高血壓藥引發咳嗽 白吃五年感冒藥
更新日期:2007/10/25 04:09
記者陳維仁╱竹市報導
新竹市實和診所近期發現多起高血壓用藥引發長期咳嗽案例，其中一名年長患者咳了5、6年，老是以為感冒惱人，還自責本身氣管不好，或「新竹風」是元兇，經 過詳細診斷才確定是高血壓用藥「ACEI」引發的藥物性咳嗽，白白吃了5年的感冒藥。
實和診所院長周憲民指出，這些因高血壓用藥「ACEI」（腎素阻斷劑）引起的長期咳嗽患者，多以為自己老是感冒，孰不知是平日服用的高血壓藥物，引發藥物 性咳嗽，其中一名咳了5、6年的老婆婆，在停藥改用其他高血壓藥物後，幾乎一星期就停止了長期咳嗽症狀，跟咳嗽說拜拜。
周憲民指出，高血壓用藥有六大類，其中「ACEI」可能引發1/3的高血壓病患咳嗽症狀，值得注意，有類似情形者應提醒看診醫師改用其他藥物；而引起咳嗽 的因素也千百種，例如過敏、藥物、胃酸逆流、鼻涕、慢性心臟疾病等，不一定是肺部或支氣管的毛病，或是感冒引發，因此民眾不要出現咳嗽就與感冒聯想在一 起。
周憲民並指出，由於「ACEI」是治療高血壓的第一線用藥，因此民眾在用藥後出現易咳嗽等症狀時， 應告知醫師，看是否需要換藥。
「藥」安全╱止瀉藥別濫用∼幼兒腹瀉1周未好卻腸穿孔...
更新日期:2007/10/25 13:50 記者:記者蔣文宜╱台北報導
三總小兒科最近遇到3名病例，分別為1、2、3歲，因為腹痛、腹瀉，起先都以為是腸胃發炎，先到附近診所就醫，症狀未改善還合併發燒，結果來到醫院已經病 發約1周，經過抽血、觸診及照X光，才發現已有腸穿孔及腹膜炎的狀況，緊急開刀、以抗生素治療後，已出院返家。
三總外科部小兒外科主治醫師陳克琦表示，看診時從開業診所的藥單裡，看到強效止瀉藥及抗生素的成分，加上這些病例都是吃了多天的藥物後卻仍未獲得改善，症 狀卻更加劇才來大醫院，沒想到來時檢查後，才發現小腸末端、大腸處已有腸穿孔，並致腹膜炎的嚴重情況，所幸緊急手術縫補，已無大礙。
陳克琦說，最近天氣多變，食物也容易因保存不佳而孳生繁殖各種細菌，若吃到生冷食物或未經煮沸加熱的東西，都可能提高急性腸胃炎發生的機率。尤其小孩輕微 腹痛、腹瀉時，家長通常很緊張趕緊就醫，他強調，採用止瀉劑來止瀉的時機很重要，尤其腸胃道中有害物質或毒素無法順利排出，加上再服用抗生素，腸道的好菌 生態被破壞，壞菌就會出來作亂，毒素殘留體內，提高腸穿孔及腹膜炎的危險，時間拖愈久，恐至敗血症甚至有生命危險。
若是家中小孩僅出現輕微腹瀉時，醫師建議不妨可先在家短暫觀察，一天出現2、3次腹瀉、排便量不多、微稀 時，可以先補充水分、或電解質水，同時觀察有無合併其他病因的發燒。
陳克琦建議，若家長帶小孩就醫時，不妨可記得問清楚醫師是否有開止瀉藥，，若初步就醫持續1、2天未改善，就應該再另尋大醫院做進一步檢查。
