2008年2月29日 星期五

旋轉頭頸放鬆 60歲男子脊髓中風癱瘓

更新日期:2008/02/29 13:15 記者張士彥苗栗報導

苗栗縣一名60歲男子,因為做消防安裝的工作,需要抬頭看天花板,經常造成脖子酸痛,男子因此習慣性甩頭、轉脖子來放鬆肩頸,沒想到日前因為轉的太用力,竟然造成全身癱瘓,醫師檢查發現,男子是罕見的脊髓中風。
60歲廖先生在復健師指導下做伸展四肢的運動,經過半個月的復建,右半身還有一些僵硬,但四肢已經可以自由活動,廖先生說,自己做消防安裝工作,每天都要抬頭看天花板,長時間造成脖子酸痛,所以會有甩頭、轉脖子放鬆肩頸的習慣,誰知道半個月前照例一轉,沒想到會變成癱瘓。
病患廖仁臺表示,「甩完頭,手舉不起來,求救也沒辦法拿手機,我的手機放這邊,也沒辦法求救,手都不會動,在樓梯一直往下滑。」
醫師用假娃娃做示範,說明廖先生是因為連續轉的太用力,幅度太大,導致血管受傷形成罕見的脊髓中風。
醫師林日輝指出,「因為轉頭旋轉以後,造成撕裂動脈內膜受傷,造成血栓。」
醫師表示,脊髓中風通常是手術併發,或是腫瘤椎間盤突出壓迫動脈,像廖先生這樣因為旋轉頭、頸造成非常少見,提醒老年人血管彈性比較差,而且天氣冷,血液循環比較不好,千萬不要太用力轉動頭、頸以免受傷。
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臨床上,因肩頸酸痛而轉脖子的人不在少數,一定要好好檢討自己的動作,以免運動達到反效果。

大學學測替程度好學生辦的? 李家同批:欺騙人行為

更新日期:2008/02/29 01:17 記者魏宏卿、戴珍珶南投報導
大學學測成績公布,雖然有87人五科都達到滿級分,比去年增加了19人,但國立暨南大學教授李家同卻批評,這種學力測驗,根本就是拿來甄試用的,是專門替程度好的學生辦的,無法測出一般考生的程度,對那些考不好的學生來說,也是一種打擊。
大學學力測驗放榜了!達到滿級分的87人,比去年多出19人,國立暨南大學教授李家同卻批評,大家似乎只注意考得好的學生來自何處,沒有任何人管考得不好的同學分布在哪裡,雖然名為學力測驗,其實只是拿來甄試用的。
李家同說批:「有一點在欺騙人的行為,明明是大學的入學考試,而且幾乎是一場聯招,為什麼把它叫做學力測驗。」
李家同舉英國為例,英國每年都舉行全國性考試,也會向全國報告學生程度有無進步,「我們卻拿學力測驗之名做聯招之實,對考差的學生的打擊,又有誰會關心?」
李家同提到,英文總共有21%的學生,大概只考到所謂六級分,「問題是也許他的程度不是那麼差,為什麼我們要給他這麼嚴重的打擊。」
李家同認為現階段的學測根本是欺騙人的作法,建議將它改名為「大學甄試入學測驗」,同時要再辦一個全國性的高中畢業生會考,他說,題目要出得難易適中,才能確實測出學生三年的學習成果。
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記得李遠哲院長也提過類似的問題,台灣政府如果再不重視這些智士的意見,而總是用一些簡單、形式卻不周詳的方式來處理事務(比如健保問題也是一例),台灣後續的發展,真的令人堪憂。

2008年2月28日 星期四

德雷莎修女智慧語

摘自BLOG
http://tw.myblog.yahoo.com/buddha-myboss/
德雷莎修女智慧語----------------------------------------------------

她對世人各種疑惑所給予的解答:

最美好的一天?
今天

最簡單的事?
犯錯

最大的阻礙?
害怕

最嚴重的錯誤?
自暴自棄

萬惡的根源?
自私
最好的休閒活動?
工作

最沈重的挫敗?
灰心

最好的老師?
兒童

最優先的需要?
溝通

最令人快樂的事?
幫助別人

人生最大的謎?
死亡

人最大的缺點?
壞脾氣

最危險的人物?
說謊者

最低劣的感覺?
怨恨

最寶貴的禮物?
寬恕

最不可或缺的?
家庭

最短的捷徑?
直路

最使人愉悅的感覺?
內心的平安

最幸福的保單?
微笑

最有效的解決之道?
樂觀

最大的滿足?
完成該做的事情

全世界最強大的力量?
父母

最大的喜樂之一?
擁有真正的朋友-- 知道有人與你同在,
即便他們不一定 能幫你解決問題

世界上最美麗的?

2008年2月27日 星期三

電腦族通病「腕隧道症候群」,神奇副木輕鬆幫助

Yahoo新聞:
張先生是一位電腦工程師,一天使用電腦的時間超過8個小時,前陣子他發現自己
的右手大拇指側開始有麻木的感覺,同時在手腕處也開始感到疼痛,他上網去尋找
解決方法,一開始使用冰敷加上短暫休息的方法,能使疼痛感減低,但是因工作上
需要不斷使用鍵盤及滑鼠,造成右手越來越不舒服,各種減低疼痛的方法也逐漸失
效,於是張先生去尋求醫生的幫助,醫生告訴張先生他得了「腕隧道症候群」,最
好的治療方法就是徹底休息,才能使手腕的疼痛能夠減低。
張先生聽了之後非常震驚,他根本無法一天不使用電腦,在醫生的建議下,他求助
復健科,復建科除了幫他安排了物理治療,還幫他配置的一組軟質的「豎腕副
木」,讓他在操作電腦及睡覺時佩帶,之後張先生漸漸發現他手的疼痛降低了,且
在佩帶副木的情況下,能操作電腦的時間更長,也不太容易感到疼痛,於是張先生
繼續能衝刺他的事業,不需花太多心力照顧他的手腕。
天主教聖功醫院職能治療師陳麒元表示,副木是一種低溫成型的複合塑膠材料,經
加熱軟化後,能順應身體的各關節凹凸形態變形,回溫後又能恢復適當的硬度,提
供需保護的身體關節或肢體,最舒適的支撐力;它最硬的等級可比擬石膏,應用在
骨科手術後的保護措施,最軟的也薄到僅僅厚紙板硬度,尚能配合手腳作出許多動
作,不致礙手礙腳。剛剛所描述的是屬於軟質副,既能支撐手腕,分散手腕所受的
力亮,又不會妨礙手部使用鍵盤及滑鼠。
因此,當你覺得雙手麻痛、使不上力,或是在手術後需要輕便的保護材料,都可以
請教醫師,安排適當的副木來協助你,使您能夠盡快恢復正常作息。
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4289

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是否給我們一個思考,能否利用肌力的訓練來取代副木的功能?要訓練那些肌肉?若
是常時間戴副木是否有後遺症?
副木很有用,但也給我們很多思考,要怎樣才能對病人最好?

2008年2月24日 星期日

用心了嗎?

之前總是要求自己凡事要多用心,昨天上完氣功課後,才發現:自己真的是不用心。而也這麼不用心地過了這麼長的生命。
之前看一行禪師的書,總覺得禪師一再重覆生動地描述一些事物,現在才發現,那不僅僅是文學的描述,而是他用心的寫照。果然是位對生命有超乎常人領悟的行者。
生命是很好玩的,多用點心就會多一點感動,少一點抱怨。
但也別忘了時時檢測自己,是不是走在用心的路上,就像自己常常迷路又幸頼老師的指導而修正。
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在網路上看到大寶法王的故事:

一、此生最後的加持---超薦
我們時常有機會看到仁波切、寺院為亡者舉行超薦儀式,當然也會有人請法王作超薦。去年的祈願法會有不動佛的超薦,當時法王也為編輯一系列的超薦儀軌而相當忙碌。有一次法王看著我說:「你知道超薦的時候最重要的要點是什麼嗎?」我說:「我沒想過,也不知道,應該是要很專心、很恭敬吧。」法王說他一直在想這個問題,他要如何才能真正的幫助一個亡者?
就我的感覺而言,聖者、仁波切們應該能看到一些東西,超薦對他們而言,應該就只是伸出一隻手,然後把他們送到另外一隻手,就這麼容易。而法王一直在思索這個事情,因為他要主持這麼大的法會。法王接著說有一天,他終於知道什麼是真正的超薦了。法王說你要去體會亡者的感覺。「體會亡者的感覺?」我就問法王他是怎麼去體會的呢?我心裡想:要去體會生者的感覺有時候都很不容易了,何況是亡者?接著法王說了一個故事。
去見過法王的法友都知道,他平常見客的會客室外面有一個陽台,他住的房間在另一邊,跟會客室之間大約有十幾公尺的距離。有一天法王到了會客室之後他突然想到,他有個東西放在房間裡沒有帶出來,這時他不想走回去拿,於是他就走到對著他房間那邊的陽台---距離並沒有很遠。他就對著他的老喇嘛叫---他的老喇嘛當時就在那裡。但是那天也不曉得怎麼回事,法王說他對著老喇嘛揮手叫的時候,不管他怎麼叫、用力的叫、大聲的叫,他的老喇嘛就是沒有看到、也沒有聽到。突然就在那一刻,法王說他了解那就是亡者的狀況。就像這次仁波切開示的,人斷氣後如果進入中陰身,亡者會因為不捨而在親人的周圍徘徊一段時間,但是此時無論亡者如何的召喚他的親人,想要跟親人講話,但是親人是完全無法體會到亡者的存在,看不見也聽不到。法王說原來亡者在中陰身時,他的心是這麼地痛苦、這麼地傷心、這麼地難過。法王說經過這次以後,在超薦時他只要想到那個感覺,他就真的能進入超薦的情況。這個故事讓我印象非常、非常的深。這也讓我不論在作任何的修持、任何的功課時,這成了我的要點,也是最重要的部分。
其實在我翻譯的過程,時常會碰到很多法友請示仁波切,自己修行已經有一段不算短的時間了,每個法的持誦數字也有多少了,但就是沒有那種感受生起。透過法王的這個故事,我每次要修金剛薩埵的時候,總會問我自己,為什麼要修這個法門?我有沒有體會到那些自覺罪業深重的人的感覺?還有那些正在承受著痛苦的眾生,他們的感受我有沒有感受到?如果我們沒有這種體會修這個法就只是坐在那裡一段時間而已,持誦的也不過是個數字罷了。後來我發現法王開示他體會的過程,對我自己幫助非常、非常的大。這是個法王跟超薦有關的故事。

2008年2月22日 星期五

泰國夜市的白天(清邁)

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泰國是個愛乾淨的國家,人民也超和善,真的很不錯。
我想泰國一定會進步很快。

2008年2月21日 星期四

憤怒情緒會拖長傷癒時間

(法新社巴黎十九日電) 「笑是良藥」這句諺語今天獲得一份少見的調查支持。研究指出,因為憤怒而情緒激動者,要花較長時間傷勢才能復原。
過去已有研究指出,不管是嚴詞逼迫他人還是道路糾紛等易怒行為,都會提高冠狀動脈心臟病、高血壓與中風的發生率,男性尤其如此。
但這份刊登在英國「腦部、行為、免疫」的新研究,是首份直接評量憤怒對傷癒過程影響的實驗。
俄亥俄大學研究人員輕微燙傷九十八名志願受試者的前臂後,接下來八天觀察他們的皮膚瘉合速度。
研究人員在燙傷受試者之前,先讓他們接受一連串心理測試,評估他們有多容易、多常感到憤怒,再以「憤怒量表」評分。
研究排除服用特定藥物、抽菸或含咖啡因咖啡喝太多、體重過輕或過重者。
研究結果驚人地明確:難以控制脾氣者,傷勢痊癒的時間,為可控制憤怒者的四倍。
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當生病時,每個人多少都會心急或心情不穩定,有時候這反而是雙重的傷害。
靜下心來接受、感受、思考,反而是一種明智的看待方式。

2008年2月20日 星期三

下肢的力線

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從第二指,腳踝中心,膝、大腿、股關節。
腳踝TALUS和股關節頭特別重要。

急診爆量 醫院大廳走道成急診室

連續幾波寒流,大量病患湧入急診室,高醫及榮總急診人數暴增近2倍,連急診用的推床都不夠用,一度拒收轉診病患;而醫院的大廳、走廊,全都成了臨時急診 間。
醫院的大廳,屏風一圍成了急診室,裡頭塞滿了一個又一個病床,更誇張的是,連走道都成了急診間,病患、醫療人員來來往往,同樣只能靠簡單的屏風分隔,完全 沒有隱私,讓待了一夜的病患忍不住叫苦。
病患:「只要進進出出就會吵到。」病患:「感覺好像看不到醫師,很忙的感覺。」病患:「有這可以住已經算很好了。」
儘管克難,能夠進得來已經算幸運了,因為醫院的急診室打從3天前,開始湧入大量病患,原本設置60張病床,昨天病患達到125人,倉庫裡還有送修的病床全 拿回來也不夠用,一度還拒收轉診患者。
急診室主任高宏泰:「我們從來不拒收病人,只是目前的情況已經幾乎滿載,沒辦法再承擔,因此院長呼籲,如果不是急重症者,請到附近的醫院看就可以。」
事實上,不只高雄榮總如此,高醫也面臨同樣的困境,連日低溫,導致心血管疾病、上呼吸道感染及老人慢性病患暴增,急診室塞爆,醫護人員忙翻天,病患也受不 到最好的照顧,怕影響真有需要的急重症患者就醫,醫院只能籲請民眾,別動不動就往醫學中心跑
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這樣的醫療情況,不知道有沒有人關心? 未來如何改善? 沒有對制度面的改變,只是"籲請"民眾,效果有多大?還是會發生吧!
如同頭痛醫頭、腳痛醫腳的看病方式,是無法解決病患的問題。
全民都不能自身於外了,因為生老病死是每個人都無法避免的。

減少日常生活對腰的負擔

今天門診有位腰痛的病人,復健治療效果不錯,但是對常會復發很困擾。這是個很
普遍的現象,保持好的姿勢,減少日常生活中的micro stress,對這類病人很重要。
衛教是臨床上很重要的一環,但在台灣每個病人發配到的醫師時間,實在是太少。
臨床上不論什麼病,多少都需要一些衛生教育,照自己的舊觀念與想法,多少會和
醫師有出入。

2008年2月19日 星期二

知識、見識、膽識

稻盛和夫的哲學 ─人為什麼活著 書摘

在比我們更早的時代,很多孩子為了幫助父母維持家計,從小就得拚命努力地工作;我的時代也有不少親朋好友,從小就得幫忙父母工作,也是為了幫忙分擔家計。我發現在這種貧窮的家庭,幾乎不曾出現過窮兇極惡的犯罪事件。 要知道並非因為是孩子,就不應該辛苦工作,辛苦工作反而是磨練人格品性時不可缺的工具。
流放到沖永良部島關禁閉牢時,才有機會讀王陽明的學說,磨練自己的心性。 提到人性,安岡正篤先生曾說過,必須依「知識、見識、膽識」三個階段來提升人類的人性,否則努力將是白廢。
他的意思是,知識只要翻開百科全書或字典就可以學到,既沒有必要強記,也無需填鴨式地過度汲取,否則也只是流於常識豐富而已。比吸收知識更重要的是將知識組合成有條理、有邏輯的信念,變成比知識更有用的見識;不過即使擁有見識,如果不去實行這些理念,對提升自己的人性助益還是不大,因此有必要將見識提升為膽識,也就是轉化為執行力。
這裡提到的膽識,是指同時具有見識和勇氣,這都是歷經苦難才能培養出來的人性品質。具有這種品格的人,日本人形容他們是「懷珠抱玉」或「具有膽識」;西鄉在沖永良部島培養出來的就是這種膽識。
事實上, 就算無法產生膽識,只要有勇氣,也能夠轉化成相當的執行力;然而在什麼樣的情況下,人類才會拿得出勇氣呢?通常只要有大公無私的藉口,勇氣自然就會湧現。 因此,在培養出大無畏的膽識之前,不妨找一些正當理由來鼓勵自己。例如:此刻如果我不出面,局勢恐怕會變得很難料吧?我如果不努力去完成這件工作,公司的下場會如何呢?

2008年2月18日 星期一

星光滿天 台灣為何變窮

更新日期:2008/02/17 16:30 記者林浚南/特稿
新加坡要把財政盈餘分給全國老百姓,讓人很羡慕。相較於台灣,政府財政赤字,舉債過日,星國的百姓比台灣百姓幸福多了,簡單說,新加坡富有,台灣窮困,一比就出來。
再從最近的國民所得做比較,新加坡平均國民年所得3萬美,台灣是1萬5千美元,用粗淺的算法,新加坡人民的收入是台灣人民的兩倍,看在以勤奮著稱的台灣百姓眼中,是有不甘,也有不服氣。
平心而論,台灣有許多條件比新加坡好很多。台灣勞工的平均工時比新加坡長,天然資源比新加坡豐富,製造業比新加坡強許多,別的不說,光是電子業有多項還居世界龍頭,相較於只以服務業取勝的新加坡,為什麼財政會困難許多?說穿了,就是當家的持家能力不如人家。
台灣這幾年都靠舉債過日。一個家庭如果是負債的,並非就全然沒有機會翻身,早年台灣農民靠借錢買豬仔,但把一群豬隻養肥了賣了錢,不僅可還清債務,還可給小孩繳學費,手頭會有些積蓄,所以這樣的短期負債並不可怕。現在的台灣,負債卻是無底洞,就像農戶借錢不是買豬仔,而是應付日常的開銷,那將伊於胡底?
台灣的老百姓會不服氣,是當家的亂花錢,花到負債累累。看看各地的蚊子館,只是好大喜功,大把的鈔票就不見了,再看看每年數以千億計的軍購預算,又是多麼不可承受之重,還有層出不窮的弊案,更無情揮霍百姓的血汗錢。從過去「勤儉持家」到現在「敗家」,觀念、作風一改,結果就是現在窘況百出。
曾幾何時,錢淹腳目的台灣,也要進入脫貧的作戰,正在此時,台灣剛好要選出新的當家者,要帶領台灣不要再陷入貧困的泥淖,靠的不是演說家,也不是偶像明星,而是拿出方法,能具體讓台灣回復「有錢」的榮景,才不會被「鼻屎大」的國家愈拉愈開,畢竟,沒有人願意當「窮台灣人」。
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台灣人真的比別人努力,結果卻不一定比別的國家好,是要想想是不是方法有偏差?或是方向不對?知識經濟的時代,不是看工作時間的長短來決定經濟成果的。
門診中有很多膝痛的病人,長年吃維骨力等保健食品,有人有效,有人效果不張,同樣也要思考,是否有針對病因來解決問題?
台灣人的學歷愈來愈高,科學精神、思辨能力、讀書方式也希望能一併的提振,讓台灣再展現寶島之光。

2008年2月17日 星期日

尿毒新國病、濫用抗生素 台灣感染嚴重

國內尿毒症發生率自二千年以來,已連續七年居全球之冠,儼然成為「新國病」,洗腎龐大的商機,讓台灣成為洗腎中心密度最高國家,連農會也插足與醫界跨業結盟爭食。

洗腎率「全球第一」的龐大商機,讓腎臟科醫師喜憂參半;喜的是,洗腎機像提款機,創造源源不斷的財富。憂的是,這凸顯衛教不足、慢性病防治不佳、藥品管理不當及照護體系不周等「四不」問題。醫界認為政府拚經濟、拚選舉外,也該拚保腎,別讓台灣淪為「洗腎王國」。

「短短五年,國內社區金黃色葡萄球菌感染抗藥性從一○%增為五○%,醫院內感染更高達七○%。」台北長庚兒童感染科主任黃玉成表示。正因抗藥性金黃色葡萄球菌導致院內及社區感染的問題嚴重,又台灣不幸位居全球翹楚,更顯中研院研究的重要。
黃玉成主任表示,雖然對抗具抗藥性的金黃色葡萄球菌(MRSA)是全世界共同的課題,美國自二○○二年至今,更已發現了八株連有「終極抗生素」之稱的萬古黴素,都殺死不了的超級抗藥性菌株;惟整體來說,台灣與日、韓、香港等地,仍被公認且併列,是抗藥性金黃色葡萄球菌院內及社區感染最嚴重的國家。
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身在醫療界,看到這些新聞,代表我們的努力還是不夠的。

2008年2月14日 星期四

從心作起

閱讀課外書 也要打分數
2008/02/14【聯合報╱記者薛荷玉、張錦弘╱台北報導】

讀課外讀物,不再是讀「閒書」了。教育部修訂九年一貫課程綱要的國語文領域能
力指標,要求從小學3年級開始,把閱讀課外讀物也列入定期學習評量,未來學校
可要求學生看課外書,並且以寫心得報告的方式來計分。

陳萬益表示,過去的課綱也說要讀課外讀物,但並不明確,也沒有提到評量,因
此,還是沒有足夠動力鼓勵學生讀課本以外的書,也很難培養學生主動閱讀習慣。
「最重要的就是要讓學生喜歡閱讀,」陳萬益強調,「像哈利波特一本6、7百頁,
都有人等不及新的一集出來,而且想一口氣看完。」
但一旦要考試,是否就會抹殺所有的閱讀興趣與樂趣?陳萬益說,他並不建議用考
試來評量,也可以用寫讀書心得的方式來計分,「我們也知道用分數來要求不是好
辦法,但現在的課綱也只能這樣提。」
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現行醫師法規定醫師需接受一定的繼續教育學分,才能換領醫師執照;不過,中央
研究院院士廖運範昨抨擊,現行醫師繼續教育中有關醫學倫理課程已淪為「形式主
義」,並成為醫師公會、醫學會收取學分費的「斂財工具」
衛生署醫政處長薛瑞元則不諱言,醫學倫理並不是靠上課就能達到目的,也接受廖
運範等人的批評。他說,目前衛生署規定醫師平均每年需接受醫學倫理三個學分的
繼續教育,但未來則會逐漸把委託醫師公會及醫學會的醫學倫理繼續教育,轉為由
各大教學醫院醫學倫理委員會採臨床探討及互動式教學,更能達到提升醫學倫理認
知的目的。
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台灣社會中有很多不得不然的作法,面對新時代的快速變遷,台灣政府目前似乎未
能想出更公平合理的處理方式,讀書和倫理用分數來要求,似有不妥。
在現實生活和電視劇中,看到先進國家人民對書籍的親近態度,真令人羡幕。
只希望這些措施,不要減少台灣的用心。

2008年2月13日 星期三

臥佛 (注意頸椎和胸椎的連貫)

budda lie001

走路姿態

budda walking

手臂的動作 (Deltoid M.的作用)

budda 4

眾生欲除苦,奈何苦更增; 愚人雖求樂,毀樂如毀仇。

泰國清邁之旅,最大的收獲之一便是觀察了相當數量的佛像姿態,給自己更多的思考。
到寺廟禮佛多次,發現動作上的一些盲點,得以改進,從前光說不練,只會在診間說說,自己很少去練習,怪不得不夠確實。今天在門診終於把心得推銷給一個腰痛的病人。從病人的身上學到很多東西。
心和病的關係,愈來愈覺得密切。西醫總覺得缺了一點東西,中醫對自己而言,又不能明確理解,最苦的是病人,何時出苦海?
寂天菩�曾言: 眾生欲除苦,奈何苦更增; 愚人雖求樂,毀樂如毀仇。真是善哉言!
 
 

2008年2月12日 星期二

泰國旅行

去了一趟泰國清邁旅行,感觸頗多,整體的感想:生在台灣的人們,不論是主管或員工,都要多自強一些,不必要的內耗要再減少。
泰國的治安很好,人民也頗愛乾淨,員工雖不若台灣人打拼,工作卻很實在。
夜市、百貨公司、機場等處都有相當的水準。
台灣若在知識經濟上不能改善,落入"比價"的勞力思維管理方式,便是很大的一個隱憂。
在國外也易接受到中國大陸方面的各類訊息,令鎮日生活在台灣的我,耳目一新。
也在想:台灣人民目前的優勢在那�?
到泰國旅遊的外國人相當多,真是個寶地,尤其對佛教信仰的人,是非常值得推薦(尤其是清邁),那�的出家僧人及民眾,仍保有相當的佛教傳統精神。

2008年2月1日 星期五

護膝對慢性膝痛有效嗎?

Warden SJ, et al. Patellar taping and bracing for the treatment of chronic knee pain: A systematic review and meta-analysis. Arthritis Rheum. 2008 Feb 15;59(1):73-83.

Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the evidence for patellar taping and bracing in the management of chronic knee pain. METHODS: Randomized or quasi-randomized studies assessing patellar taping or bracing effects on chronic knee pain were sourced from 7 electronic databases (to November 2006), and assessed using the Physiotherapy Evidence Database scale. Weighted mean differences were determined, and pooled estimates of taping and bracing effects were obtained using random-effects models. RESULTS: Of 16 eligible trials, 13 investigated patellar taping or bracing effects in individuals with anterior knee pain, and 3 investigated taping effects in individuals with knee osteoarthritis (OA). The methodologic quality of the taping studies was significantly higher than the bracing studies (mean +/- SD 4.8 +/- 2.1 versus 2.8 +/- 0.8; P < 0.05). On a 100-mm scale, tape applied to exert a medially-directed force on the patella decreased chronic knee pain compared with no tape by 16.1 mm (95% confidence interval [95% CI] -22.2, -10.0; P < 0.001) and sham tape by 10.9 mm (95% CI -18.4, -3.4; P < 0.001). For anterior knee pain and OA, medially-directed tape decreased pain compared with no tape by 14.7 mm (95% CI -22.8, -6.9; P < 0.001) and 20.1 mm (95% CI -26.0, -14.3; P < 0.001), respectively. There was disputable evidence from low-quality studies for patellar bracing benefits.
CONCLUSION: There was evidence that tape applied to exert a medially-directed force on the patella produces a clinically meaningful change in chronic knee pain. There was limited evidence to demonstrate the efficacy of patellar bracing. These outcomes were limited by the presence of high heterogeneity between study outcomes and significant publication bias.
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在台灣慢性膝痛帶護膝者真的不少,但是效果就有很大的差異。