重要的小小齒輪 距骨

距骨是足部主要的負重骨之一，除了承擔身體的重量外，同時也是維持足部外型完整的重要骨骼。
許多狀況下，不將內踝打開而想將距骨完全復位，是不太可能的，因為這就像將手伸進一個黑色箱子裡作業一樣，非常困難。所以，為了100％精準復位，打斷骨頭的「截骨術」往往勢所難免，因為完全的復位永遠是距骨骨折與脫位治療的第一考量。
Under-treat與Under-diagnosed
由於大多醫師對於距骨骨折與脫位這種疾病不瞭解，技術也不熟悉，因此容易產生under-diagnosed 和 under-treat的情況。所謂「Under-treat」(過度保守治療) 就是醫師可能覺得只要保守治療就好，但事實上有較積極且結果較好的治療方式。而「Under-diagnosed」(診斷不足)，則是指誤診或者低估了嚴重性。其來源一為骨科醫學教育訓練的不足，另一則是因為健保對這種複雜手術治療的給付奇低無比，當然大家就比較可能視而不見囉。
所以，民眾在醫院只要照過X光，得知自己有距骨方面的問題，就請務必提高警覺。足踝專科醫師們有句玩笑話：「聽到距骨傷，恁就挫著等。」因為只要牽涉到距骨，就不會是小問題，千萬不能等閒視之，若不好好處理，未來絕對會帶來巨大負面的影響。
眼鏡小醫の腳丫故事館: 打開足踝的黑盒子--距骨骨折與脫位的治療 - yam天空部落 - http://goo.gl/1bCNCv