2013年2月28日 星期四

類固醇 (steroid). 讓它變成真的「仙丹妙藥」

【聯合新聞網/文/台北醫學大學附設醫院藥劑部 孫國倫 藥師】
「藥師阿,你幫我看看這些藥有沒有類固醇,有的話我就不吃了!!」這是在藥局常常出現的對話,一語道盡病人對於類固醇藥品的恐懼與疑慮。
我們口中常說的類固醇其實是指人工合成的腎上腺皮質激素,因為它有非常強效的抗發炎、止痛效果口服的類固醇在臨床常使用在氣喘病人上減少氣管的發炎、風濕病人的降低關節發炎疼痛及免疫調節等,外用的類固醇藥膏可以用來局部止癢,使用範圍非常的廣泛效果又好,所以又被稱為「美國仙丹」。
不過若是長期不當的使用類固醇,則會造成血糖上升、骨質疏鬆、肌肉無力萎縮、高血壓等病變,並出現水牛肩、月亮臉、中心型肥胖而四肢瘦小、皮膚變薄等特殊外觀,並影響人體正常的荷爾蒙分泌失調,嚴重的時候甚至會導致病人休克、意識昏迷。台灣早期在醫療上的濫用,甚至是一些地下電台販賣的「黑藥丸」,導致許多病人都發生了這些副作用,也因此讓許多病人聽到使用類固醇就聞之色變。
其實我們正常的身體本來就會分泌類固醇,而且它還是維持我們身體機能的一個重要的荷爾蒙。一般而言,使用口服類固醇不連續超過2~3星期都不會產生上述的副作用,而局部使用的類固醇(外用、吸入劑)長期使用也幾乎不會有言中的副作用,所以在 使用類固醇藥品時不需要太過於擔心。正確的依據醫師指示使用類固醇藥品,才能讓它變成真的「仙丹妙藥」
全文網址: 「類固醇」 是仙丹還是毒藥? - 用藥停看聽 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=442883#ixzz2MCz4gwDt
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李文吉醫師 骨科專欄: 「打骨針!」 ---- 淺談 類固醇 關節注射 - http://goo.gl/sjJpc
演變至今日,以訛傳訛的講法,讓民眾 杯弓蛇影、聞「打骨針」而色變,深怕一打針,骨頭就會「腐去」。事實上,關節或肌腱注射類固醇,是一種很好的對症療法; 只要醫師懂得 慎選病人、在適當的時機打、知道怎麼打、打哪裡、…, 那麼,它就是一項很好的治療,不必一味排斥,因噎廢食。
1. 局部類固醇注射後 須間歇性冰敷(半天至一天)。
2. 若症狀沒改善,應回診(最好請教原施打醫師)。

2013年2月26日 星期二

說話--對躁鬱症病人說話

說話的學問真的很大,今天看了這本書,發現自己之前犯了很多錯誤。
日常生活中,我們覺得很正面肯定的話,是不是無意中造成別人的傷害呢?

千萬別對躁鬱症的人說加油!一個漫畫家的躁鬱症體驗日記! - http://goo.gl/upW1V

鄭曼青大師: 腳部之喫苦,有益於心臟及腦部則無疑

一、無畏喫苦。怕喫苦。則無進程之望矣。拳論所謂其根在腳。怕喫苦。則腳之落地不得生根。是以 腳部之喫苦。有益於心臟及腦部則無疑 。其基本方法。初學者早晚抽三五分鐘之暇。以一腳立地。左右調換。逐漸久。逐漸低坐。注意 氣沉丹田。足心貼地 。不可絲毫勉強。站樁時。必須出食中二指。扶於椅角或桌邊。使其平穩站定。嫻習後。便去一中指。只用一食指扶站。久之則站更穩。可嘲不用扶。而自然站穩矣。繼此則採取提手及手揮琵琶二式。多下站功。又預備式亦為站樁之渾元功。單鞭為開展功。此於體用皆有莫大之裨益。不可忽視也。
摘自:
談心得 鄭曼青(鄭子太極拳自修新法.)

神奇的大脑保健操!防止大脑老龄化的系统训练指南/李承宪(IlchiLee)-
图书-亚马逊 - http://goo.gl/A8rNy
此書也有相類似的概念,看來要保健大腦,多動動腦還是不夠的。

2013年2月25日 星期一

單側網球肘 (unilateral lateral epicondylalgia) 的類固醇治療

Coombes BK, Bisset L, Brooks P, et al. Effect of corticosteroid injection, physiotherapy, or both on clinical outcomes in patients with unilateral lateral epicondylalgia: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Feb 6;309(5):461-9. doi: 10.1001/jama.2013.129. (Original) PMID: 23385272
This month's most accessed articles -- EvidenceUpdates http://goo.gl/Nwhvb
CONCLUSION AND RELEVANCE:Among patients with chronic unilateral lateral epicondylalgia, the use of corticosteroid injection vs placebo injection resulted in worse clinical outcomes after 1 year, and physiotherapy did not result in any significant differences.

飲食習慣、運動習慣、健康食品



2013年2月24日 星期日

往內或往外?

一些肌肉或靭帶受損之人,常會避免一些易酸痛或不適的動作,或是利用輔助的器具,來保護及避免使用無力疼痛的肌肉,結果日後常常會在一些不經意的小動作,而造成傷害。
所以若是常常因為某些動作行為而造成酸痛不適的患者,比如落枕,一定要想辦法改善頸部的肌力,否則枕頭只會愈買愈貴,且把自己曝露在極可能"意外"受傷的情況下。
很多"意外"的扭挫傷,或許有一些自己可以改善的地方。

姿勢非常重要,卻意外地絕少被人提及

很多問題都由此引起的,不可不慎。


另一本相關書籍:
博客來書籍館:
姿勢對了,90%的疼痛自然好:終結全身痠痛的第一本書 - http://goo.gl/RrkMe