上背痛半年竟是胃炎轉移 當心肩背痛也是膽胰警訊 https://tinyurl.com/y58ktf7g
40多歲的張先生上背部痛了半年，位置就在肩胛骨中間，俗稱「膏肓」的位置。他沒有外傷或運動傷害，痛感也不會因為動作而加劇或減緩，就一直這麼隱隱作痛，他也不知如何是好。後來他參加公司健檢，胃鏡檢查發現有慢性胃炎，開始服藥治療，沒想到上背痛竟然就改善了。
收治這名案例的書田診所肝膽腸胃科主治醫師康本初研判，張先生上背痛應該是胃的轉移痛，因為胃的神經和上背部神經有重疊，雖然大部分胃病患者還是以上腹痛為主，但是有些人也會有上背疼痛的症狀，有時甚至比上腹痛更明顯。
另外，有些膽囊結石造成膽囊發炎，會引起右肩轉移痛，膽囊結石若掉到胰管開口造成疼痛，或是有酒精引起的胰臟發炎問題，也會引起肩胛骨中間的上背痛。
轉移痛和肌肉痠痛怎麼區分？康本初表示，肌肉痠痛經過休息、伸展放鬆、或是服用止痛藥，都會會有所改善，局部按壓會痛，放開就會緩和。但是消化系統的轉移痛就不會因為休息放鬆而改善，也不會因為壓某個部位或肌肉就更痛，反而可能因為飲食油膩、喝酒、喝咖啡而更痛。
如果發現上背痛、肩痛，但適度休息或復健治療後一直沒有改善，或是發現痛感會隨著飲食內容改變、有其他消化相關症狀，建議應持續就醫，進一步檢查，以免錯失早期治療的時機。
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胃不舒服？小心是膽結石而不是胃潰瘍 - 康健雜誌 https://tinyurl.com/yypdmxpe
而膽囊主要是膽管旁的儲存槽，當我們吃下含油脂的食物時，神經會刺激膽囊，將膽汁釋出，用以分解脂肪。
膽結石會有什麼樣的症狀？
腹內器官的疼痛，常常很難明確定位。膽結石引起的疼痛，分成兩種，一種是半大不小的石頭，從膽囊掉入膽管時，引起的管壁痙攣疼痛，通常都是來去像一陣風，最常發生在吃了油脂豐富的食物之後，膽汁排放將結石一起推入膽管。
這種絞痛感，在英文稱作colic pain ，我的病人常告訴我，會痛到想在地上打滾，直到石頭排入腸道之後，症狀會突然消失。
而另一種結石引起的問題，就是膽囊炎。試想，原本澄清的膽汁，混了雜質，自然容易發炎，若本身有糖尿病，或是長期臥床，免疫力弱的人，更容易併發細菌性的膽囊炎，嚴重的甚至會引起敗血症。
這種症狀就很模糊了，有些人是用上腹痛來表現，許多人把這種痛當作胃潰瘍在治療，當然，怎麼吃都不會好；另外這種痛也常會牽引到右肩膀，當膽囊發炎腫脹到一個程度時，深呼吸壓右上腹時，會劇烈疼痛，在理學檢查上的特殊名稱叫「摩菲症狀（Murphy’s sign）」。
若有長期的上腹痛，吃胃藥老不會好，建議要做個肝膽超音波，以排除膽結石的可能性，若知道自己有膽結石，一但有右上腹疼痛、發燒的症狀，一定要儘早就醫
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飲食「少油水煮」小心膽結石！5種壞習慣你中了幾條？ https://tinyurl.com/y3o3wa8k
哪些壞習慣會導致膽結石？
油脂吃太少
油脂吃太多
空腹時間太長
不吃早餐
膽固醇過高
如果都不吃油脂，消化的時候就不需要膽汁，膽汁就只能儲存在膽囊裡，久而久之因為儲存太久，也變得又濃又黏，一樣形成膽結石。每天正常的油脂攝取量應該是3茶匙左右。
