健保給付 藥品竟比糖果便宜

治病的藥丸竟然比糖果還要便宜，一顆台廠入眠藥物竟只要八毛錢！台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出，部分台廠學名藥價格之低，讓人不可思議。
舉例來說，國人每年服用一億多顆的助眠藥物「使蒂諾斯」（Stilnox），目前原廠藥健保藥價每顆3.28元，而學名藥價格分歧，近十家台灣藥廠生產此藥，最低一顆僅一塊多。健保署新藥審查委員、和信醫院藥劑科主任陳昭姿指出，上一次30家部立醫院（前署立醫院）聯標時，某得標台廠學名藥「使蒂諾斯」以每顆八毛錢得標，一顆助眠藥物竟還不如一顆糖果的價錢。
陳昭姿說，最近部立醫院再度執行藥品聯標，規定「使蒂諾斯」最低價格必須低於原廠藥的二分之一，在各家廠商競爭下，這次得標價應該會上一次八毛錢還要低。
至於降血壓藥物「脈優」健保價每顆8.8元，而同成分的學名藥平均價是7.5元，價格最低是5.4元，但在競爭之下，實際價格可能只有一兩元。
王宗道說，從臨床觀察，原廠藥確實比較好。門診不少新患者都是因為換藥而被迫離開原來的醫院，跑至台大就診。不少人原本只需一顆原廠藥，但改成學名藥，多吃了兩三顆，但血壓還是控制不好。
藥價太低 新藥拒在台上市
王宗道指出，我國學名藥價格之低，舉世聞名，加上健保議價，許多新藥不願至台灣上市，部分原廠藥則已退出台灣市場。
此外，依據台灣海關資料統計，近兩年藥品主要有效成份原料藥進口，最大宗來源為大陸，第二大宗來源為印度，這些原料藥都是供應國內廠家生產藥品所用。
陽明大學衛福研究所教授黃文鴻指出，要求過了專利期已久的老藥及學名藥價格一致，這是合理的，在其他國家也是如此，但大部分國家都允許病患可自付差額選擇藥物，但台灣卻明文禁止。
黃文鴻說，就跟其他商品一樣，藥品也具有品牌效益，醫師與病患應該擁有選擇品牌的權力，只可惜，去年二代健保修法過程中，有關藥價差的提案遭立委否決。
健保署醫審及藥材組長沈茂庭指出，原本二代健保規畫自費補藥差價，但立委最後只同意醫療特材可自費補差額，而藥品部分則被打了回票。由於二代健保法在去年修訂完成，國內在短期不可能實施藥品補差額。
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