作為幫助身體延展放鬆、思想沉澱的方式，瑜珈(Yoga)是許多人喜歡進行的健身運動，然而不管是任何運動若是熱身不足或進行不當，皆可能造成運動傷害。《Journal of Bodywork and Movement Therapies》日前刊登美國梅西大學(Mercy College)的最新發表，研究團隊發現儘管瑜珈給人傳統的印象較為緩慢而溫和，然而其帶來傷害的風險可能比預期中還要高。研究中作者自兩家瑜珈工作室中招募354位受試者，以問卷調查其年齡、經驗、每周進行瑜珈運動的時數、進行瑜珈的強度、是否感受到任何形式的疼痛或傷害，並在一年過後讓這些受試者再填一次同樣的問卷進行追蹤調查。實驗結果顯示，10%的受試者出現肌肉骨骼疼痛(musculoskeletal pain)的情形，剛開始瑜珈運動時，疼痛大部分集中於上肢，例如肩膀、手臂等。而有21%的受試族群出現既有傷害變嚴重的情況。其中超過三分之一受試者的疼痛傷害持續超過3個月，並可能讓受試者決定完全放棄瑜珈課程。
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2017年7月5日 星期三
瑜珈造成肌肉骨骼疼痛的風險可能比預期還高
2017年6月28日 星期三
嬰兒揹巾也有大學問？
揹巾底部的面積要夠寛，受力才能平均分佈。髖關節才能呈M型。
向前式(前背式)的設計，大多都有一個共通毛病：承載力量處為胯下，等於小孩是「吊著胯下」，不是「屁股被承托著」，大腿髖關節的受力點太高，有增加髖關節發育不良的風險。
腳的姿勢應該要呈M型，像青蛙一般。伸直的腳可能會增加髖關節發育不良的機率。
大部分的揹巾的重量限制是15-20公斤，大概都是在學齡前幼兒（3-4歲）的階段左右。
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2017年6月26日 星期一
骨折術後不復健 當心沾黏
把握傷後6周黃金期 再痛也要做
一位40歲林先生，因重物壓傷造成右手的第五指掌骨折，經過6周固定治療，卻因怕痛不太敢活動受傷關節，對於掌指關節一直無法自由伸展也不以為意。沒想到1年後發現，第五指掌指關節已不能張開、無法活動才趕緊就醫。檢查發現患部已有嚴重沾黏，林先生後來做二次開刀清除沾黏部位，術後配合復健治療才獲改善。
個案林先生因瞬間外力造成右手的第五指掌骨折，接受6周固定支撐治療，骨頭復位後卻未積極復健，造成在骨折後關節處僵硬及攣縮，產生軟組織沾黏等功能不良後遺症。
增加預後活動力
基本上，一般骨折患者在骨頭復位後即開始進入關鍵復健期，患者必須配合復健運動加強活動力，以免容易發生沾黏。通常掌骨和指骨骨折這類型手部骨折，40％預後會產生抓握的力量較差、無法移動手指等情形，但勤做復健能增加預後活動力。
有二次手術風險
掌指關節與指間關節損傷是很常見部位，尤其是活動力強的年輕人，很容易因運動或搬運重物造成指部損害，即俗稱「吃蘿蔔乾」。不過，大部分的人經過護理後很快就能恢復活動力，一旦受創太嚴重，即使預後也會產生結疤沾黏，不一定是骨折患者預後才會有的沾黏情形，因此千萬別輕忽復健黃金期。
值得注意的是，很多人因為怕痛不敢動，久而久之受傷關節就真的會無法活動，須承受二次手術風險。
對於已有一段時間關節沾黏、肌肉萎縮情形者，若僅做一般物理性復健，復元情形會有相當困難度。對於已沾黏嚴重者如果強行復健，過程中因施力過度，扳不開手指還有可能造成骨折。
搭止痛藥助復元
個案中的林先生因沾黏情形較久，建議以手術方式去除沾黏組織，配合止痛藥與積極復健運動，確實可以復元較快；但術後若怕痛不敢動，恐會造成再次組織沾黏。提醒民眾切勿輕忽術後復健運動的重要，應把握傷後6周的黃金復健期，即使再痛也要做，避免沾黏導致疼痛加劇，且還可能必須面對二次開刀清除沾黏的苦痛。
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知名止痛藥 恐增中風心疾風險
楊老伯有中風的病史，最近因為關節痛，醫師開了7天止痛藥希樂葆（CelebrexR），但是藥品的衛教單張上寫說此藥品會造成心血管栓塞，請問這藥適合給楊老伯服用嗎？
Celecoxib（CelebrexR）是常見止痛藥物，是一種COX-2選擇性非類固醇抗發炎劑，作用機轉為抑制前列腺素的合成，達到抗發炎、鎮痛的效果。由於其腸胃道的副作用比傳統的非選擇性非類固醇抗發炎劑還少，故成為常用的關節炎止痛藥。
說明書須加警語
但也由於此類藥品無法抑制血栓素A2（TXA2）的生成，而血栓素A2會使血小板凝集活化形成血栓；因此可能導致罹患心血管和腦血管相關疾病如心肌梗塞、中風等的風險增加。
根據美國食品藥物管理局（FDA）於2015年的統計發現，使用此類止痛藥的病人，發生重大心血管或腦血管疾病的比率高於未服用藥物的病人，且可能與使用劑量、使用時間成正相關。
因此要求此類藥品的仿單（藥品的使用說明書）須增列「可能增加心臟病發或中風風險」警語，且禁止使用於冠狀動脈繞道手術的術後止痛。
衛福部食藥署也提醒，無論病患是否有心血管疾病，使用非類固醇抗發炎劑都可能增加心臟病發作或中風風險。若病人原就有相關病史，仍需使用此類藥品，則應以最低劑量、最短治療時間為優先考量。
感冒藥也須注意
有相關心血管疾病或病史的患者，若因有治療需求，短期使用此類藥品應無大礙，依照醫囑定時服藥即可。
但患者應隨時注意，若發生胸口悶痛、呼吸困難、單側身體突然麻木無力、口齒不清等異常情況，請立即就醫檢查。
市面上販售的感冒藥部分也含有非類固醇抗發炎劑的成分，民眾服藥前應詳讀成分標示以避免重覆用藥，而導致副作用發生。
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教你改掉「鹽重」壞習慣
天然、新鮮的食物中其實也含了少許的鈉含量，因此，即使光吃一些新鮮、天然的食物，幾乎就足夠滿足成人一天的鈉需求
正因為鹽分無所不在，為了避免長期食用過量鹽分造成身體負擔，日常生活中學習如何控鹽顯得格外重要。
戒掉自行添加調味料，是外食族減鹽的首要功課。其次，餐點的選擇上也盡量少碰醃、燻、醬、滷而製的餐點，也可減少鈉的過量攝取。
英國《世界癌症研究基金會》也發表研究於日前提出警告，目前全球的平均鹽分攝取值高達8.6公克，不但直接影響血壓的穩定，甚至可能因此刺激胃的內膜，提高罹患胃癌的機率。該研究同時指出，一般食品包裝上的鈉含量（sodium）標示並不能等於鹽分的含量，鹽含量等於鈉含量的2.5倍，也就是說，6公克的鹽中就有2.4公克（2400毫克）的鈉，因此，平日要超出人體所需可說輕而易舉，更應該特別注重且加以控制，才能遠離高鈉、高鹽對身體的危害。
調查指出，光是米粉羹、肉羹麵等1碗的鈉含量就超過3000毫克，而火腿蛋炒飯、燴飯、炒麵等的鈉含量也不惶多讓，達2000毫克。
2017年6月13日 星期二
胸悶會不會致命？這方法一測就知道
中華民國心臟學會理事長林俊立醫師也強調，藉由運動來測試胸悶病因，只是初步的自我檢測方式，如果想找出胸悶原因，還是要到醫院進行更精密的檢查，而高血壓、糖尿病患等心血管疾病高風險族群，若是發生胸悶現象，還是趕緊就醫確認原因較為安全。
許多人都有胸悶、胸痛的經驗，總擔心會不會是心臟出問題，或是心肌梗塞的徵兆等等，中華民國心臟學會理事長林俊立醫師表示，發現胸悶時，其實只要稍微運動一下測試，就可以分辨病因。如果運動之後反而感覺比較舒服，那代表心臟狀況正常，胸悶的原因和心臟無關，不會有立即危險，相反來說，如果運動後胸悶更嚴重，就代表心臟可能有問題，如果還有冒汗、易喘、心悸等症狀，就建議趕緊就醫檢查。(張雅淳/台北報導)
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