2013年9月26日 星期四

年輕人肩頸痠痛 多因頸椎變形所引發

越來越多年輕人每天都在使用智慧型手機,中國醫藥大學附設醫院台北分院復健科主治醫師柯漢祥指出,臨床上曾遇到一些十五、十六歲高中生因從小常低頭玩智慧型手機,導致頸椎變形,引發疼痛,有些患者甚至痛到睡不著,需要定期看醫師,以紓解肩頸疼痛。

柯漢祥醫師表示,有的年輕人、中年人每天花十幾小時打電腦、使用智慧型手機,每個月都會出現一、兩次落枕,一天到晚脖子痛、肩頸痠痛,事實上落枕不會那麼頻繁出現,多半是因為頸椎變形造成這些不適症狀。尤其是早上起床的時候,脊椎更感覺痠痛。

柯漢祥醫師建議,如果要避免肩頸疼痛、頸椎變形,每次使用電腦、智慧型手機十分鐘,最好仰頭看一下天花板,坐的時候要坐得有點挺,最好定時起身動一動、走一走,活動一下筋骨。如果發現不但有肩頸痠痛,還出現手麻、手痛等神經症狀,最好到醫院接受檢查,以找出病因。有時候睡姿不對,也會造成頸椎變形、肩頸痠痛症狀加重。舉例來說,若使用抱枕,身體很容易會駝背,脖子、肩頸就會顯得更不舒服。

目前坊間有販售一些健康枕、綠豆枕、茶葉枕等產品。中國醫藥大學附設醫院台北分院復健科主治醫師柯漢祥表示,枕頭是否適合頸椎,最重要的不在材質,而是在於其高度、角度、弧度是否適合頸椎弧度、是否能給頸椎適合支撐力量。

柯漢祥醫師指出,當一個人睡覺平躺的時候,枕頭高度不能太高,這樣才不會頸椎懸空,增加頸椎負擔,當側躺的時候,枕頭要稍微高一點,這樣才能支撐脊椎,如果選不對枕頭,頸椎就會承受更大力量,久而久之,便容易出現頸椎變形、、椎間盤突出、骨刺等問題。

如果平躺睡覺時枕頭過高,有些人呼吸就會不太順暢,睡覺便容易驚醒,不管怎麼睡都還是感覺很疲累,有些人睡醒還會感覺手臂會痛、會麻。

柯漢祥建議,若感覺晚上總是輾轉難眠、無法維持良好睡眠,或早上起床感覺肩頸痠痛、疲累不堪,甚至睡覺、睡醒時肩頸、手臂部位出現酸、麻、疼痛等感覺,代表可能使用不適合枕頭,最好換一下適合枕頭,以減輕肩頸負擔。若發現異狀,最好找專業醫師檢查,以免情況更為嚴重。

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2013年9月25日 星期三

虛實論 ..... 鍾文淵

2、以虛實交換來產生流動的動能
  在不斷的虛實變換中,重心就不斷在二者之間流動,這時會產生流動的動能。我們在練拳時,並不需要使用意念去支配身體,而是要去感覺身體的虛實流動,流動快與慢都可以,而更重要的是要有內在的知覺。藉這個流動所產生的能量所形成離心向心的能量來練拳。所以我們要慢慢去練拳,去體會虛實之間的流動,這個流動形成了太極球體轉動的根本,也是進一步伸縮球體的基礎。在整個拳架之中,招式的定式並不是最重要的,最重要的是這虛實之間的變換

3、去掉意念
  意念常常是力量的根源,所以要除去外在想控制身體運作的意念,要真正的讓身體去感覺,讓重量在兩腳湧泉中自然變換流動。當重量落在實腳,另一腳為虛腳,當要由實流到虛時,要讓重量自然去流動,將心完全靜下,去體會如何不用力而能流動重量。

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Sternoclavicular (SC) joint injury

今日門診來了一位因為過度練習伏地挺身造成的SC joint傷害。
運動一定要注意自己的感覺。

Sternoclavicular Joint - 3D Anatomy Tutorial - YouTube - http://youtu.be/CXAIhJPJVgI

Sprains and dislocations can occur at the sternoclavicular joint from direct trauma or indirectly from a compression force applied to the shoulder.

What are the symptoms of sternoclavicular joint injury?
At the time of injury, severe pain at the SC joint
Occasionally symptoms may be severe due to posterior displacement of the medial clavicle, and can include hoarseness, difficulty swallowing, difficulty breathing, a sense of fullness about the neck or a choking sensation
More chronic symptoms include pain around the SC joint, crepitus (crackling noise) and complaints of instability (clavicle feels like it “moves” anteriorly or posteriorly during activities)
Some patients will experience pain over the SC joint when reaching across their body

2013年9月24日 星期二

健保改革 要全民動起來 (黃達夫院長)

兩個星期前,參加婦癌團隊討論該周的病例時,有位病人剛在某醫學中心花25萬元以機器手臂開了子宮摘除手術,術後才被告知她得的是第四期子宮內膜癌,已侵犯到腹腔與胸腔。我們檢視她開刀前的X光片有明顯胸腔轉移陰影,這樣的病情已經不是局部手術就可以處理的問題。
顯然,對於這位病人而言,是花了25萬元去開了一個完全沒有意義的刀。這種明顯不當的醫療處置,並非偶發事件,讓我感到痛心的是,這是我每星期參加不同的癌症團隊會議時,時常碰到的問題。
以機器手臂手術為例,經過逾10年發展,逐漸有研究報告發表檢討此手術的成效。今年3月美國婦產科醫學會就發布一個聲明,警告美國的婦產科醫師不應例行使用機器手臂做婦科手術。因手術結果與傳統剖腹或腹腔鏡手術效果一樣,後遺症並沒有減少,價錢卻高出許多。但是在台灣則完全沒規範。

鼓勵做好 懲罰做多
多年來,美國許多頂尖大學及智庫的學者,積極投入醫療政策、醫療經濟與醫療品質的研究,不論從哪個角度切入,殊途同歸,結論是「論量計酬」的給付制度,基本上提供錯誤的誘因。鼓勵做多,而不是鼓勵做好的制度,正是造成世界各國無法扼止醫療支出不斷擴大的問題根源。
因此,只要把制度翻轉過來,鼓勵做好、懲罰做多,如此不但能減少浪費,而且還能確保病人安全與醫療品質,可謂一舉兩得。
台灣人民如果期望不增加保費,又能得到安全有效的醫療,應群起發動一個全民運動,同心協力去促成健保給付制度的改革。

全文網址: 黃達夫/健保改革 要全民動起來 - 健康名人堂 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=477986#ixzz2fopL3wu6

衛生棉的材質?

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2013年9月23日 星期一

很重要的肌力訓練 ( the best infraspinatus and tere minor ex )(rotator cuff muscle )

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The External Rotators - Infraspinatus & Teres Minor | Lehman's Baseball - http://goo.gl/l6zOx3

The Rotator Cuff (肩部旋轉肌群)

The Rotator Cuff consists of four muscles that function to dynamically stabilize the shoulder joint.

Rotator Cuff Biomechanics and Function
The rotator cuff functions to approximate the humerus in the glenoid fossa. The supraspinauts muscle assists the deltoid in abduction of the upper extremity while the subscapularis, infraspinatus, and teres minor function to depress the humeral head. The muscles of the rotator cuff dynamically stabilize the joint during movement. Additionally the rotator cuff muscles act as essential force couples to aide in normal strength and function. When the muscles work together they contribute to rotational movement about the shoulder joint while providing stability and support to the entire shoulder complex

The supraspinatus muscle is involved in the initial 15 to 30 degrees of abduction required for elevation of the upper extremity into overhead motions. The infraspinatus is responsible for external rotation of the shoulder in conjunction with the teres minor. The subscapularis muscle completes the rotator cuff as it functions as an internal rotator of the shoulder. The muscle most commonly involved in rotator cuff pathologies is the supraspinatus. The supraspinatus muscle in vulnerable to tearing due to its anatomic position and the biomechanics of the shoulder complex

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政府創新最重要

管理大師彼得杜拉克說,現代政府是已有400多年歷史的老叩叩,它需要創新。現在是重新思考政府機制的時刻,主導過去60年的經濟理論也一樣,「未來25年內企業精神和創新最重要的領域是政府,而非企業」,杜拉克說。

http://goo.gl/ObB7vg

2013年9月10日 星期二

失智症10大警訊

失智症10大警訊
1.患者出現記憶減退的情形,而且已經影響到日常生活作息。
2.沒辦法順利做好原本熟悉的事情或工作。
3.對於人物、時間、地點等基本概念混淆不清。
4.東西擺放發生嚴重錯亂的情況。
5.社會價值與判斷能力有變差的情形。
6.患者沒辦法配合指示或操作常用的工具或日用品。
7.行為發生異常或情緒出現轉變。
8.言語表達能力發生問題。
9.原本的個性出現改變的現象。
10.喪失日常活動參與能力或開創力。
全文網址: 10警訊 有助發現失智症 - 失智症 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=475946#ixzz2eSvPj5oq

2013年9月9日 星期一

拔牙要評估 輕忽骨頭恐潰爛!

林哲毅說,目前牙痛已有相當好的治療方式,可保留牙齒及其功能,非到萬不得已才需要拔除。而拔牙一定要先經醫師評估,尤其本身有服用抗凝血劑的高血壓、心臟血管疾病、糖尿病等系統性疾病患者,以及使用雙磷酸鹽類藥物者

其中雙磷酸鹽類藥物的主要作用可抑制蝕骨細胞作用,減少骨質流失,用來治療停經婦女骨質疏鬆症、預防乳癌或攝護腺癌發生骨轉移患者骨骼受傷等,但可能引起拔牙傷口不易癒合問題,嚴重者會造成骨頭潰爛。

全文網址: 拔牙要評估 輕忽骨頭恐潰爛! - 護齒俱樂部 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=473488#ixzz2ePF96G4L

錯過黃金期 復健成效差很多

欲做愈痛 與醫師討論調整

有些復健患者會遇到「復健撞牆期」,在復健過程中會感到疼痛或是成效緩慢,潘筱萍說,若是有專業人士在旁協助的復健,出現疼痛感可能是正常的,但若是在家自行復健出現疼痛感,則應立即與醫師反應,調整復健的動作。

及早復健 有機會免於手術

書田診所復健科主治醫師潘筱萍說,不少患者多認為五十肩、腳扭到等小傷痛無需治療,這些原本都可以靠復健來幫助回復,但若沒有照顧好受傷的部位或是延誤就醫,往往都要走到手術開刀那一步。
有些民眾有著「不想開刀,就去復健」的觀念,潘筱萍說,這個觀念並非全對,需要視患者狀況而定,例如骨折或肌腱斷裂就需要透過外科手術治療;但有些傷害像是五十肩、骨刺等若能早期以復健介入,就可避免病情惡化到非動刀不可的地步。

全文網址: 復健/錯過黃金期 復健成效差很多 - 筋骨毛病多 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=475688#ixzz2ePEeyKh9

2013年9月8日 星期日

防治失智要常識 慘痛遭遇當教材

台灣失智症協會今天舉行學術研討會,劉女士在會中分享自身經歷,她表示丈夫8年前罹患失智症,當時才54歲,一開始症狀是喃喃自語,出現幻覺、幻聽,自以為通靈,後來行為愈來愈怪異,大便在褲子裡,還拿美工刀自殘。
劉女士說,她曾請牧師、找乩童、做法會為丈夫驅魔趕鬼,丈夫的症狀愈來愈嚴重,居然把房子設定抵押貸款1500萬元,貸款和積蓄又全部被詐騙集團騙光,畢生積蓄幾乎不保。
劉女士直到民國101年才確定丈夫罹患早發性失智症,在此之前,她不了解失智症,不清楚患者的個性、行為會發生驟變,而且丈夫看過13科醫師、1000多次門診、拿過上萬顆藥物,卻遲遲沒有確診失智症。
台灣失智症協會理事長邱銘章說,隨著高齡海嘯來襲 ,失智人口有增無減
50年後,預估台灣每3人有1個老人,屆時1位成人要照顧1個老人,同時也扶養子女,壓力沈重。
防治失智要常識 慘痛遭遇當教材 - Yahoo!奇摩新聞 - http://goo.gl/YYzxoY
活耀老化 年輕人應早做準備 - Yahoo!奇摩新聞 - http://goo.gl/3y2oti
教育好、重健康 失智症風險較低 - 失智症 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://goo.gl/lwk6Xl
有阿茲海默腦病變卻不失智 - 投圓筆記─我欣賞、我擁有 - Yahoo!奇摩部落格 http://bit.ly/1bS0BLZ
鬼附身?早發性失智症最怕誤診 - Yahoo奇摩新聞 http://bit.ly/1bS0Kir
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看了這篇報導,蠻有感觸。台灣的醫療制度,每個醫師看病人的時間太短,無法作仔細的診治及說明。對病人和醫療人員都是不利的。失智症病人家屬真辛苦。試想,若是家人出現上述症狀,要怎麼辦呢?
最近醫院中會診了一位政要病人,因生病及老年,變得如同一般平凡生病老人,顯得落寞而無助,年輕無論如何叱吒風雲,老年對誰都是個難過的關。

2013年9月7日 星期六

太極拳最大要訣

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要預防脊椎側彎與高低肩,最重要的是背書包的姿勢要正確,且不要背太重。

要預防脊椎側彎與高低肩,最重要的是背書包的姿勢要正確,且不要背太重。

但書包強調的「護脊」,其實並不能矯正甚麼,只有「提醒」功能而已。

釋高上說,脊椎側彎是先天造成的,本來先天脊椎就有問題,又加上後天使用不當才會更顯嚴重。他進一步解釋,天生就脊椎側彎的患者,即使用各種方式預防,八成以上仍會脊椎側彎;沒有脊椎側彎的患者,也不會因為書包背太重就因此側彎。

他表示,小孩是否脊椎側彎,要到18歲左右才能判定,若側彎角度在20度以內,終其一生不會再惡化;但若側彎角度為20至40度,或肩膀很明顯的一高一低,建議可找骨科醫師、復健科醫師追蹤治療。

書包加上內容物總重量不超過體重十分之一尤佳。雙肩款最好,可以分散重量。

護脊書包有用?醫師:沒醫學根據 - 關心寶貝健康 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://goo.gl/N6VJXW
孩子書包總重 別超過體重1/10 - 關心寶貝健康 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://goo.gl/wU0fTp

口紅重金屬含量超標 身體害了了

林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示,口紅含鉛的問題常出現,就算是美國的化粧品大廠,都曾被驗出超標的鉛,可能是因為鮮豔的顏料惹禍,鉛會導致大腦與神經病變,除行動受影響外,甚至會出現老年癡呆症狀,還可能引起血壓升高與腎臟病變,不論少量或大量,長期誤食對身體傷害非常大。
全文網址: 口紅重金屬含量超標 身體害了了 - 衛生面面觀 - 樂活LOHAS - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=475382#ixzz2eBGi5Qff

2013年9月4日 星期三

感恩 最容易的快樂之道

很久很久以前,有個人很討厭自己的工作。

他是個石匠,為一份微薄的薪資從早辛苦到晚。「這種生活太可怕了,」他想,「噢,真希望我有很多錢,可以整天無所事事。」他的願望愈來愈強烈,最後居然實現了。他聽到一個聲音在耳邊說:「你想變成什麼,就會變成什麼。」石匠變得非常富有,過去夢寐以求的東西立刻到手:華屋、美食,享盡各種歡娛。

他很快樂,直到有一天,他看到一個國王被隨從前呼後擁地經過。他想:「他的權力比我大,要是我能像他一樣就好了。」那個聲音再度在他耳邊響起,神蹟一般,他立刻變成了國王,全世界最有權力的人。權力的滋味多令人陶醉,人人服從他,人人懼怕他。他快樂了一陣,不過並不長。邪惡的不知足一點一滴的再度蠶食了他。我還要更多,他想:我要,我要,我要。他看到天上的太陽,心想:「太陽的權力比我還大。我要變成太陽。」

他如願變成了太陽,巨大、強壯、光芒四射。他統治天與地,沒有他,什麼東西都活不了。多麼快樂啊,他覺得自己無比重要。可是他注意到,他的視線被腳下的雲朵擋住,無法看到陸地的景物。雲朵輕飄飄的,來去自如,無憂無慮,自由自在,多麼令人羨慕。

他沒有羨慕太久,因為那聲音再度響起:「你想變成什麼,就會變成什麼。」他果真變成了雲朵,快樂而恣意地變換形狀,忽而厚重烏黑,忽而明亮潔白,忽而如刺繡般細緻。可是,雲朵終會凝聚成雨滴,落在一塊花崗岩石上。

多麼不可思議。那塊石頭佇立在那裏已經數千年,小雨滴打在它上面立刻迸濺流入土壤,被吸收後永遠消失。當一塊石頭真好,他想。

他馬上就成了石頭。他當石頭當了好一段時間,樂在其中。他終於找到了穩固,找到了安全感。「畢竟,我追求的就是安全穩固,誰也別想移動我分毫,」他想。

雨點打在石頭上,從邊緣順流而下。多麼美妙的訊息,多好的禮物。太陽的光芒擁抱他、溫暖他,天上星斗照看他,微風令他心曠神怡。他已經臻於圓滿境界。

噢,還差一點。有一天,他看到一個男人的身影從地平線出現,愈走愈近。那人微彎著腰,手上拿著一根大榔頭─他是個石匠。石匠開始在他身上敲打。他心底湧出絕望,比身上的痛還難受。石匠比他還厲害,能決定他的命運。「如果我是石匠就好了,」他想。

就這樣,他再度變回了石匠。換過這麼多心嚮往之的身分,他又回到原點。可是,這一次他很快樂。切割石頭在他眼裏成了樂趣,榔頭的敲打聲有如天籟,一日的辛勞為他帶來美好創作的滿足感。那天晚上,他夢到一座華美的教堂,用他的石頭建造而成。沒有比當個石匠更好的事了。他知道自己會將這個奇妙的領悟銘記在心,永誌不忘。這就是感恩。

感恩 最容易的快樂之道 - 講義雜誌 - 健康樂活 - udn聯合書報攤 http://goo.gl/8OwyR7

人類歷史上最幸福的一代

戰後嬰兒潮這代,是人類歷史上最幸福的一代,得到政府的照顧與社會福利遠超過上一代,但好景不常,下一代都沒有了。

年金不改 政府破產 關中:公教福利好 國家受不了 - Yahoo!奇摩新聞 http://goo.gl/57ezGT

2013年9月3日 星期二

知識品質

世界銀行曾在「發展中國家的高等教育──危機與轉機」的論文中提到,當知識經濟變得重要時,高等教育機構所提供的知識品質,將成為國家競爭力的關鍵;「若不能有更好的高等教育,任何國家要想在以知識為基礎的全球經濟中獲益,將會非常困難。」

各大學即將開學,我們呼籲所有大學生:想清楚自己要走的路,選擇遵循自己的志趣,切勿在虛幻的集體自我感覺良好的潮流中弱化了個人自覺。如果校內有認真的老師和充裕的學習資源,請好好把握;如果學校缺乏競爭力或不適合自己,青年可以下決心另選一條實踐夢想的道路!

全文網址: 高教危機:大學和學生別再自欺欺人 | 社論 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/8138565.shtml#ixzz2doZSFIP0

我們覺得「五年五百億頂尖大學計畫」聽起來好像很「偉大」,但比起大陸、香港、韓國在教育上的投資,真的差太多了。之所以培育不出頂尖人才,這是由於我們在教育上的投資根本不足,「沒有頂尖人才,就沒有頂尖事業,更不可能有頂尖產業。」

他感慨的說,「台灣出去的留學生跟其他國家比起來真是越來越少了。」有關留外人才的斷層問題,目前還無法論及境外留學生要不要回台工作,而是認為當前根本沒有一批所謂非常有成就的台籍海外壯年高階人士可言。

李誠:培育人才 才能提高價值 - Yahoo!奇摩新聞 http://goo.gl/DYgf5g