飛蚊症需要看醫生嗎?

ChapGPT回答

飛蚊症通常是由於眼內玻璃體混濁或纖維狀物質引起的，多數情況下是正常的老化現象。然而，如果您突然出現大量飛蚊或有其他視覺變化，最好咨詢眼科醫生，以確保沒有其他潛在的眼部問題。

飛蚊症需要看醫生嗎?

http://www.dreye.net.tw/article/view/37

這種「有黑點跑來跑去」的症狀，就需要花時間去找出原因，通常醫生就會做散瞳檢查，詳細看看眼底的情況，才能知道原因。

特別注意的眼睛急性變化，這時病患往往主訴飛蚊忽然增加很多，這時不論之前是否飛蚊症早已存在，也不論是否最近才檢查過，醫師都仍需再次詳細散瞳眼底檢查，這一類的病症及檢查在眼科算是灰色地帶，檢查不清、交代不明，醫病關係往往很容易造成誤解。事實上就算醫師沒有找到視網膜裂孔或出血，還都一定會交代返診，往往醫生最常說：「我現在看眼底沒有破洞也沒有裂孔，但是你仍然要回診追蹤，尤其飛蚊急遽增加或合併閃電感覺時，必須趕快回診檢查！

所以我們可以說玻璃體的退化，大部份會造成退化性飛蚊症，但是少部份是會造成病理性飛蚊症的，玻璃體的退化一般約需一至二月才會退化完全，這就是為什麼通常醫生會交代回診，以防病情有變化。

眼底檢查只能看出當時視網膜有沒有破洞或裂孔，但是並不能預期或預測第二天玻璃體退化會不會就拉出一個裂孔(圖八)。也就是不論定期追踨也好，緊急檢查也好，醫生只能檢查當時眼底的變化，並不能推測病情的演變。也就是說，就算醫生檢查當時只看到生理性或退化性的飛蚊症，並不代表明天或將來不會合併病理性飛蚊症。根據病患的主訴，沒有散瞳眼底檢查，沒有醫生可以推測患者的飛蚊症是哪一種，也無法預測患者的飛蚊症是否安全？而且就算當時做了詳細檢查，結果是安全無羌的，也沒有醫生能保證第二天不會有變化，這就是飛蚊症麻煩的地方。所以定期追蹤與緊急檢查是非常重要的。臨床上曾有看過前一天散瞳眼底檢查沒有問題，但是第二天卻有視網膜裂孔，甚至視網膜剝離需要開刀的病例

飛蚊症仍需要看醫生

 

    所以飛蚊症有沒有關係，事實上是「不檢查不知道」，沒有散瞳詳細眼底檢查，不論病患費盡唇舌主訴飛蚊的形狀、數量、大小與位置，醫生都不可能單由病患主訴而做出結論。如果已經做了檢查，醫生說沒有問題沒有關係，那也僅代表「當時」沒問題沒關係，不能說以後絕不會「合併」另外產生病理性飛蚊性。所以我們可以說飛蚊症是一種可大可小的病症，而且是種進行性的退化現象，嚴重的病理性狀況雖然只佔5%，但卻會造成視網膜裂孔、玻璃體出血或視網膜剝離，嚴重時可能造成失明，所以不論飛蚊症已和平共處相安無事十數年，或已給醫生檢查沒發現病況，如果有了新的症狀如飛蚊數目增多或伴隨光視現象，或一部份視野看不到，或自覺視力忽然下降，都不能掉以輕心等閒視之！

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醫生說 600度以上就算重度近視 就很有機會會產生破洞 也就是有機會視網膜剝離

檢查很簡單 所以建議600度以上的近視族都應該去檢查看看

高度數近視,定期檢查一下眼睛。

高度近視：每半年至1年檢查1次

一般民眾：

◎孩童若視力檢查有問題，應做眼底檢查。

◎50歲以下，每3-5年1次；50歲以上每年檢查1次。

https://m.mobile01.com/topicdetail.php?f=37&t=295886

目前因為視網膜剝離的患者有年輕化的趨勢，因此建議近視500度以上的民眾，約30歲就可以開始每年定期為眼睛安排健檢，平常若出現異樣症狀，也要提高警覺，提早安排就醫。臨床上常見病患因為忙碌或輕忽嚴重性，對於單隻眼睛突然出現黑點沒有留心而錯失治療時機

https://www.commonhealth.com.tw/blog/4878

認真健身，為什麼肩頸上背反而越來越痛？

 

認真健身，為什麼肩頸上背反而越來越痛？復健科醫師提醒3大錯誤動作別再做

以上的場景都是真實，且每週都會有這一類「認真健身、但越做越痛」的族群掛病號，為什麼會這樣？醫師不是建議我們要多做運動？要多健身多增加肌力、才不會痠痛，但為什麼健身反而沒有改善？越做越嚴重！

健身運動常出現三大錯誤動作模式

1.沒有在正確的起始動作 (--->平時就要維持好的姿勢)

2.動作的過程、出現不正常的代償

3.健身超過自己能負荷的能力

所有的健身動作，核心肌力強化和脊椎穩定都是健身的基本功，沒有好的核心穩定，在做上半身的肌力訓練，就很容易讓姿勢垮掉，且無法有效的發力，在訓練肩頸的健身課單中，核心的穩定訓練是一定要加入的。

超慢跑 腳底的變化

 

超慢跑 腳底的變化

痠痛復健 治標不治本

 

痠痛復健 治標不治本

久坐不動，低頭緊盯螢幕，這使得台灣已成痠痛王國，平均每廿人就有一人背痛、頸痛。健保資料顯示，去年因肩頸背痠痛就醫人數高達一百○三點六萬人，一年就醫五百五十七點四萬人次，其中八成五接受傳統電療、熱療、牽引等物理治療，為此，健保就支付四十六點九億元。

不過，國外相關醫學文獻證實，電療、熱療、牽引等物理治療，治療效果等於零、無效，或是僅能暫時緩解疼痛的項目，看診一次，可做六次復健，等於只是「做心酸的」，這也讓許多復健場所成中老年人社交場所。

林先生就是典型「復健做心酸」個案，他在一年半前某次重訓後，下背不適，至地區醫院求診，Ｘ光檢查正常，又做了核磁共振，結果疑似椎間盤突出。

為此，他每周回診做三次電療，熱敷、腰椎牽引、紅外線，三個月後，又至復健專科診所接著三個月電療，熱敷、腰椎牽引，治療半年期間，暫停所有運動，但背痛依舊。

長榮大學醫務管理學系副教授王劼去年九月在《物理治療》期刊發表兩篇研究，分析二○一一年健保資料，當時頸痛或背痛病人大都只接受簡單熱敷、電擊等物理治療，明顯與各國實證指引建議相抵觸。

王劼表示，各國醫學會與政府單位歸納實證研究，制定頸痛和背痛物理治療臨床指引，大多建議，運用徒手治療或運動治療。至於牽引、熱療、電療等國內常見復健治療，則被認為證據不足、不建議做，僅有少數指引建議，可在急性期暫時緩解症狀，例如自行在家熱敷。

聯新國際醫院運動醫學科主任、復健科醫師林頌凱表示，電熱療及牽引具有舒緩緊繃、減少疼痛、減少神經壓迫程度等效果，但舒緩之餘，無法治本和預防。

「別以為復健儀器治療無害，有健保就不做白不做。」陽明大學物理治療暨輔助科技學系教授王子娟說，愈來愈多實證顯示，電療熱敷等被動儀器治療對病人可能有潛在危害，「保持適當活動」更重要。

痠痛患者以為痛就是發炎，所以應該少動，透過儀器就能消炎，以致出現「恐懼迴避（fear avoidance）」惡性循環，愈不敢動，愈來愈沒力氣、功能愈來愈差，恢復進程延緩，醫療支出增加，許多患者因復健無效而被建議開刀。

日常生活的頸部運動 (Alexander Technique)

 

Letting go of neck strain with the Alexander Technique

「多裂肌」和下背痛有關，這是什麼冷知識？！

 

摘自下列網路: 「多裂肌」和下背痛有關，這是什麼冷知識？！

如果多裂肌罷工，在活動時腰椎這些堆疊在一起的積木彼此之間就會晃動得很厲害，有過多的相對位移，可能因此造成椎間盤過多壓力、小面關節壓迫、或因此壓到腰椎神經根，因此和下背痛有很大的關係。

 腰椎開刀對多裂肌有不好影響？

有篇研究觀察了腰椎手術（posterior lumbar surgery）對多裂肌的影響，在手術前後分別使用核磁共振去量測多裂肌的大小，結果發現多裂肌的截面積有顯著的減少（L4/5 level: 整體減少 11%，可收縮部分減少 14%；L5/S1 level: 整體減少 14%，可收縮部分減少 26%）。

常見的腰椎手術如脊椎融合手術，把不穩定的脊椎用釘子固定起來，結果反而造成了多裂肌的萎縮，且其他節未被固定的脊椎會承受更大的負擔，導致更早期的退化。考慮到不穩定的脊椎是可以使用運動或注射等方式來幫助恢復穩定，如果不是急性需緊急處理的狀況，其實在效益及風險的考量下，脊椎固定手術的必要性是值得商榷的。

你真正了解呼吸嗎？你知道你的呼吸屬於哪一種嗎？

 

『骨盆底肌』以及『腹腔及胸腔往前擴張』，正是我們所謂的『橫隔膜呼吸法』。

橫隔膜一直在扮演著雙重角色，它不只是能做呼吸肌肉使用，更重要的是它同時也扮演著姿勢的維持

以下是八條在『用力呼氣』時會用到的肌肉：

肋間內肌、腹內斜肌、腹外斜肌、提肛肌、胸橫肌 腹橫肌、錐狀肌及腹直肌。

我們訓練這些肌群時，必須把身體擺放在一個正確的排列上，脊椎的延伸和動作會影響我們用力的方式

摘自下列網頁: 呼吸訓練你該知道的8條肌肉

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摘自下列網頁 呼吸的迷思：深呼吸其實無法讓你放鬆

以橫膈膜收縮為主的橫膈膜呼吸較以肋間肌收縮為主的胸式呼吸效率較高，所消耗的能量與氧氣也較少

橫膈膜與外肋間肌是吸氣的主要肌肉

深呼吸時的呼吸相關肌肉收縮的動作，在吸氣的時候，吸氣主要肌肉收縮(腹式呼吸時橫隔膜肌肉收縮，胸式呼吸時外肋間肌收縮)，接著頸部的吸氣輔助肌肉收縮；在吐氣時，吸氣相關的肌肉逐漸放鬆，接著吐氣的輔助肌肉收縮(內肋間肌以及腹部肌肉)，因此一個完整的深呼吸，幾乎所有與呼吸相關的肌肉都要做收縮的動作。

真正的放鬆呼吸，呼吸的深淺其實不是重點，而是在於呼吸速度緩慢且均勻規律