2016年2月24日 星期三

世界變裂,台灣還沒準備 2016-02-22

世界正經歷一場結構變裂,社會體制及其價值體系在未來20年內面臨崩塌;而台灣社會卻過度關注自己的政治,加上媒體相對村落化,還沒準備好面對這場戰役。

以經濟地基為例,十年前世界經濟建築在一個顛撲不破的定理之上:錢是有價值的,借錢必須付利息,不管什麼學派都以此建構其經濟理論,全球金融體系,從政府到銀行到保險公司,都依此制定政策和商品。但現在各國央行為了保命,一個接一個實行負利率。上周美國聯準會主席葉倫也未排除美國實施負利率的可能性。等到那天,世界金融體制、所有政府的稅收財政規畫、所有企業的財務規畫,都會像壞了的油表,指針上下亂跳。

機器人取代就業已是無可避免的事實,今天的就業者、明天要進入職場的學生,將弄不清楚自己的角色和未來。全球都在為這問題絞盡腦汁,而台灣的教育還被控制在威權時代,家長還在念著升學,學生還在打電動、滑手機。

包括「政府」這至高無上的傳統機構,其適用性都在被挑戰。(今周刊摘文整理)
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2016年2月19日 星期五

脊椎滑脫腰背痛 醫籲坐姿要端正

別以為脊椎出問題導致的腰背痛都是大人才會有的毛病!臨床上,就有小朋友因為坐姿不端正,進一步檢查才發現有椎弓骨折,並導致脊椎滑脫。由於脊椎滑脫初期症狀不明顯,直到病況嚴重,有可能會出現下肢無力,那時就只能用手術才能治療了。

年老脊椎退化易導致

台北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師陳信彰表示,脊椎滑脫多因為年老脊椎退化導致,有很多老人家因為脊椎韌帶鬆脫,或是關節長骨刺,進而導致脊椎滑脫;然而,臨床上,也有很多年輕人因為疲勞性工作,導致椎弓骨折,以致出現脊椎滑脫。

椎弓骨折也易發生

除了年輕人會因為疲勞性工作而發生椎弓骨折,進而致使脊椎滑脫,就連小朋友竟然也會出現椎弓骨折,以致發生脊椎滑脫;陳信彰醫師指出,臨床上,確實有家長因為看到孩子坐姿不良帶來就醫,進一步以X光檢查,就發現到小朋友有椎弓骨折,以及出現有脊椎滑脫的情形

初期採取保守療法

至於脊椎滑脫的治療,初期是採取保守療法;陳信彰醫師說,當脊椎滑脫所造成的腰背痛症狀輕微時,會先採用口服止痛藥以及復健來改善,但是若病況嚴重時,則就必須要採用手術治療來減壓及復位固定,而目前則是多採用微創內視鏡手術。

坐姿端正+避免彎腰提重物

陳信彰醫師強調,要避免脊椎滑脫平常就要注意坐姿必須端正,而且老人家應該要避免彎腰提重物,也是預防椎弓骨折所導致的脊椎滑脫重要原則。

脊椎滑脫腰背痛 醫籲坐姿要端正 - Yahoo奇摩新聞 http://j.mp/1Vrkxss

2016年2月18日 星期四

小心!亂吃維他命可能反而加速癌細胞增長

肝癌病人亂服維他命等抗氧化補充劑,有可能導致病情加劇!香港大學醫學院最新研究發現,抗氧化物可加速肝癌細胞生長,負責研究的專家提醒癌症病人應考慮是否繼續服用包括高劑量維他命C等抗氧化物補充劑。

研究團隊分析肝癌生長機制,發現癌症病人身體會制造更多抗氧化物,幫助癌細胞生長。因而推論,若額外服用抗氧化物補充劑,有可能會刺激癌細胞生長。

團隊又利用動物實驗發現,若用一種化學物抑制身體產生抗氧化物,配合肝癌標靶藥,可將患癌老鼠的腫瘤縮小。團隊希望研究結果有助日後研發治療肝癌的新藥。

負責研究的港大病理學系講座教授及系主任吳呂愛蓮表示,不少人認為服用抗氧化物補充劑一定對身體有益,但此次的研究卻提出質疑,令人擔心過多抗氧化物可能反而造成癌細胞生長更多,建議病人,「不要吃過量」、「服用前要三思」,並考慮要否繼續服用高劑量補充劑。

研究下一步將會探討服用抗氧物補充劑,是否會增加罹患癌症的風險,以及助長癌細胞生長。

小心!亂吃維他命可能反而加速癌細胞增長 | 即時新聞 | 20160218 | 蘋果日報 http://j.mp/1KrOeZR

2016年2月1日 星期一

何謂DRG?他誠實告白

健保DRG制度即將全面上路,一般病患在「初期」,就醫權益和費用,和過去不會有太大區別,但「長期」會有什麼樣的改變,有醫師提出提醒

一名目前人在英國工作的牙醫,在臉書上自白,被《急診室女醫師》分享,「我是一位英國健保體系下的職業牙醫,看到台灣竟然也有機會DRG,不禁令人非常擔憂。我希望台灣別步入英國後塵啊,因為DRG對醫生,對病患都不利。」

他先解釋,「英國牙醫健保分成三種類別:第一類是£18.8 ,包含急診,檢查、洗牙等等;第二類是£51.3,包含補牙,牙周病治療、根管治療、拔牙;第三類是£222.5 ,包含假牙、牙橋那些需要技工所的!」

牙醫表示「如果病人檢查完發現他需要補牙齒,那就是歸到第二類:£51.3,包含所有補牙,檢查,X光,補一顆牙齒跟補十顆牙齒的錢都一樣。」、「如果需要第三類治療例如假牙,那就是£222.5,這包含所有其他類別的治療,等於1或2副假牙+牙周病治療+補牙根管拔牙+檢查。」

他提醒,「醫生拿到的點數都一樣,這樣會讓部分醫生,不想接手療程複雜的病人。或是明明還能根管治療的牙齒,也有機會說沒辦法治療。要嘛病人自費,不然就只能拔掉(當然還是有好醫生願意花時間根管啦,只是那些醫生慢慢的會發現無法生存而被淘汰)」他更認為「DRG從英國的經驗來說既對醫生不好,對病人更沒有保障。完全的雙輸情況!」

網友也紛搖頭,「外的屎比較香啦。世界那麼大,要說國外都怎樣怎樣也畫個範圍,不然我們學甘比亞也是學國外啊」、「最虧的永遠是基層人員啊…」!(即時新聞中心/綜合報導)


何謂DRG?他誠實告白:好牙爛牙都叫你拔 | 即時新聞 | 20160201 | 蘋果日報 http://j.mp/1SSVNeB
DRG將造成醫療災難(謝燿宇) | 蘋果日報  http://j.mp/1X5mf3P
制訂醫療政策須走出舒適圈(陳昭文) | 蘋果日報 http://j.mp/1X5mqvX