2012年5月7日 星期一

治療脊椎側彎應有的正確觀念

戰勝脊椎側彎或向側彎屈服?由您來決定 - 閻曉華脊骨神經醫學網 - Yahoo!奇摩部落格
有人選擇穿著背架矯正側彎,背架就像在城堡外面再修築城牆,它可以防止敵人的進攻,但若沒有更積極的作為,假使移除城牆後,不但不保證敵人不會再次攻擊,也不確定將軍(大腦)是否能下達正確的指令去防禦,士兵(肌肉)能否守得住城堡。在戰術上來說,是一種非常被動的作戰方式,效果也不一定顯著
再來手術,就像是在城堡外建築一道銅牆鐵壁,它使得士兵無用武之地,漸漸地士兵變得無力,柔軟度不佳,最後連作戰的能力也沒有,數年後的脊椎酸痛便可能會出現。如果銅牆鐵壁能支撐住脊椎就算了,如果支撐不住而斷裂,而士兵又失去了作戰能力,那該怎麼辦?
真正的側彎矯正,是要加強肌肉的訓練、增加脊椎的柔軟度,然後教導將軍(大腦)下達正確的指令,學習正確的姿勢位置,然後透過士兵來協助維持大腦所下達的指令。這種大腦的訓練不論在國內還是國外,都是非常新的側彎治療方式,目前都還在起步階段,利用這種方式來訓練側彎,在國外已經可以看到一些成效。
目前一般常見的側彎治療最欠缺的就是訓練大腦的這個區塊,所以矯正的效果才難以維持,為什麼要訓練大腦學習新的姿勢呢?因為一般的側彎病患,長久下來為了適應側彎, 身體自然發展出側彎平衡姿勢,所以他們以為是正的位置,其實都是歪斜的姿勢,但側彎病患本身並不自知,為了要打斷大腦對這種錯誤姿勢的聯結,才需要重新訓練大腦認識新的姿勢位置。一旦學習到新的姿勢,還需要不斷的練習,因為大腦一開始下達命令時,是非常緩慢的,將軍要對一個士兵、一個士兵不斷的下達每一步驟指令,例如:告訴骨盆、肩胛骨、脊椎的凹凸側、頸椎及下肢如何移動,以達到最佳的姿勢狀態。
透過不斷的訓練及學習,將軍對士兵所下達的指令就不是一個步驟一個步驟來進行,而是一個指令下去,所以士兵就會一起對該指令產生動作。因此一旦此路徑被建立,只要大腦一下達命令,正確的姿勢就可立刻產生。
學習新的姿勢,有點像學習新的運動技能,如果想要當個好的網球選手,不是只要拉拉筋、練練肌力就足夠,還要大腦學習戰術,再來要重覆不斷的練習揮拍打球,讓整個動作流程順暢快速,增加肢體的協調性,這樣才能增加贏的勝算。
側彎的姿勢學習亦是如此,一般臨床上針對側彎所設計的運動很多以拉筋為主,以為拉開凹側的肌肉,側彎就會變直。另外還有一些肌力的訓練,也是增加背肌及腹肌的訓練,這些對姿勢的學習,實在是幫助有限。這些訓練都只是針對士兵來訓練,姑且不論訓練的方式是否正確,就算士兵擁有作戰能力,但沒有將軍下達指令,協調所有的動作,那士兵在作戰上就如同一盤散沙,只有挨打的份。
所以治療上,我們能給予的是加強士兵的訓練,儘量製作最好的武器教導士兵使用,讓大腦學習最正確的位置,同時教導將軍如何作戰。至於最後的結果,就要看側彎病患本人的肌耐力及柔軟度能否被建立起來、大腦能否下達正確的指令讓身體接收,能否讓大腦持續的下達命令,這些都是要戰勝側彎的重要關鍵因素。
側彎矯正最終還是要靠自己的努力與否來決定結果,掌控權都在自己的手上,就像找最好的老師教學,可是學生自己不努力或沒有意願學習,不論花再多錢、再多時間,還是沒有成效。
有時在治療上會遇到一些有心無力(肌耐力不足)、有力無心(毅力不夠、配合度不佳、大腦拒絕學習或感受不到身體的位置)、無心無力的病患、也有人接受矯正治療時非常認真,但回家後完全沒有做居家運動,也不將所學習到的東西運用於日常的姿勢維持,這種情況下,都會使治療效果大打折扣,甚至使治療完全無效,這就是側彎矯正的難處,需要醫者及病患雙方面的配合,才有可能打贏勝仗,而病患本身的態度才是最重要的致勝關鍵,醫者只能從旁儘量提供最佳的協助
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不論是脊椎側彎或是一般人的酸痛問題(比如:整脊),這篇都是可以讓我們仔細思考的文章。
關於酸痛,腦部方面的訓練,常被一般人忽略。