2020年5月22日 星期五

哈佛醫師:小孩最好的咳嗽藥 就是不吃藥|天下雜誌

「但必須要說,我們的研究顯示,幾乎沒有證據,特別是在孩子身上,我們很訝異,感冒藥幾乎無法帶來令人振奮的效果,」范德里爾說。

范德里爾補充說,家長不只要知道沒有證據顯示這些藥物有幫助,更要知道小孩子服用這些藥物,其實是有風險的。美國食品藥物管理局原先建議,不要讓兩歲以下的小孩服用成藥和感冒藥處方。但美國小兒科學會進一步建議,其實所有6歲以下的小孩都不該服用。

保羅教授說:「我們早在2007年研究報告就指出,蜂蜜比起止咳藥物右美沙芬更有效,」而龍舌蘭糖漿則只有安慰劑效應。

保羅指出,總歸來說,「很少有證據,或者說幾乎沒有證據顯示,治療咳嗽和感冒的成藥真的有什麼療效,對6歲以下的孩童更是沒效。」

即使對大孩子或成年人來說,依然沒有強烈證據顯示,咳嗽藥和感冒藥中所含大部分成分是有效的,但副作用還是肯定存在的,藥劑量太大時尤其危險。

哈佛醫師:小孩最好的咳嗽藥 就是不吃藥|天下雜誌 https://tinyurl.com/ycf9k5bo

2020年5月14日 星期四

類風溼性關節炎不只關節痛,心、肺也會跟著拖下水

類風溼性關節炎不只關節痛,心、肺也會跟著拖下水! - PanSci 泛科學 https://tinyurl.com/sv6g87e

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,除了影響關節之外,還有慢性全身性發炎所引起的併發症。

員林基督教醫院過敏免疫風濕科留美萍醫師表示,類風濕性關節炎初期患者可能會關節疼痛,早晨有僵硬的感覺,並可能會持續 1 至 4 小時,經過慢慢活動之後才會比較緩解,有些病患也會感到疲倦、全身無力不舒服。
疾病中期,由於關節持續慢性發炎,也連帶影響周邊的軟組織,造成肌腱、韌帶疼痛,關節軟骨也可能慢慢被破壞。
疾病後期,如果發炎沒有控制好,就連較硬的骨頭也可能被侵蝕,導致關節變形,可能讓手指出現像天鵝頸的變形,還可能造成肌腱斷裂,甚至若發生在下肢,可能會影響行動,必須坐輪椅。

因為類風濕性關節炎是全身性慢性發炎的免疫系統疾病,所以它不單單只會攻擊關節,也會攻擊身體其他地方,例如皮膚,可能合併血管炎,或皮下出現類風濕性結節,結節可能長在骨突起處、伸肌表面或關節周邊部位,甚至長在肺臟裡面。有些病患會出現間質性肺炎、肺動脈高壓,或者心包膜炎、心肌炎,少部分病患可能會影響腎臟。也有些病患眼睛會被攻擊,引起鞏膜炎、漿膜炎等。

曾經遇過病患來求診,抱怨的症狀不是關節痛,而是下肢有血管炎的問題,造成皮膚慢性潰瘍。進一步詢問才發現,其實病患也有慢性多發性關節炎,但都不是很在意,直到下肢出現血管炎、慢性潰瘍,才接受檢查,確診類風濕性關節炎。經過藥物治療後,關節炎和皮膚潰瘍都漸漸改善。

飲食方面請正常均衡飲食,減少中藥材進補,例如人蔘、靈芝、牛樟芝…等。補品吃多了可能讓免疫系統更錯亂,疾病就更加嚴重不好控制。醫師都會告訴患者,如果不確定保健食品適不適合,就請帶來諮詢。患者應避免食用苜蓿芽,因所含成分可能活化免疫系統,造成免疫異常反應。

2020年5月12日 星期二

Gluteal medium muslce & TFL

Mischoice of hip position and angle in exercise may increase the risk of lower extremity injuries and undesirable muscle activation (Willcox and Burden, 2013). According to Fredericson and Wolf (2005), Gmed weakness may arise from compensation using the TFL to dominant, thus leading to tightness and hypertonicity of the TFL. According to the concept of synergist dominance, individuals with Gmed weakness should rely on TFL to accomplish the hip abduction required for gait and activities of daily living, thus contributing to “TFL dominance” associated with further weakness of Gmed due to disuse

Effect of Hip Flexion and Internal Rotation on the Hip Abductor Muscle Activity During Side-Lying Hip Abduction in Subjects With Gluteus Medius Weakness
https://tinyurl.com/yccdxcql

2020年5月3日 星期日

好呼吸VS.壞呼吸 (respiratory)


好呼吸VS.壞呼吸
 當橫膈膜(主要的呼吸肌)並未在呼吸中扮演主要角色時,通常便被我們定義為不好的呼吸。怎麼會出現這種狀況呢?通常缺乏使用、組織失去彈性、周遭肌肉過於緊繃(包括腰大肌、腹肌、甚至腰方肌)等因素,都會導致橫膈膜的失能。

於是次要呼吸肌肉會出場,試圖扮演呼吸中的主要角色。這會造成呼吸的效率不彰。正常來說,僅有當我們喘不過氣時,這些次要吸肌肉才會扮演呼吸的主要角色。感謝上帝為我們準備了這個備用系統,讓空氣得以進入肺部。

在正常、放鬆的呼吸過程中,不應該看到頸部前側的肌肉於吸氣的起始便啟動。如果你發現這個現象,可能是橫膈膜活動受限的徵兆。另一種可能的狀況是,有些人過度訓練這些肌肉,導致這些肌肉習慣性地跳出來工作(即便此時並不需要)。有時你可以在跑者或腳踏車選手身上觀察到這種現象。

瑜伽的呼吸有對錯嗎? | YOGA PIECE https://tinyurl.com/yc7tq4hy