腰酸背痛-脊椎側彎患者的最終宿命？
青春期的側彎孩子，不論側彎度數有多麼嚴重(80度~10多度)，幾乎大部份的人都沒有疼痛症狀，因此有很多人會忽略側彎對身體健康的影響，筆者曾在先前的文章”脊椎側彎老了會怎樣？”中提到一些案例，幾乎所有腰酸背痛的側彎患者，其症狀都是由輕微慢慢變嚴重，這點尤其常見於中壯年、老年腰椎側彎患者身上。
大部份容易出現腰椎不適的側彎患者，他們的典型姿勢都是胸椎側彎不太明顯或較輕微，但腰椎側彎較大，並伴隨骨盆明顯偏移，他們的側彎度數不一定很嚴重，因為不太嚴重，而側彎又伴隨著他們一輩子，所以從年輕開始，下背部陸陸續續出現一些小酸痛，但他們通常不太在意，然而就在這個時候，脊椎側彎正以看不見的方式，一步步地蠶食他們的脊椎健康，大部份這些患者，最常見的主訴是無法久站或走路，只要站了一段時間，不是腰背酸痛，就是會出現下肢麻痛的問題，而且這種痛會愈來愈難以忍受。
不論是否有脊椎側彎的背痛患者，有很大一部份的原因是因為長期姿勢不良，導致身體所能承受壓力的能力愈來愈差，而因為脊椎側彎患者的脊椎是歪斜不正的，所以所能承受的力，會較沒有側彎的人來得差。那這些壓力是怎麼來得呢？
跌倒、車禍、外傷等外力會對身體產生壓力外，另外最常見、也看不見的力就是重力對身體的影響，這點最常被大家所忽略，也最常聽到人家說，為什麼以前都可以這樣工作、做相同的事都不會酸痛，為何現在就不行？因為我們的組織本來就會隨著時間而老化，可能出現一些退化問題、而每天重覆不斷使用，產生細微累積性傷害，造成原本的組織被弱化，最後便會出現疼痛不適的症狀。
這些疼痛不適一開始可能都非常輕微，可能偶而出現，活動一下便會消失，但隨著時間，患者會發現身上的酸痛時間愈來愈長，無法像以前一樣，稍微活動或休息一下，就可以恢復，再過一段時間，就會感到酸痛的問題愈來愈糟糕，不管接受什麼治療，好像能舒緩症狀的時間愈來愈少，酸痛的症狀無法再靠一些被動治療來改善，沒有疼痛不適的時間愈來愈短。
當有上述的情況出現時，就要開始思考我們的身體組織，是否無法再承受自己在某些姿勢下的身體重量，若出現這種情況時，治療就不該單單只是被動治療，必需開始去調整自己的工作空間、時間、工作時的姿勢、或利用外加的輔助去協助支撐身體(如穿護腰、護具等)，若無法同時改變這些部份，身體的狀況一定會愈來愈差，最後就只能透過手術來協助解決問題，但在這種情況下，手術能解決多少問題也是個未知數，所以千萬不要等到這種情況，才開始擔心尋求協助，這樣所能得到的幫助也相當有限。
側彎患者該如何避免掉中年過後的腰酸背痛的問題呢？是否這就是側彎患者的宿命，無可避免的最終結局呢？筆者並不這麼悲觀，根據筆者在臨床上的觀察，沒有脊椎側彎的老年人，也一樣有很多人有腰酸背痛的問題，而絕大部份的脊椎側彎孩子，不論側彎多麼嚴重，幾乎都沒有任何疼痛等問題，所以我們可以下一個結論，只要脊椎是健康的，不論脊椎是否有曲線存在，幾乎不會產生任何疼痛不適，但有側彎曲線的脊椎，發生問題的機率，可能較沒有側彎的人來得大。
那到底什麼是健康的脊椎？
1． 平衡的脊椎
2． 沒有酸痛不適
3． 良好的姿勢體態
不單單指的是靜態的站姿，還必需要觀察維持姿勢的力，這裡指的是維持姿勢時，身體施加在承重關節處之力的方向，當然大部份人體的承重關節(如膝蓋、脊椎等)都是承接由上而下的重量，但能否透過深層核心的訓練，去減輕施加在脊椎的力，將會是減少腰酸背痛的關鍵因素。
4． 足夠的關節活動度
脊椎不過度僵硬，亦不過度柔軟且要有足夠的彈性
5． 肌肉要有適當的張力及延展性
6． 適當且平衡的肌肉力量
肌肉的強度並非愈強愈好，筆者認為淺層脊椎的肌肉不應練得太過強壯，應該加強的是深層核心的穩定度，肌肉強度並非維持脊椎健康的關鍵，而是如何用該出力的部份出力，不該出力的地方放鬆，這種是需要透過適當的協調訓練，才能達到平衡的狀態。
所以我們的脊椎只要是上述的任何一點出了問題，都有可能會有腰酸背痛的症狀，若同時出問題的點愈多，患者的問題就可能愈難解決，最後就慢慢形成不可逆的退化骨刺，甚至壓迫神經。
閻曉華脊骨神經醫學網: 腰酸背痛-脊椎側彎患者的最終宿命？ http://j.mp/1FXVA3p
