60歲的李媽媽膝關節軟骨退化,常常感到疼痛,每次到復健科做物理治療,都不忘對女兒抱怨幾句:「啊!做了不痛,不做就痛,我看是永遠好不了啦!」李媽媽說出了膝蓋受傷跟退化者的無奈心聲,到底物理治療在治什麼?能根治嗎?
桃園縣物理治療師公會理事長暨桃園敏盛醫院物理治療組組長江立方回答,物理治療是種保守治療,是「控制」病況不惡化,並使症狀獲得改善,不論運動、徒手或儀器治療,患者的確需要耐心和正確的認知。
輕中度關節軟骨磨損
運動治療才治本
江立方物理治療師指出,在國外「運動治療」是物理治療的主軸,儀器是輔助;在物理治療的理論中,教導患者鍛鍊肌肉來保護傷處,比儀器治療更治本。即使軟骨再生不易,可能無法完全修復,幾乎不可能根治,但患者懂得運用肌肉來增加關節穩定度,能減少軟骨的磨損,總比都不保護傷處,一再受傷、發炎之後,再用儀器去降低發炎、修復組織來得好。
膝關節軟骨受傷者,可自行選擇下列3種鍛鍊股四頭肌(大腿前側肌肉)的方法,每日至少做3次,每次約12~15下,過程中若痠、痛難忍,可暫停休息。
■簡易法
坐在地上或軟墊上,上身打直,腳伸直,膝蓋下方放入對折的枕頭(撐起一定高度),將小腿往上、往下來回抬起、放下,留意腳抬起時,末端要確實抬高、完全伸展。
提醒》特別適合傷勢嚴重,或人工膝關節置換術後的患者。
■伸直舉腿法
躺平在床上,膝蓋盡量伸直,腳跟不必特別施力,放鬆即可,將腳往上抬再往下放,上下擺動,要感覺大腿緊緊地才有效。
■加沙袋舉腿的進階版
坐在椅子上或平台上,坐的高度要讓腳懸空,可綁1公斤沙袋在腳踝,將腳往前抬起時膝蓋盡量伸直,腳跟不必特別施力,放鬆即可,也要感覺大腿緊緊的。
此外,江立方物理治療師建議「騎腳踏車」,也是適合頻繁使用膝蓋的路跑者之復健運動,不論室內或室外都可以,但原則是阻力要適當,阻力並非越高越好。
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