李文吉醫師 骨科專欄: 骨震波治療成功的條件 - http://goo.gl/N1La6
1. 首先，要先釐清的是：骨震波治療並不是要把足底「骨刺」"打"掉。一看到X光 跟骨前下突有「骨刺」，就想當然爾 訛稱 骨刺 是罪魁禍首，要 " 打 "掉 (除之而後快乎？) ，十足是 便宜行事的錯誤邏輯及誤診。
2. 事實上，足跟骨刺並不是足底筋膜炎的病因。足底筋膜炎是接骨點的筋膜，受傷後久久得不到足夠的血液營養來痊癒，是筋膜久傷不癒而演變成退化( Angiofibroblastic degeneration )的表現；治療只有設法改善血液循環，使局部筋膜得以痊癒再生，才是真正的治本。
5. 最關鍵的還是在正確的診斷*，這是成功與否的先決條件。個人認為病人是否有明確的晨起下床時劇痛，是足底筋膜炎指標性的症狀；當然，細心檢查特定部位的壓痛，佐證以良好的足底軟組織X光( 或MRI)，有經驗的醫師都可以無誤的作出診斷。
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這篇文章提供我們一些思考。
記得曾遇過一位足底筋膜炎患者且X光發現足跟骨前有一骨刺，經注射類固醇後症狀加拉筋，症狀大為改善，患者要求骨科醫師再照一張X光，結果骨刺並沒有改變。
診斷(思考判斷)是很重要的，現在的病人，往往很容易把影像學的發現對應成自己疾病的診斷。
