現在年輕醫師的辛苦

年輕醫師的薪水 - 素食干物女 - 無名小站 - http://goo.gl/nmzrf

講理想很不切實際，但醫生在養成過程有太多辛苦之處，如果沒有熱誠、目標，或一股強大的信念，很難撐下去。

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這一篇文章有深入的內容討論，若想以醫生為職志的年輕人(或家長)，必須要先思考的事。

前鋸肌 (Serratus anterior)

背面圖

正面圖

* 若手往前推出，注意此部分是否有感覺 (健美先生的serratus anterior muscle很明顯)
影片說明:
085 Origin, Insertion, and Action of Serratus Anterior - YouTube - http://youtu.be/nYpLjeLmfOw

動態圖形說明
File:Serratus anterior muscle animation small.gif - Wikipedia, the free encyclopedia - http://goo.gl/851Qr

http://www.getbodysmart.com/ap/muscularsystem/shouldermuscles/anteriormuscles/serratusanterior/tutorial.html

武術或是跳有氧舞蹈都必須注意，如下圖
How To Exercise The Serratus Anterior | LIVESTRONG.COM - http://goo.gl/lRjr0

肩胛骨可以作很多動作如下

Upper crossed syndrome

很常見的姿勢，要改善的肌肉群至少如下列七個。
現代人常用電腦，幾乎多有此問題。要改善肩頸酸痛，此圖是必須詳加理解的。

圖片摘自下列網址網頁
från en personlig tränares perspektiv: Upper crossed syndrome - http://goo.gl/qPmoF

煉氣不如平心

煉氣不如平心

一個人的身心能夠在絕對靜止的狀態中，內無思慮妄想憂悲苦惱的打擾；外無動作勞力勉強的加行，不昏味、不意亂神迷地順其呼吸的自然，過了一個晝夜的時間，所有體能的精力和氣力，便自然而然地恢復到充盈的原來狀態，猶如太陽系統各大行星在一週期恢復相同的相對位置。如果能夠在這種恢復原來充盈狀態的時候，在某一「剎那」之間，呼吸往來的氣機，也就自然地「須臾」止息，達到飽和的程度。此時如能「持盈保泰」，配合心理上真正的平靜清虛，才可真正做到「煉精化氣」和「練氣化神」的功效了。可惜有許多修道做靜坐工夫的人，不明此理，反而執著「丹經」道書上的舊說，加上「師心自用」的謬見，拚命的在那裡一呼一吸地煉氣功，一天到晚，哼啊哈啊地「吐故納新」，認為自己在做「煉化的工夫」，真是其智可及，其愚不可及也。「由來富貴原如夢，未有神仙不讀書。」因此奉勸講究修養之士，煉氣不如平心，然後才或許能收到「窮理各性以至於命」的成果，至於各種有關煉氣的方法和工夫，對於健康也有幫助的，種類很多，應當另作專論。

----南懷謹 師

成長什麼？(什麼是成長呢?)

這些年社會上有許多大大小小的「成長團體」，許多人也很積極參與固定或不固定的學習，從才藝、生活、身心靈各方面提昇自己，這是可喜的現象。 能夠自我學習是有智慧的，具備學習的條件是幸福的，但是，容我建議，在多方嘗試之後，要投入「深度學習」，建立一種強韌的「連結」。 淺嚐式的學習可以增加生活的豐富與趣味，至少可以打發時間，增加話題，拓展生命的層面，這都很值得鼓勵。 但是我們更需要一種「專業」，可以在我們不能避免的孤獨時與自己連結，與世界連結，與周遭的人們連結，甚至與死亡連結。 這種「專業」或許是宗教家的信仰、音樂家的音樂、藝術家的藝術、武術家的武術、舞蹈家的舞蹈、、、、、，然而不是所有的宗教家、音樂家、藝術家、武術家都可以具備這種「連結」，他們必須在學習的時候非常投入而沉迷，沉迷到那些信仰或藝術化為腦子裡的一種思想、化為一種與當事人身心合一的意象。 這種學習使技術不止於技術、藝術不止於藝術、信仰不止於信仰，而是化入當事人的生命，使生命擴展到個人以外。 這種學習的科目廣泛，但是其本質與內容必須具備可無限追求的深度，所以學習者不能為了功利、表演、打發時間而學習，學習者必須優遊其中、享受其中，不疾不徐的往前探索一層一層的趣味與奧祕，於是一環接著一環的連結悄然出現。 既然有心學習，既然有福氣學習，既然花了時間、精力，為什麼不讓學習累積出一條堅韌的鎖鏈，在我們真正需要的的時候可以攀援、可以倚靠、可以分享、可以陪著我們走到生命的終點？

成長什麼？ - 八卦的部落格 - Yahoo!奇摩部落格 http://goo.gl/rr9wH
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從小學校的教育，似乎缺了這一塊味道。
若沒有投入地去學習，聊起來的學問就少了一點生命力。

起腿的要領

何靜寒 師:
起腿的要領 - YouTube - http://youtu.be/v76qNe4QYyg
＊現在有很多中文的影片，值得研究學習

仔細思考自己的走路時抬腳起腿的姿勢。尤其是腰痛的那支腳

肺掌的力量 - YouTube - http://youtu.be/YeKXLi3AH_A (上臂的出力，不可挻胸(腰出力)，不可寒肩)

拳肘一力 - YouTube - http://youtu.be/OLx_6PsegGI　(distal pivot)

二、 涵胸拔背
從生理方面說人體之強弱與肌肉運動力之強弱常為正比例體操與武術所以能使人強健者其原因即在於增進肌肉之運動力耳唯人體肌肉有隨意肌與不隨意肌之分隨意肌常隨意識而運動不隨意肌則屬自動性質而不受意識之指揮故欲增加不隨意肌之運動力除功深之人能利用心理作用外初學之人則非藉重於適當之姿勢不可太極拳對於軀幹部分之姿勢其最要者曰涵胸拔背涵背胸者乃使心窩微向內凹俾內部橫膈板因胸壁向內壓迫自然降下以為沉氣之助也拔背者乃使背部微如弓背之突出俾脊柱之背椎部分（背椎亦名胸椎在頸椎與腰椎之間此部分之脊骨因受重量壓迫常成前挺式淺弓形）可由前挺式淺弓形練成後挺式淺弓形俾背椎部分因前後皆能運動而無形中脊柱全部可使回復初生時之垂直性拔背之用在拳術技擊方面說亦有極重要之關係蓋背椎前挺則氣貼於胸而成上重下輕之勢最易受擊而倒且脊柱作前挺式淺弓形則腿部之力（太極拳論云其根在腳發於腿即謂發力之源在於腿也）經脊柱中部而直達於兩臂其勢不順尤為發勁之阻礙行功心解「力由脊發」及「氣貼背」二語即指此種功夫而言又涵胸拔背之姿勢雖與靜坐式之三折形相似然太極拳係由動而靜與靜坐功之由靜而動途徑實不盡同故太極拳之涵胸拔背亦不可誤為固定之姿勢必須隨勢變動乃能直接使肋間肌與橫膈板增加運動力間接使內臟不隨意肌增力運動力俾呼吸循環消化排泄等生理作用因此而呈良好之現象其為重要更不待言此外應附帶注意尚有三要點略述如下

1. 鬆腰
鬆腰者拔腰之反也拔腰有提氣之弊故宜戒之鬆腰則氣自下沉能使兩足增力下盤穩重且上下肢之虛實變化有不得力處亦全恃腰部轉動合宜以資補救鬆腰則肌肉舒展可使腰部感覺靈敏轉動便利於技擊上有重要之效用若從生理方面說則鬆腰可使腹式呼吸增其容量即拳術家所謂沉氣功夫也又腰部常作適當之運動與腎腸兩機關亦有良好之影響太極拳論「其病必於腰腿求之」句十三勢歌「命意源頭在腰隙」句及「腹內鬆淨氣騰然」句皆指鬆腰而言不可不知也

2. 尾閭中正
尾閭即尾?骨在脊柱之最末端此處若不中正則脊柱之直度必先受其影響而精力亦難於上達矣十三勢歌「尾閭中正神貫頂」一語即是此意又初學之人每遇重心在一足時（練太極拳兩足須時時變換虛實為重要原則之一）其側身遷就之姿勢往往過於必要之限度易使全身骨骼陷於不自然之狀態甚與生理有礙尾閭中正一事尤宜加之意也

3. 垂臀
此言蹲身時宜使臀部下垂方為合法之姿勢蓋初練之人稍稍蹲身便將臀部外突致使脊柱椎骨間受不自然之壓迫最足為鬆腰拔背之礙故亦為應注意之一點也

三、 沉肩垂肘

四肢運動為隨意運動其運動之當否固由於意識之精粗但不良之習慣亦能使意識失其效用故初練之時雖屬隨意運動亦非有相當之注意不可太極拳對於上肢部分之姿勢其最重要者曰沉肩垂肘沉肩即寒肩之反寒肩者如人畏寒而兩肩上聳也此種姿勢最足阻礙膊帶部分（即肩骨鎖骨及其肌肉等）之發展而使胸廓受不良之影響殊與生理不合沉肩之功效在使肩部鬆垂以為沉氣之助並使兩臂於發勁時可免牽掣之累寒肩則適得其反故拳術家均引為大戒垂肘為沉肩之聯帶姿勢肘如張翅不但為沉肩之害且使肋骨部分失其嚴密之護衛亦不可不知也其關於手部之姿勢約有二端如左

1. 舒指
此言手指須有舒展之意切忌用力拳曲或過於硬直即遇握拳之勢亦宜鬆不宜緊庶符全身悉任自然之意須知手指之姿勢在太極拳中實為全身運動之導線並非以此為攻擊敵人之唯一武器也太極拳論「形於手指」句即是此意

2. 突掌 (必須掌握，微細的感覺)
此言手掌表示前推時須使掌心微有突意以為引伸內勁之助論其生理作用則有舒展臂腕肌腱之效故不可忽然亦不可誤發勁而過於用力蓋過於用力非僵即脆僵則滯鈍脆則勁斷均與太極拳運勁之道不合學者不可不慎焉

中華民國太極拳總會 摘錄於「太極拳淺說」 徐致一著 華聯出版社- http://goo.gl/SdsCj

全身麻醉讓老年人罹患失智症風險增加1/3以上

（法新社巴黎31日電） 根據今天公布的報告，法國研究人員發現，全身麻醉讓老年人罹患失智症風險增加1/3以上。
史塔克博士（Francois Sztark）領導法國西南部波爾多大學（University of Bordeaux）研究人員，分析1份針對法國3座城市9300名銀髮族認知能力衰退的長期研究數據。
這些自願受訪者平均年齡75歲，研究人員在召募他們時先初訪，然後分別在2年、4年、7年和10年後再追蹤訪問。
數據顯示，受試者出現失智症狀與2、3年前接受全身麻醉有關。
根據追蹤訪問，曾接受全身麻醉受訪者出現失智症狀的機率，比其他受訪者高了35%。
先前的研究報告已凸顯「術後認知功能障礙」（POCD）情況，也就是經歷重大手術的老年病患，術後心智能力退化也相對快。
然而，全身麻醉增加失智風險的原因不明。部分試驗顯示，多種麻醉劑會讓神經組織發炎，引發蛋白質斑塊生成或神經纖維糾結。這些都是失智症的前兆。
這份研究於西班牙巴塞隆納歐洲麻醉學會（ESA）會議發表。（譯者：中央社張詠晴）
銀髮族全身麻醉 恐增失智風險 - Yahoo!奇摩新聞 - http://goo.gl/E0eNq