背痛關節疼 躺著不是辦法

有背痛或關節痛毛病的人，1/3以上習慣躺到床上休息，但最新研究顯示，這可能是最糟的方式，因為這會拖延治療的時機、降低活動度及延長康復的時程。　英國健康顧問研究小組委託的研究，針對1000名25歲到65歲的有疼痛問題的人進行訪調，發現其中35%以為，上床休息可消解疼痛。然而，更好的因應方式其實是接受物理治療以及有計劃地運動。
50歲以上的人，99%有背痛問題。而女性受膝蓋疼痛所苦的比例高過男性，前者為1/3，後者為1/5。據英國估計，因背痛與關節痛而告假，每年造成的經濟損失達57億英鎊，相當於台幣2659億元。
物理治療師說，缺乏運動會使疼痛與僵硬程度惡化，也會造成肌肉萎縮，甚至導致增胖，進而對疼痛的部位帶來更大的壓力，採取預防措施、及時治療並持續徵詢專家的建議，才有助化解問題。
研究也發現，50歲以上的人，最常服用止痛劑來緩解背痛問題，比例高達6成。40歲以下的人則最信任物理治療師，求診比例達1/5。
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這篇文章的觀念很重要。躺著休息不見得是最好的方式。

工作中隨時動動 勝過高強度運動

邱吉爾、海明威、達文西都知道它的好處；矽谷以至北歐地區的時髦辦公室也知道：「站著工作好處多。」不只是站著，許多最時髦辦公室都備有跑步機辦公桌，以鼓勵人們工作邊散步。聽起來像一時流行，卻有科學根據。

在富裕世界，人們普遍懶散。經常開車、看電視的人每天必須多走19公里，活動量才能跟上仍然過著有如古代漁獵生活的少數人。越來越多的證據顯示，仿效西方人的生活方式有害身體健康，嚴重者甚至可能致命。

這種論點可能不令人意外。多年來，各國主管當局一再呼籲人們多運動。真正令人吃驚的是，即使運動量符合官方認可的程度，長時間不活動還是有害健康。根據最新研究，你最好持續從事低強度的活動。它們甚至可以低到你不把它們視為活動。即使只是站起來也算，因為如此可以刺激肌肉。

全文網址: 工作中隨時動動 勝過高強度運動 - 養生抗老 - 養生百科 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=480897#ixzz2hcEVIy6z
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被遺忘的失智人口（伊佳奇）

重陽節的前夕，衛福部重申今年底台灣將設立120所日間照顧中心，以提供喘息服務，來照顧失智症老人，但類似苗栗縣親民教養院的事件可能層出不窮，關鍵在於沒做好制度與人力規劃。

政府照護比率過低

流行病學的盛行率推估，2012年底全台失智症人數已經超過19萬人，媒體常有與失智症老人有關的社會新聞，如果政府在全國設置足夠的專職照護失智老人日照中心，理論上，是可讓家屬得到喘息休息，但是全台日照服務仍然嚴重不足，因為政府在玩數字遊戲。
根據衛福部統計，全台僅有94家社區日間照護中心，預計今年底可望達到120家，以每中心約可容納30名失智症長者估算，收納人數不到4千人，與19萬失智人口是不成比例，換言之，仍有至少18萬以上的家庭得不到政府長期照顧的喘息服務。
從實際數據來看，2012年底，全台90家日照的服務量為1千483人，這人數並非全是失智症老人，因90家日照中心包括：72家混合型(有失智與失能的老人)及18家失智症型(僅收失智老人) ，為何如此？有三項重要因素：（1）失智症專業照護人力不足，不易招募。（2）成本考量。因為只要收1位以上失能者，混合型日照中心的照顧人力比，就可從 1:3改為1:8，人力成本立即降低1/3。（3）有90％以上的失智症患者因腦神經退化，在病理中會出現失智症精神行為症狀問題，不易照護，失能老人智能尚屬正常，較好照護。
表面上，如果年底全台有120所日照中心，但其中真正全部照護失智症老人的日照中心，連一半數量都不到，所以今天若要落實「台灣失智症防治照護政策綱領」，有心提供失智老人的日間照顧及其家屬的喘息服務，那就必須朝下列方向努力。

改革制度擴充員額

1. 提升現有失智症專業照服人力的薪資與福利：目前在失智症醫學研究領域普遍肯定，失智症患者的藥物與非藥物治療是同等的重要，非藥物治療就在於職能活動融入在患者生活之中，所以相當耗費人力；在國外，往往是3位專業人力來照護1位失智症患者，如果台灣法規是1:3，那現有照護工作量就相較吃重，政府有必要提升現有失智症專業照護人力的薪資與福利，以鼓勵現有職場人員，並吸引更多人才加入。
2. 提升現有人員的失智症照護專業能力，並培訓新進人員，能研發出個人化的職能活動，達到轉移患者的注意力，減少精神行為症狀的產生，並可減緩失智症的退化速度。
3. 允許私人設立營利的日照中心：自由市場是有競爭才會有進步，政府已考慮對國內保險業開放經營長照機構，也應開放民間經營日照中心，讓政府對一般及中低收入失智症老人提供社福服務，讓有經濟能力的家庭去接受私人經營日照中心的照護，讓私人日照中心能與公辦民營的產生市場區隔。
良法美意在於是否能落實，因徒法不足以自行。

大學教師、曾為失智症家屬
被遺忘的失智人口（伊佳奇） | 蘋果日報 - http://goo.gl/zSScto
危機增 台灣老年人口增幅加大 - Yahoo奇摩新聞 http://tinyurl.com/kby8hgr

值得借鏡 三星長期贊助 搶挖人才

凡是到過MIT媒體實驗室的人，總會對研究室裡各式三星顯示器留下深刻印象，有些已使用，有些尚未拆封。三星電子是MIT媒體實驗室贊助會員，每年贊助大筆研究經費，重金禮聘資深部門主管，挖走炙手可熱的創意人才。反觀台灣企業，沒有一家名列媒體實驗室的贊助名單，多數企業負責人很少看到公司在5至8年以後的發展。
三星集團總裁李健熙曾說，「一個天才可以養活百萬人。」對於人才培育，三星從來不省錢，每年從歐美各大名校搶人才，MIT媒體實驗室更是三星挖角的重鎮。據了解，MIT媒體實驗室特別設立知識長（CKO）一職，負責指導多項關鍵科技研發團隊，現任知識長賀茲曼具備數位生活與資訊生態體系多項專長，他和他的研究團隊都成為三星鎖定的挖角對象。
MIT媒體實驗室的贊助企業橫跨各個領域，從電子到娛樂、玩具到電信、家具到金融等，凡是贊助企業會員，每年會受邀參加該實驗室春秋兩季學術活動，隨時可以參觀第一手的研究，可以贊助某些博士後研究員，同時可享有特定研發專利成果。
台灣的工業技術研究院曾大力引進MIT媒體實驗室的精神，設立創意中心，遺憾的是，目前該中心已遭整併。
MIT媒體實驗室裡面臥虎藏龍，有許多大師級的人物，當三星積投資並挖角世界一流人才時，為何台灣企業毫不熱衷？MIT生化博士何小台指出，「 MIT媒體實驗室進行的是跨領域的創新研究，著眼未來可以改善人們生活的發明，多數台灣的企業負責人並不看這麼遠。台灣雖有很多國際級大企業，但多數負責人著重於眼前的獲利增加或效率的創新與提升。」
值得借鏡 三星長期贊助 搶挖創意人才 - Yahoo奇摩新聞 http://tinyurl.com/moqfnse

肌少症

（健康醫療網／張郁梵報導）老人家走路愈來愈慢，不一定是正常老化現象！研究發現，除了平衡感不好、關節疼痛、視力變差等原因會造成老人家走路越來越慢以外，因多重慢性疾病、營養不良、運動不足等原因所引發的「肌少症」，也可能是老人走路越來越慢的原因。

奇美醫學中心家庭醫學科主治醫師湯振青表示，一般而言，30歲以後，肌肉質量每1年會減少1到2%，60歲以後減少的速度則會快速增加。而在老化的過程中，生理狀況逐漸衰退，加上老人常帶有多重慢性疾病、身體功能缺損、活動量減少，這些都是加速肌肉質量減少的主因。

2010年歐洲老年醫學聯盟便針對老化造成的肌少症，提出標準定義和診斷方式。簡單來說，年齡65歲以上的老年人，每秒鐘正常行走速度小於1公尺或手握力差，加上肌肉質量與同性別年輕人之平均值相比，低於2個標準差以上，就可診斷為肌少症。

此外，近來研究也發現，肌少症常伴隨體脂肪的增加、代謝速率的下降，進而引發肥胖、第二型糖尿病等代謝症候群。而肌肉力量減少與活動能力下降，則會增加老人家跌倒及骨折的風險，造成老人家失能及失去獨立生活的能力，間接導致住院率和死亡率的增加。

湯振青指出，雖然目前對於肌少症的發生原因並未完全清楚，但近年來的研究已發現，透過適當的運動、營養策略和藥物治療，可以有效預防並改善肌少症。提醒民眾，不要輕忽身體發出的警訊，只要一發現老人家身體不對勁，就應立即就醫檢查，以免錯過任何疾病的徵兆。

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若是肌少症引起的活動問題，開刀並不是根本的解決方式，即便開刀是必要的方式，若能作適當正確的肌力訓練，也會有不少的助益。

不喝牛奶 ３族群的補鈣策略

根據近三年全台骨密度檢測結果，國人31％有骨質疏鬆問題，45％骨密度不足，而骨鬆危機也反映在骨折率上，台灣人骨折發生率名列亞洲第一、世界第七名，這數字令人怵目驚心

■補鈣策略：黑芝麻、深綠色蔬菜、豆腐含鈣量也很高。

在一般人印象中，含高鈣的食物無非是牛奶與小魚乾等。的確，平均每100cc牛奶含有111毫克的鈣質，每100克小魚乾的含鈣量更高達2,113毫克，但對吃素或不喝牛奶的人來說，補充鈣質可能得另尋途徑。

乳糖不耐的人只要喝牛奶就會拉肚子，這時不妨改吃優格補鈣。優格中的乳酸菌已先行把乳糖分解掉，即使是乳糖不耐的人，吃優格也不會腹瀉；優格中的乳酸還會促進腸道蠕動，且讓腸道形成偏酸的環境，有利於鈣質的吸收。台大生物科技研究所、動物科學技術學系副教授劉睿說，從營養的角度來看，優格比牛奶更好。

若吃全素、不碰奶製品的人，也有其他的補鈣選擇，例如傳統豆腐、黑芝麻、深綠色蔬菜也都含有鈣質，素食者可以多吃。

每100克黑芝麻含有1,456毫克的鈣，但楊淑惠指出，市售芝麻糊即飲包裡面添加許多澱粉，真正的芝麻含量不多，如果要攝取足夠鈣質，最好把芝麻炒焙過後直接吃。她曾經親身試驗，每天細嚼慢嚥吃兩湯匙的黑芝麻，「這是做得到的！」

由於製作豆腐、豆乾的過程中會添加石膏（含硫酸鈣），因此大多數豆製品都是良好的鈣質來源。楊淑惠提醒，豆腐有鹽滷與添加石膏兩種做法，大部份盒裝豆腐都是用鹽滷法製造，然而唯有添加石膏的傳統豆腐才含高鈣，消費者購買時要看仔細。

至於豆皮是豆漿上層的浮膜製成，並未添加石膏，所以不含鈣質。

豆漿雖然富含蛋白質，但也不含鈣質。台灣素食營養學會祕書長邱雪婷如果自覺鈣質攝取得不夠多，她會買加鈣豆漿來補充。加鈣豆漿的鈣質吸收率大約為30％，和牛奶差不多。不過市售的加鈣豆漿只有「減糖」，沒有無糖，想要控制體重的人還是要酌量。

另外，像莧菜、紅莧菜、芥蘭、紅鳳菜、綠豆芽、秋葵等常見蔬菜也富含鈣質。

楊榮森本身也是素食者，但他注重均衡飲食，且維持規律的運動習慣、非常勤奮，照樣保有一身好骨本。

摘自下列網址網頁
不喝牛奶 ３族群的補鈣策略 - 康健 - 健康樂活 - udn聯合書報攤 http://bit.ly/1dVIRxj

關節疼痛鏈／踝關節受傷 膝關節也會遭殃

關節疼痛鏈／踝關節受傷 膝關節也會遭殃 - 筋骨毛病多 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://bit.ly/18JLEZd

人體206塊骨頭，那就有100多個關節，其中有六個大關節，下半身有髖關節、膝關節、踝關節；上半身有肩關節、肘和腕關節，腰椎也很重要。

關節一失衡 就容易損傷

宜蘭縣潘健理診所院長潘健理說，關節是兩個骨頭交接的地方，它有傳遞力量和緩衝力量雙層效果，也就是體重或動作發生時，力量從一個骨頭到另一個骨頭，就會經過關節。
但是在傳遞過程中會產生活動度，關節是可以彎曲的，又要穩定又要有活動度，常常一不平衡就會損傷，或是關節鬆掉。關節一鬆掉，就開始磨損，造成退化，所以很多人的膝關節退化，是因為它鬆掉了。

髂脛束緊繃 膝外側疼痛

「我以前是籃球隊，卻把膝蓋搞爛，有切身之痛！」潘健理年輕時熱愛運動，曾經是醫學院籃球院隊，因為不懂運動傷害，把膝蓋弄壞，只好放棄最愛的籃球，鑽研疼痛和復健。
潘健理說，近年來跑馬拉松、練三鐵的人多了，來求診的人也增多，跑步的人最容易罹患「髂脛束症候群」，車子有煞車系統，人體在跑步、騎車的時候也有煞車系統，這個煞車系統就是髂脛束（位於膝蓋外側），跑馬拉松反覆使用，肌肉就會變得很緊繃。一旦髂脛束變緊繃，它會把膝蓋骨往外拉，會造成臏骨外傾，跑步時磨擦，會產生膝蓋外側疼痛現象，運動選手的膝蓋痛和退化性關節痛是不一樣的。

踝關節受傷 影響膝關節

以跑步來講，膝關節最重要，但很多人的膝關節疼痛是踝關節造成的，女生穿高跟鞋腳會扭傷，男生打球扭傷，踝關節的問題日積月累不處理，就會變成膝關節的問題；膝關節問題不處理，就會變成髖關節的問題，它會一直往上發展。
潘健理說，放著舊傷不管這是很要不得的，因為它會影響到下一個關節，一個不穩定的踝關節，膝關節旁邊的肌肉會刻意去維持踝關節的穩定，反而犧牲了膝關節的穩定度，它是環環相扣。

關節相串聯 找出疼痛鏈

長年累月運動的人，常會感覺整隻腿疼痛，通常不會是單一的關節不好，他一開始可能只是某個關節受傷，久了之後連膝關節都有問題，過一段時間，屁股、腰都會痠，這有個特殊的名字叫「疼痛鏈」，簡單來講就是禍不單行。
當它以整隻腳的症狀來呈現的時候，問診上要非常仔細，把它整個受傷的歷史串在一起，才知道治療的順序。一般不是專門看運動選手的醫師，會頭痛醫頭、腳痛醫腳，往往收不到效果，而且無法根治。應該找出「鏈」在哪裡，甚至有些運動選手的腰痛是從腿來的，治療腿就好了。

傷害或退化 最怕放任不治

常見的關節疾病，除了運動傷害，再來就是關節退化。罹患「髂脛束症候群」的人，潘健理建議拉筋，但對有些人來說並不容易，他會用「乾針」治療，也就是以沒有藥物的針去刺激髂脛束，產生反射作用，肌肉就會放鬆。