2024年4月9日 星期二

橋本氏甲狀腺炎 ( Hashimoto’s thyroiditis ) (甲狀腺功能低下)

 


症狀:
疲倦、怕冷、便秘、臉色蒼白貧血、聲音沙啞、體重增加、肌肉關節疼痛膽固醇升高、頭髮乾燥纖細、月經失調、憂鬱。

橋本氏甲狀腺炎多見於40-60歲的女性,女性患者約為男性的5-10倍。發病初期常無特殊症狀,常見症狀為硬且有多發性結節的甲狀腺腫。此外,亦可能合併甲狀腺功能異常的症狀。病人可能一開始只有甲狀腺腫,後來慢慢出現甲狀腺低下的症狀 (怕冷、便祕、疲累、無力、浮腫、皮膚及頭髮變乾變粗等) 。少數則出現甲狀腺亢進的症狀,例如: 緊張、心悸、手抖、體重減輕、大便次數稱加,甚至凸眼等。根據台大醫院內分泌科張天鈞教授所著的『甲狀腺疾病』書中統計作者從民國69年3月至76年2月期間,經過甲狀腺細針吸引細胞學檢查,佐以甲狀腺抗體測定證明是橋本氏甲狀腺炎的106例病例,其中甲狀腺機能正常的佔了大多數(72.6%),而甲狀腺機能不足者占約四分之一(22.7%),僅有4.7%的人是甲狀腺機能亢進。然而,此種功能狀態並非一成不變的,所以臨床上必需長期追蹤。
此外,橋本氏甲狀腺炎也須注意是否合併其他自體免疫疾病(例如:白斑,紅斑性狼瘡,惡性貧血,第一型糖尿病...等),其中要特別注意是否合併腎上腺皮質功能不全,會影響醫師用藥順序。
『橋本氏甲狀腺炎』林安琪醫師

橋本氏甲狀腺炎 內分泌專科醫師圖解

鑑別診斷:(TSH、T4...)
甲狀腺功能低下