2013年12月25日 星期三

類風濕性關節炎禁忌:進補、健康食品

類風濕性關節患者請注意,臨床常遇到患者自行食用健康食品、冬天進補等,反而更提高免疫系統大亂,病情更劇;導致反效果,營養師葉鈺雯建議類風濕性關節炎患者可多攝取適度的鈣、含鐵食物或地中海型飲食,以減緩類風濕性關節炎症狀。地中海飲食包含:高脂肪魚類、柑橘類蔬果、含抗氧化劑食材,如木瓜、核果等。

彰化基督教醫院邱瑩明主任指出:在台灣的盛行率約為0.4%-1%,約有十萬人患病,尤其好發於35-40歲中年女性。類風濕性關節炎因自體免疫發生障礙,讓體內長期處於慢性發炎狀態,造成患者四肢腫痛不堪;病情嚴重的患者可能造成嚴重的關節損害。

目前臨床使用生物製劑治療類風濕性關節炎的成效頗為顯著,而國外研究指出1,在生物製劑的選擇上,應優先以療效及安全性為主;半衰期短的藥物,因為代謝快、在體內停留時間短,較能降低感染風險,病友可依照病況與醫師討論使用。為了延續控制成效,建議病友應積極治療,忌自行停藥、斷藥,避免病情惡化。

施打方式上,近期也有新型注射筆形式,相較傳統針筒裝注射劑,其類似胰島素筆針的設計,施打過程中完全看不見針頭,降低患者對於針頭的恐懼,並且不需額外抽取藥劑。可在家也簡便施打,研究指出可增加病友3成治療意願2,相信能強化病友持續治療信心,提昇治療成效!」

飲食管理相輔相成,地中海飲食顯著降低DAS28指數!

衛生福利部豐原醫院胡宗慶主任指出:「除了治療,飲食控制對於類風濕性關節炎病友也很重要。臨床常遇到患者自行食用補品、蜂膠等反更提高免疫系統大亂,病情更劇;近期天冷,一味食補也可能導致反效果。國外研究發現,攝取地中海飲食的病友經過三個月後,相較對照組,DAS28指數有超過0.6的顯著改變3(DAS28評分變化> 0.6於臨床被認為是具有意義的變化),證明好的飲食管理可抑制類風濕性節炎患者的發炎症狀、增加活力。另外,為了維持關節活動力,適度的運動與復健也是需要的,例如游泳、瑜伽。藥物治療搭配飲食與復健,更能提昇疾病控制成效。」

佑誠中醫院長表示,類風濕性關節炎患者手指容易形成天鵝頸,腫痛應少吃土芽食物苜宿牙、筍子等。建議與專業醫師配合,控制病情,不要亂服偏方和健康食品,每人體質不一定相同。

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