2024年1月19日 星期五

一次要吃5顆藥 別輕忽老年人多重用藥的危險性!

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多重用藥愈嚴重則潛在藥物交互作用、副作用,重複用藥的風險則愈增加。

另一類是藥品間的交互作用,除哦會使得劑量和藥效加重,讓副作用加劇及藥物的毒性上升外,還有可能因為藥物和藥物間的排斥性,會使療效降低。此外,不同的疾病間,也有可能會有禁用藥的問題,服用後可能會使疾病更嚴重

研究:藥物聯合使用的風險

研究指出,2種藥物聯合使用,藥物產生交互作用的風險是6%;若5種藥物聯合使用,風險提升為50%,若同時接受6種以上藥物者,則風險率可達60%;若8種以上藥物聯用,不良反應發生的風險為100%



台灣老年人多重用藥問題近8成 看看日本怎麼做?

日本東京大學老年醫學科專家秋下雅弘教授,受邀出席今(19)日舉行的「台日高齡醫學國際研討會」時表示,目前使用藥物清單的流程可以視其藥物推薦用法是否有效,若有效時可以繼續按照醫矚,繼續謹慎使用,若不確定是否有效,則需要判斷藥劑是否可以降低或停止,如果無法降低或停藥的話,則需要尋找替代的可用藥物,視替代藥物患者是否會有不良反應,並且依照過去病史和醫院病歷,尋找效果最佳且無不良反應的藥物,再持續追蹤2~3個月後,看可否持續使用或再改用新藥。

2024年1月16日 星期二

2歲半的孩子還不會……家長就要留意了! 家長「可以」怎麼做…

 

2歲半的孩子還不會……家長就要留意了!

寶寶講話臭乳呆是普遍現象,先別急著帶他去剪舌繫帶

寶寶舌頭無法超出下排牙齦、舌尖無法上舉,才是舌繫帶過緊

很多父母只要一發現寶寶發音不太正確,立刻就會聯想到與孩子的舌繫帶過緊有關,因此,兒科門診一直不乏爸媽提出請醫師為孩子剪舌繫帶的需求;雖然目前並未正式統計,但從臨床經驗來看,發生嚴重舌繫帶過緊的機率極低,幾乎不到百分之一,大多都是家中長輩或父母「覺得」寶寶好像舌繫帶過緊,然而經醫師診斷後通常都沒有任何問題。

潘俊伸醫師指出:「很多孩子的發音問題並非受舌繫帶影響,且齒槽骨及臉型會隨著寶寶年齡增長而不斷變化,在成長過程中,齒槽骨會向前延伸及擴張,寶寶的舌頭也會隨之變長,縱使年紀還小時疑似有舌繫帶過緊的問題,但嚴格來說有99%的寶寶都能因此改善。」

潘俊伸醫師說明:「若不放心孩子的發音問題,又不想讓他們承受無謂的皮肉傷痛,建議至少等到寶寶2歲左右再決定是否請醫師進行手術,屆時如果寶寶講話仍有不自然的捲舌音,或許才是真正由舌繫帶引起的障礙;畢竟要演變成影響說話的程度,必須是很嚴重的過緊現象,通常到了4、5歲時還無法改善,才有治療必要,所以父母不需太急著下判斷。」

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2024年1月2日 星期二

美國骨科醫學會2023年《退化性髖關節炎治療指引》

類固醇關節注射,在疼痛發作時可以緩解疼痛,直接施打在發炎的關節中,副作用也較口服或靜脈注射類固醇少很多。

物理治療也被證實可以減輕疼痛及改善關節功能。但要注意這物理治療指的不單是熱敷、電療、紅外線等項目,而是量身訂做的復健療程,包含局部組織放鬆、肌力訓練等。

至於其他增生療法注射,例如注射高濃度血小板血漿(PRP)、葡萄糖等技術,由於牽涉到各種劑型的成分不同以及注射方式不同,目前療效尚無定論。