而且脊椎功能又非常不好，像是無法久站或久坐，甚至有些人無法維持30分鐘的行走或站立，只要是身體直立的情況下，就會產生明顯的酸痛不舒服。這種因為長時間不當的壓力累積所造成的疼痛問題，雖然改變脊椎的結構位置，使其壓力減輕才是治療問題的根源，但是已經累積到這種程度才來接受側彎或體態的矯正治療，都已經為時已晚，任何保守型的疼痛療法或側彎的矯正治療，對他們的幫助其實相當有限。

若是真的有心要矯正不明原因型脊椎側彎，其目標設定應該都是在防止側彎更加惡化、並預防未來可能產生的疼痛問題，而非單純的利用矯正治療去解決現有的疼痛。

所以在心態上就必需要去改變舊有的習慣，一定要給自己一段時間去學習、並適應新的使用身體的方式及位置，而在這點上，若只想單純藉由被動治療，如整脊、針灸、推拿等等，是無法達成預防的目的。所以在選擇治療之前，一定要先搞清楚自己的優先順序，及治療目標，這樣才不會浪費時間及金錢，選擇了不是自己現階段最需要的治療。

脊椎側彎的疼痛治療 - 閻曉華脊骨神經醫學網 https://goo.gl/N9vpuj
到底脊椎側彎該怎樣治療-從脊椎還是大腦著手？ - 閻曉華脊骨神經醫學網 https://goo.gl/wLqxAZ

減肥戒吃澱粉 哈佛研究顯示會早死

不少愛美一族，為減肥或保持身材而長期戒白飯或戒吃澱粉。美國哈佛大學研究發現，吃太多或太少碳水化合物，包括含澱粉的食物，會增加早死風險，其中吃最少碳水化合物的人，壽命比適量攝取的人短命4年。
該項研究在1987至1989年展開，跟進達25年，分析當地飲食習慣與健康及壽命的關係，參加者在45到64歲之間，按其攝取碳水化合物比例分成5組作分析，其間有6,283人死亡。
分析結果顯示，攝取最高或最低碳水化合物的組別，均比適量攝取的人早死。以50歲的人為例，攝取適量者，即佔整體熱量攝取50%至55%，預期壽命達83.1歲，是5組中最長壽；若只攝取最低量，即只佔熱量攝取少於30%，早死風險最高，預期壽命僅79.1歲，比適量攝取人士早死4年。
高量攝取碳水化合物的組別，即佔整體熱量攝取多於65%的人，都有早死風險，他們的預期壽命為82歲，比適量攝取人士早死1.1年。研究估計攝取太少碳水化合物的人，傾向較少吃穀物和蔬果，較多吃動物性蛋白質及脂肪，如肉類、奶類和奶製品。此飲食模式可誘發體內連串發炎反應、機能老化及提早衰老，或是患病早死的原因；至於吃太多碳水化合物也早死，研究估計或許與吃太多精製碳水化合物有關，因多數屬高升糖指數食物，可增加身體升糖負荷，影響新陳代謝及健康。
香港營養師梁慧思表示，上述為近年較大型跟進飲食與壽命關係的研究，並發現低碳水化合物的飲食與早死有關聯。不少人為減肥而戒吃碳水化合物如戒吃飯，但其實白飯不含脂肪，適量進食不會導致肥胖，「戒飯減肥」其實是錯誤概念。碳水化合物可維持腦部、肌肉正常運作，攝取不足可令人出現容易疲倦、無力等症狀。
如何才是適量攝取碳水化合物，梁慧思指出，應佔每日整體熱量約50%至55%，1名60公斤的女士，需從飲食攝取約1,500卡路里，也就是要從碳水化合物中攝取近800卡路里。舉例早餐吃兩片全麥麵包及1杯牛奶；午餐吃1碗紅米混白米飯、大半碗菜；下午茶吃1個中型水果；晚餐吃1碗蕎麥麵、大半碗菜及飯後1個中型水果便達標。簡單說，即每日三餐都吃適量碳水化合物，並攝取2份水果和3份蔬菜。

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頸源性頭痛

頸源性頭痛 –> 要從頸部才能解決問題。

摘自網路圖片

痠痛亂穿護具 恐致肌肉萎縮

【生活中心╱台北報導】上班族久坐經常會腰痠背痛，不過復健科物理治療師提醒，若只是姿勢不良導致的腰痠背痛，就自行買束腹、束腰穿戴，可能造成肌肉萎縮，腰痠背痛加劇；想減緩症狀，平日可多做瑜伽、核心運動等增加下背部肌肉的運動。

勿穿戴超過2小時

台大醫院復健科物理治療師陸哲駒說，下背部的脊椎骨、韌帶、椎間盤及肌肉若組成異常，壓迫到神經組織，就容易有下背痛毛病，若症狀持續很久或伴隨腳麻、尿失禁等狀況，就要盡快到醫院檢查，並在醫師或物理治療師指導下，使用合宜的下背護具。
陸哲駒說，若只是姿勢不良導致的腰痠背痛，就穿戴束腹束腰，可能造成肌肉萎縮，腰痠背痛加劇；護具穿太緊，也會使血液循環變差。無論是何種護具，都建議不要穿戴超過2小時。此外，護具用久了會有彈性疲乏的問題，通常1到2年就得換。

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護具的範圍很廣，並不限於腰椎(部)，膝部也是同樣道理。