大多數下背痛的病患往往是長時間姿勢不正確或動作習慣不良

大多數下背痛的病患往往是長時間姿勢不正確或動作習慣不良，引發腹部、背部、骨盆區域的部分肌肉緊繃、無力，慢慢累積成腰椎的壓力，導致下背痛，這類背痛其實只要學習正確姿勢，經復健強化肌肉就能改善疼痛，並不需要特殊治療。

「背痛整合門診」 找出病因遠離背痛 - Yahoo奇摩新聞 - http://goo.gl/8dq1Uj
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治病要針對原因，才能一勞永逸。

別等失智老人闖禍才關心

二○○七年十二月日本有名失智老人闖入火車站軌道，被高速通過的列車撞死，鐵道業者後來要求家屬賠營運損失，協調不成交由當地法院判決，今年八月當地法院以家屬未盡到對這位老人的注意義務，有連帶賠償責任為由，判決應賠營運損失總計七百二十萬日圓。
看日本社福界認為此判決沒考量家屬照顧能力畢竟有限，要求監護失智家人的家屬所負擔的責任太重，再看台灣最近發生幾件失智民眾不小心偷商店的商品而被移送法辦案件，既然台灣失智老人加上得「早發型失智症」的中年人總計十八萬人，是不是該趕快找出保障失智民眾及家屬的權益，以及維持社會正常運作的適當平衡？
對此企業經營者、司法人員、警察如要處理失智民眾的脫序行為，造成的刑事、營運損失案件，可看天主教失智老人基金會提供的失智症篩檢量表，以及今年發表的《阿嬤妮》動畫及舞台劇，輕鬆了解失智症是什麼，做出合理調查判決、做好事先預防工作。不然家屬怕失智家人在外面搞出問題，只好關在家裡減少社會參與機會，如此將更難減緩失智症病情。
如要提高家屬照顧失智家人的意願及能力，至少該在心理及照顧方法提供支持。像是台灣有人整理同時照顧失智父母的經驗出版《爸媽，我在這裡》書本，日本漫畫《看護工向前衝》也提供不少照顧方法。
另外到現在有多少民眾知道各地區長期照顧管理中心、家庭照顧者關懷總會家庭照顧者諮詢專線、曉明基金會長期照顧諮詢專線的聯絡方式？
政府希望有效照顧失智民眾，今年把內政部社會司跟行政院衛生署合併成衛生福利部，如仍沒辦法有效照顧，強硬合併兩個運作方式不同的專業單位就沒有意義。 （作者為社工師）
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健．康．有．術－注重坐姿 動刀後體悟健康第一

經歷過疼痛

修正坐姿勤快走動

經過人生的一大關卡，許虞哲體會到，工作非一切，身體健康才應放在第一位。現在，他常勸同仁坐辦公室不要坐太久，每隔1個小時就要叫自己「下個課」，起來走動走動。
許虞哲說，國內大概有80％的成年人，都有下背部疼痛的經驗，若是放任不管，有些會演變成椎間盤突出，成因在於姿勢不良或過度勞累，造成肌肉緊繃或肌腱發炎，因此坐姿非常重要。

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下班後運動 未必更健康

下班後固定運動半小時，未必讓人更健康。美國南加大醫學教授大衛·奧古斯表示，除了睡眠時間外，建議全天都維持較動態的生活型態，比坐一整天後，固定運動半小時更理想；很多人都有固定的運動時間，但上班時卻都黏著座位，很少活動。
大衛·奧古斯教授表示，每半小時就起身活動5分鐘就算是較動態的生活方式，對上班族來說，看似容易其實不容易做到。
醫師指出，保持動態並非隨時隨地都得劇烈活動，而是不要經常坐著不動，只要常起身走動，就是較動態生活型態。奧古斯教授說，多走路，少坐車也可增加活動量；健康的人可以少搭電梯，走走樓梯。
奧古斯教授進一步表示，一般的活動如走路就能讓免疫機能正常，人體就是在動態的生活下才會更健康，人體的設計本是如此，但這不代表人一定要在固定時段激烈運動或跑馬拉松才會健康。
適當活動不但可改善血液循環，以代謝已累積的肌酸，也能藉由牽拉肌肉來放鬆緊繃的肌群。多數筋骨痠痛都是姿勢不良導致肌肉保持部分收縮狀態，而長久下來過度使用肌肉才發生痠痛情形。因此藉由適當伸展、活動可有效改善重整肌群張力，更可放鬆肌肉。
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年輕型中風患者罹病多半是因生活習慣不良導致

根據美國最近一項研究顯示，20到54歲首次中風人數激增，2005年更佔了近2成的中風總人數。台灣雖然人口老化，但門診也發現年輕人中風比例已高達10%，換句話說，每十位中風患者就有一位不到45歲。
不同於老年型中風常因高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動而發病，年輕型中風患者罹病多半是因生活習慣不良導致，像是熬夜、睡眠過少、抽菸等。尹主任特地藉此案例，呼籲民眾平時應多注意飲食，並多補充水分、養成良好運動習慣，遠離中風威脅！

（法新社巴黎24日電） 根據今天公布的兩項研究，中風人口達空前年輕化。研究警告，到了2030年，中風引發的死亡、行動不便及病倒案例可能倍增，部分原因是不健康的生活方式所導致。
這兩項發表於「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊的研究指出，過去20年來，20到64歲的中風人口增加25%，來到31%，1990年前為25%。
75歲以下的中風案例現在占62%，中風死亡率占45%，病倒及行動不便則占72%。
研究人員發現，20歲以下年輕人每年有超過8萬3000人罹患中風，約占整體的0.5%。
他們警告，中風年輕化的狀況將持續，除非採取緊急辦法，讓人們改善不健康的生活方式，主要做法是減少攝取鹽巴、卡洛里、喝酒和抽菸。
研究警告，到了2030年，全球因中風引發的行動不便、病倒或死亡情況將增加1倍以上，中低收入國家情況尤其嚴重。（譯者：中央社蔡佳伶）

生活不健康 中風空前年輕化 - Yahoo奇摩新聞 http://tinyurl.com/kbfr2ur
18歲女大生腦中風　過勞少運動造成 - Yahoo奇摩新聞 - http://goo.gl/d8AxhF

是沒醫生不是沒醫德

近日民代指控桃園多家醫院未設夜間兒童急診，讓許多小孩形同「人球」，只能轉診至有夜間兒童急診的醫院。衛生局批判此現象是醫院「沒醫德」，並要求醫療院所限期改善，否則祭出重罰。此話一出，讓醫界基層大喊無辜和心寒，直呼：「這不是醫療崩壞，那什麼才是醫療崩壞！」

醫療環境制度惡化

台灣醫療崩壞已是眾所皆知，許多醫師轉進醫美、到大陸當「飛刀手」、甚至乾脆脫下白袍轉職他業。桃園多家醫院沒有兒童夜間急診的主要原因，是醫院根本沒有足夠的醫師人力。沒有醫師，自然無法看診，與醫德何關？
醫師出走的原因，跟醫療環境、健保制度及醫病關係的惡化有關，若當局僅是一直以「醫德大帽」來落井下石，對已經搖搖欲墜的醫療體系，只是有害無益。倒不如偕同專家學者及醫勞盟等醫界人士，共同針對醫師人力流失的原因來探討與解決，才能對症下藥。
有民代表示就算醫院沒有小兒科醫師也應該由急診醫師處理。但俗話說「隔科如隔山」，一位兒童專科醫師的養成需要好幾年的訓練，其醫療診治有其專業性。過去急診曾發生過多起他科醫師看急診兒童個案，結果誤判病情、插管過深、壓胸過大力等狀況，風險過高。

資源不均人力流失

究竟是怕誤診所以轉診「沒醫德」，還是明明不會看的病硬要看，最後延誤到診治黃金時間，或是誤診誤治才是沒醫德？我想每個人心中自有一把尺。
兒科崩壞只是台灣醫療崩壞的冰山一角，醫勞盟也多次呼籲當局應正視此問題，並趕緊力挽狂瀾。過去「防微杜漸」沒做，現在更該「亡羊補牢」，否則未來各科醫護人力持續流失，民眾對於醫療崩壞就不僅是「有感」而已，還會身受其害。醫療資源的不均，以及醫護人力的流失皆是當今的大問題，冀望各界人士能重視。

林子堯 醫師
有話直說：是沒醫生不是沒醫德（林子堯） | 蘋果日報 http://tinyurl.com/lyoqfpk
發燒42度被3次轉院 病童像人球互踢 - Yahoo奇摩新聞 http://tinyurl.com/mfyxvgf
有話直說：健保保單下 醫生變成申報代碼（陳正哲） | 蘋果日報 http://tinyurl.com/l54dvj7
醫護缺患者少 彰化17鄉沒夜間急診 - Yahoo奇摩新聞 - http://goo.gl/iG553y
急診醫師不收小孩？ 6歲女童腹痛遭拒收 - Yahoo奇摩新聞 http://tinyurl.com/lgqmm6j

免疫力高就好？迷信蜂膠靈芝 關節炎「腫痛僵」加劇

免疫力出問題，拚命「吃補」當心變成「吃苦」！罹患過敏、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病，醫師臨床觀察發現，不少病患竟以為進補就可以提高免疫力，減緩惡化，拚命吃靈芝、蜂膠、冬蟲夏草或巴西蘑菇等保健食品，甚至中草藥，結果反而刺激免疫反應，症狀更惡化，類風濕性關節炎更腫、更痛。
一名罹患類風濕性關節的50多歲婦人，聽左鄰右舍介紹，就買了許多蜂膠產品，每天使用，沒想到連吃一個月下來，關節的腫、痛症狀加劇，才吞吞吐吐問醫師：不是免疫力提高，症狀就會好嗎？自體免疫疾病是「免疫失調」，並非「免疫力不好」！中山醫學大學附設醫院免疫風濕科主任魏正宗強調，自體免疫疾病是一種人體內自己的免疫系統攻擊自己身體正常細胞的疾病，偏偏有許多病患觀念錯誤，一味的進補，追求提升免疫力，結果適得其反，讓「自己人打自己人」的攻擊力道加劇，加速病情惡化。
尤其是類風濕性關節炎（RA），在台灣約有10萬人，病程漫長，又好發於中年、女性，不少病患一聽到需要長期吃藥治療並監測病情，乾脆逃避，甚至求助另類療法、中草藥，等到關節嚴重扭曲變形，為時已晚。
魏正宗提醒，包括晨間關節僵硬合併嘴乾、眼乾等，是類風濕性關節炎早期症狀，女性應該提高警覺，不治療，不只關節疼痛、腫脹、發炎和僵硬，還會造成早發性骨質疏鬆，甚至傷害心臟、肺部功能。
全身上下，只要會腫、會痛的關節數目超過一個以上，魏正宗指出，就應該接受生物製劑治療，其中免疫抑制劑是臨床使用最普遍的生物性免疫調節藥物，藉由干擾發炎過程，抑制風濕性關節炎惡化，可有效減緩骨頭和關節的傷害速度。
飲食也有禁忌，包括油炸、過甜或不易消化的食物，都是類風濕性關節炎病患應避免的地雷，而所謂能增強免疫力的中藥，或靈芝、冬蟲夏草、蜂膠和巴西蘑菇等，也建議單味藥以及大量使用，且使用前最好先諮詢醫師自己體質是否適合。