呼吸 (respiratory)運動和自覺 (awareness)

參加呼吸運動的肌肉主要有膈肌、肋間肌等呼吸肌．平靜呼吸時，

吸氣：肋間外肌、膈肌收縮→肋骨向上向外移動、膈肌頂部下降→胸廓擴大→肺擴張→肺內氣壓＜外界大氣壓→外界氣體進入肺；

呼氣：肋間外肌、膈肌舒張→肋骨下降，膈肌頂部回升→胸腔容積縮小→肺回縮→肺內氣壓＞外界大氣壓→肺內氣體排出．

吸氣 全身自然放鬆。如打哈欠，聞花香。
吸氣時不要聳肩。有人為多吸氣，雙肩聳得很高，結果反而吸得少，肌肉容易疲勞
呼氣腹肌有控制地慢慢內縮，促成一種呼氣的力度。


呼吸時呼吸肌參與與膈肌運動 - https://tinyurl.com/y9eybvn4
葫蘆絲的呼吸方法 https://tinyurl.com/ybmb7y45

胸小肌(Pectoralis minor muscle)

胸小肌(Pectoralis minor muscle) | 職能治療陪你居家復健
https://tinyurl.com/y9r2g7jd

當胸小肌過度緊繃時會造成圓肩，很常見的問題。
拉筋、按摩或是動作中，都是要好好體會的部位。

歌唱中的氣息

發聲法是平靜、自然吸呼，所以不用大量氣體。唱之前也不要猛吸氣。平靜呼吸的優點，在歌唱時，脖子不用力，使聲帶處於「主動自然性振動」。就不會出現脖子用力緊張，暴青筋，氣息不夠現象。避免對聲帶的過分衝擊，從而避免聲帶病變。

在歌唱時，脖子用力，喉部緊張，有暴青筋的現象，胸或腹部也會急促起伏，演唱者經常感覺氣息不夠。這樣做是會很容易造成對聲帶的過分衝擊，也極易引起聲帶的一些病變（如；聲帶充血，聲帶水腫，聲帶小結，聲帶息肉等）。

歌唱中的氣息 - 每日頭條 https://tinyurl.com/y7s7z5cg

hip close pack position

Gluteus medius weakness from a L5 radiculopathy: 

•Gluteus medius nerve root is mostly L5

•L5 is the most commonly involved nerve root with herniated nucleus pulposis / disc

•Weakness of the gluteus medius will cause trendelenberg gait, resulting in lumbar sidebending to the affected side, potentially causing more narrowing of the vertebral foramen, pinching the nerve root even more....

BTT
This is a sign of possible nerve root compression at the level of the fifth lumbar vertebra (L5 region) 

思考: Hip test

Differential Diagnosis Of The Hip2010 https://tinyurl.com/y75ot6ca
Trendelenburg Gait - CoreWalking https://tinyurl.com/y747ccsn
椎間盤突出症-2 | 醫學影像學習園地 https://tinyurl.com/ycn7bzmx
50 Most Bang for your Exercise Buck 3 12 18 GLATA saturday JTN and AMK_FINAL.pdf

Preventing Gout With Anti-Hypertensives: Selecting the Right Agent

Most of us are familiar with the relationship between diuretics and increased uric acid levels potentially precipitating attacks of gout. Perhaps fewer recall that beta blockers also increase uric acid levels. In contrast, calcium channel blockers (CCBs) and losartan have been observed to decrease serum uric acid levels.

In contrast, current use of diuretics, beta blockers, ACE-inhibitors, and non-losartan ARBs among those with hypertension were all associated with an increased risk of incident gout. Findings were similar among patients without hypertension and among those on anti-gout medications.

Preventing Gout With Anti-Hypertensives: Selecting the Right Agent | MDedge Internal Medicine https://tinyurl.com/y8e2jvsn

少年服用感冒藥尿不出來

醫師表示，感冒藥包括抗組織胺及含鴉片成分止痛藥等，會影響排尿，每個人對藥物敏感度不同，有些人吃副作用影響會較為明顯，由於急性尿滯留未及時時會引起腎水腫及腎功能受損，若服用感冒藥後出現排尿困難，就要趕緊就醫。

　書田診所泌尿科主任醫師周固表示，抗組織胺、精神科藥物、含鴉片成分止痛藥，此類藥物因多含有抗膽鹼劑作用，會阻斷副交感神經的作用，而引起排尿困難。急性尿滯留發生時有大量尿液滯留在膀胱內，當膀胱過度膨脹收縮時，會使得膀胱力量不足，導致尿液無法排出，引起排尿困難、腹脹、下腹疼痛等症狀，理學檢查可發現下腹隆起有壓痛，配合超音波掃描、膀胱動態檢查即可確診。

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bit.ly/2VzWoYb

呼吸 胸廓下部運動的缺失是比較常見的錯誤結果

隨著吸氣的進行，胸廓下部的正常運動在水平面上增寬。肋骨的運動可以在坐位或者站立的姿勢通過觸診進行良好的評估。胸廓下部運動的缺失是比較常見的錯誤結果。

最常見的錯誤是斜角肌和斜方肌上部替換受抑制的膈肌，導致吸氣時，上肋部在垂直方向上提。從胸部而不是腹部開始並支配這個運動。當這種模式的胸式呼吸開始時，可以看到聳肩、頻繁嘆息以及無下肋部在水平面增寬。

▼ 次要錯誤呼吸模式：

f.面部、唇、下頜或舌的過度緊張


3）右側及左側的不對稱時呼吸運動是異常的但卻很常見，尤其是脊柱側凸及慢性疼痛。慢性疼痛的一側通常顯示運動減少。

△ 反常呼吸：反常呼吸是功能障礙，即在吸氣時腹部內收，呼氣時向外擴張。這種模式與應激及慢性驚嚇反射或簡單的試圖使腹部看起來平坦習慣性收緊腹部有關。要糾正這種功能障礙，患者應該學會放鬆腹直肌並且學會使用膈肌。

應在患者日常活動中做功能性活動時呼吸是否正常，才能得到更有價值的信息。

呼吸模式重建之前激活膈肌，因為膈肌在大多數情況下是緊而無力的。

正常的呼吸力學是人類健康的身體及脊柱穩定性的關鍵因素。而呼吸的評估時治療錯誤的呼吸非常關鍵的前提，最終實現正常健康的呼吸模式。就算每天僅僅兩分鐘的呼吸糾正也能促進正常呼吸模式的強化，這對於每一個人而言，都有這深刻的健康意義。

原文網址：https://kknews.cc/health/kn9g9gr.html

調整錯誤的呼吸方式

膈肌是發出重要的呼吸肌，膈肌的損傷或無力，都會影響正確的呼吸模式，所以對膈肌的處理非常重要。

最常見的呼吸模式有3種，包括：胸式呼吸、腹式呼吸以及抬肩式呼吸等

單獨使用某一種呼吸模式的話，會造成以下問題：

1）只訓練胸式呼吸，會導致主要呼吸肌膈肌「廢用」，輔助呼吸肌過度代償；

2）只練腹式呼吸，會因缺乏胸廓的擴張，而造成胸椎活動度降低等問題。

正確的呼吸方式又是怎樣的呢？我們在正常的呼吸中，需要做到胸腹聯動，而胸腹聯動，還包括肋骨的側向擴張

4個步驟調整呼吸模式

第一步：引導正確的呼吸模式

第二步：膈肌的松解

第三步：訓練膈肌的拱頂技術
在吸氣時治療師手於患者對抗，呼氣時，雙手拇指順著腹部漸漸下沉，慢慢斜向45下壓，並在末端有個由里往外的翻轉

原文網址：https://kknews.cc/health/lq6ma3z.html

瑜伽練習中，你的肋骨外翻了麼？

就會用腰部肌肉代償，產生腰痛，同時腹部肌肉和肋間肌的功能逐漸變弱。

造成肋骨外翻的原因
1、缺乏整個腹壁向後收的力量。 解決方法：強化深層的腹橫肌的力量
2、 肩帶周圍，特別是上背部的僵硬，勞損和緊張，也會造成肋骨外翻

* 太極拳中的"含胸"，尤其是在抬手動作中時，一定要特別注意的。太極拳是以意念覺知來練習。

瑜伽練習中，你的肋骨外翻了麼？  https://tinyurl.com/utaszgr