Frank Chen Rehab: 2026

2026年4月22日星期三

Gluteal medius muscle 臀中肌站立訓練要點

2026年4月15日星期三

健保2030大限將至？台灣醫療體系正急速崩潰中… ( 遠見華人精英論壇黃達夫 )

健保2030大限將至？台灣醫療體系正急速崩潰中…

然而，台灣的一般民眾包括政治人物，至今還沒有意識到的是，台灣的醫療政策其實也正面臨與高等教育政策一樣的問題。

自從健保開辦以後，明明健保經費有限，衛生主管單位卻不斷通過南北各地醫院的擴大及增設，總共增加了約六萬病床，並且家家以成為醫學中心為目標。

可是，台灣缺乏的並不是病床或是更多的專科醫師，而是能夠提供全人照護的一般內科醫師，才能大幅減少病人因慢性疾病併發症而住院的次數。

醫療經濟學的研究，一再證實，因為資訊的不對等，醫療事業最容易製造需求，醫院一旦投資了硬體建設及貴重儀器，自然而然會想辦法把病房住滿，也不會荒廢儀器。

在2020年，美國前總統歐巴馬的醫療政策顧問Zeke Emanuel出了一本書《哪個國家的健保最好？（Which Country Has The World’s Best Health Care?）》，他選擇全球較具代表性的11個國家，根據不同面相的標準評比，在他眼中美國與台灣都不是很好，美國健保太貴，部分負擔也不少，很多病人因付不起，乾脆不看病，醫療水準再高，也沒有用！

至於台灣，Zeke Emanuel說，雖然他知道台灣民眾的健保滿意度極高，但他不會選擇到台灣看病，理由是，他聽說台灣的醫師普遍一診看上百病人，過程必定很匆促，他質疑醫師如何了解病人？

另外，他很驚訝，在台灣病人住院時，沒有醫療訓練的家屬或看護要分擔護理工作。這樣的醫療形態，顯然違反保護病人安全的原則，也就無從確保醫療品質，所以，他不會選擇由這樣的醫療體系來照顧他。

https://vocus.cc/article/63c603a5fd897800014ebde2

避免鋼琴演奏傷害的五大準則！

摘自網頁:

避免鋼琴演奏傷害的五大準則！

不論您學的是哪一個鋼琴學派，請遵從以下五大準則以避免鋼琴演奏傷害，才能永續經營您的鋼琴家生涯！

⭐ 準則一：良好姿勢是一切的基礎

* 保持手指彎曲且放鬆的姿勢 (像握著一顆蛋)。

* 只坐鋼琴椅的一半 (這時就不用坐好坐滿了唷！)。

* 放鬆您的肩頸、且收縮核心肌群以維持背部正確姿勢 (就是不要彎腰駝背啦！)。

* 停止晃動您的腳！確保雙腳平放觸地。(小朋友或哈比人可以利用踏腳凳喔！)

* 手肘維持 75° to 90° 的彎曲，且稍微高於琴鍵。

* 盡量維持您的手腕與小指和手肘成一直線。(彈琴時移動整個手臂，而非側彎或偏移手腕。)

2026年4月14日星期二

幼兒骨骼肌肉發展會有一段從O型腿到X型腿最後在變正常的生理變化階段。媽媽在懷胎期間寶寶因長時間維持蜷曲的姿勢，大部分的新生兒出生時，會因髖關節股骨內旋的角度比較大(約30~40度間)，腳掌向內側彎，兩腿呈現彎彎的O型腿，這腿型大約會持續到一歲半至兩歲左右，之後腿型就會開始慢慢拉直，到了兩歲過後又會慢慢地轉成X型腿，到四至六歲再變直，這在孩子六歲之前是一個正常的生理變化，六歲之後若沒有回到正常的直腿型記得要好好觀察、注意喔！

三歲足弓開始形成！增加赤腳的時間提高足底的刺激和發育
兩歲以前嬰幼兒的足弓尚未發育完全，足底的組織較肥厚，外觀看起來像是扁平足是正常的現象，隨著幼兒成長，足部肌肉開始發育，足弓也慢慢地形成，到了四歲時，幼兒的活動量開始增加，是足弓的快速成長時期。
此時，可以增加訓練下肢的運動，像是：跑步、跳躍、踢球等活動，並增加「赤腳」的時間，能提高對足底的刺激和發育，以減少扁平足的發生。在西班牙的研究顯示，在城市經常穿鞋的孩子與在鄉下常常赤腳走孩子的足弓相比，都市扁平足的兒童較多，而且在5-8歲這個年齡區間有顯著差異。

Phases of Gait (腳底變化)

Early flatfoot--> late flatfoot 腳踝、足弓變化注意

摘自網頁:

Biomechanics of the Foot and Ankle
https://www.orthopaedia.com/biomechanics-of-the-foot-and-ankle/

2026年3月31日星期二

supraspinatus muscle 棘上肌肩關節外展（手臂向外平舉）的最初 15 度

The supraspinatus muscle primarily acts as an abductor of the humerus, particularly initiating the first 0–15° of motion.

功能：負責啟動肩關節外展（手臂向外平舉）的最初 15 度，並協助外轉，是穩定肩關節的重要肌肉。

受傷：由於位於肩峰下方的狹窄空間，是旋轉肌袖中最容易發生肌腱炎、撕裂或因撞擊症候群而受損的肌肉。

Key Details regarding Supraspinatus and Internal Rotation:

Primary Action: Abduction of the humerus.
Rotational Role: Studies indicate the supraspinatus acts as a shoulder internal rotator when the humerus is in a neutral or already internally rotated position.

Anatomy: As part of the rotator cuff, it stabilizes the humeral head in the glenoid fossa.

Functional Testing: The "Empty Can" test (internal rotation with abduction) is often used to isolate the supraspinatus, placing it in a position that tests its strength in that specific orientation

2026年3月25日星期三

膝蓋與腳尖方向相同

2026年3月24日星期二

如何收下巴？

Miguel Tseng 文內有說

「收下巴」這個運動通常有兩個目的:

(1)牽張枕骨下肌群

(2)頸椎穩定運動

運動的目的是使頸椎保持穩定，也就是訓練頸部深層肌群，頸部結構弧度改變的個案可以因為這樣而增加肌肉能力，但並非以回復弧度為目標

會寫上下排牙對齊的目地是為了避免在「收下巴」時下顎更過度後縮（大部分姿勢不良的狀況，下顎都是過渡後縮的），因此齒列不整齊的人，只要動作中，可以保持下顎微幅往前就可以，即不用特別注意是哪裡對齊

「收下巴」不應該真的收下巴

「收下巴」大概是每個頸痛的人會被告知的運動

▍「收下巴」動作名字的由來

傳統大家在做「收下巴」運動時，最容易的就是擠出雙下巴的動作

久而久之就出現收下巴或壓下巴的字眼

▍「收下巴」這個運動通常有兩個目的：

(1)牽張枕骨下肌群。

(2)頸椎穩定運動。

▍用收下巴來「收下巴」的下場是？

既然「收下巴」的目的是這兩個

那做運動時，怎麼會動到下巴呢？下巴更應該要保持不動才對！

但當你做出擠出雙下巴的動作時，你的下巴就已經從原本的位置，做出下顎後縮的動作

而

當下顎做出後縮的動作時，會破壞頸椎的穩定！

（非常重要，所以講三次）

所以大部分的人在做收下巴時，都無法真正感覺頸部在用力，反而是會感受到下巴在用力

▍請把下巴擺對，再「收下巴」

將上下排牙齒對齊，舌頭貼上顎，眼睛直視正前方，做出微點頭的動作，要有自覺將頸椎拉長的感覺。可以的話，記得讓頸椎回到自然的弧度上

註：上下排牙齒對齊，舌頭貼上顎的目的是要使顳顎關節不要影響頸椎的發力

https://www.facebook.com/photo/?fbid=1265924403872167&set=a.669222076875739https://www.facebook.com/photo/?fbid=1265924403872167&set=a.669222076875739

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你/妳今天 #縮下巴了嗎?

https://www.phcsports.com/news/27

想像頭是一顆球，輕輕做出點頭的動作，感覺頸部後側肌肉被拉緊的感覺

一般會期待做縮下巴時，可以達到訓練到頸部深層肌群，並且有效延展頸椎的效果。

那怎麼樣才是一個對的縮下巴動作呢？

縮下巴是一個俗稱，正確來說，這是一個活動頭骨和頸椎第一節的運動，透過標準的縮下巴運動，運用頸部深層肌群發力來穩定頸椎，減少頸椎弧度，藉以將頭骨和頸椎第一節間的空間打開，就可以伸展到總是緊繃的枕骨下肌群，更可以增加頸椎間的空間。

第二件必須要理解的事情，一個有效的運動，除了該運動的部位外，其他的關節應該擺在中立的位置，避免代償的發生；所以我們做縮下巴這個動作時，其實根本不應該做出下巴的動作，因為我們是在練習頸椎。

感覺用頸部前側的力量，適當把頸部稍微往後退，藉以更拉長頸椎，動作要注重再拉長頸椎的感覺，如果無法有拉長頸椎的感覺，則過度的頸部後退，並沒有太大意義，亦切忌不要把頭後仰。

劉育銓物理治療師 Physical Therapist

https://www.facebook.com/share/p/1BivT6ZD9Q/

[低頭族你/妳今天 #縮下巴了嗎?]

常見的上交叉症候群或是久坐的不當姿勢(圖2)，容易有頭部前傾的狀況，身體可能會：

(1)加速頸椎的退化。(2)產生更多頸椎的壓力(頭往前每移一吋就增加頸椎9公斤的壓力)。(3)抑制肩頸部的肌肉群。(4)誘發不正常胸式或頸式呼吸。(5)咬合和吞嚥受到影響。

身體就像積木一樣堆疊，任何一個位置發生功能異常，就會產生下一個代償行為，上述提的五個改變，往往都會帶來筋膜的老化和肌肉痠痛，慢慢的身體會越來越硬，落到一個壞的循環當中。

治療的第一步，就是必須糾正姿勢，而壓額縮下巴大概是醫師、治療師或教練的起手式動作，更可以說縮下巴是頸痛和姿勢矯正界的聖經運動；一般會期待做縮下巴時，可以達到訓練到頸部深層肌群，並且有效延展頸椎的效果。

傳統在做縮下巴的動作時(圖1)，從字義上去了解，就會很直觀的做出下巴後縮的動作，這是會擠出雙下巴，可以說是一個完全錯誤的方式，不但沒有達到此運動的效果，更可能因為不當的頸椎前屈後仰而受傷。

再好一點的方法(圖3)，會了解縮下巴是為了頸部拉長，動作時會注意頸後是否有沒有被拉長的感覺，甚至靠著牆壁去做，大部分的人在做縮下巴時，大概都是這麼做，事實上這樣還是會過度壓下巴，是一個部份錯誤的方式！這樣更是有可能會變成過度抬頭挺胸的姿勢。

那怎麼樣才是一個對的縮下巴動作呢？

縮下巴是一個俗稱，正確來說，這是一個活動頭骨和頸椎第一節的運動，透過標準的縮下巴運動，運用頸部深層肌群發力來穩定頸椎，減少頸椎弧度，藉以將頭骨和頸椎第一節間的空間打開，就可以伸展到總是緊繃的枕骨下肌群，更可以增加頸椎間的空間。

第二件必須要理解的事情，一個有效的運動，除了該運動的部位外，其他的關節應該擺在中立的位置，避免代償的發生；所以我們做縮下巴這個動作時，其實根本不應該做出下巴的動作，因為我們是在練習頸椎。但是又鮮少治療師和教練懂的怎麼把顳顎關節擺在對的位置，華仔在這邊來教大家：

一個正確的縮下巴的步驟及該注意的點(圖4)

(1) 首先要先做出一個下顎前推(不是收下巴)，擺在讓上下排牙齒可對齊的位置，記得牙齒不能咬緊，並且嘴唇是輕貼住的，這是顳顎關節的中立位置。

(2) 保持下顎前推的感覺，想像頭是一顆球，輕輕做出點頭的動作，感覺頸部後側肌肉被拉緊的感覺。

(3) 感覺用頸部前側的力量，適當把頸部稍微往後退，藉以更拉長頸椎，動作要注重再拉長頸椎的感覺，如果無法有拉長頸椎的感覺，則過度的頸部後退，並沒有太大意義，亦切忌不要把頭後仰。

(4) 如果要增加更好的效果，還有最後一步，做舌頭頂上顎的動作。

(5) 在這個狀況維持8-10秒，慢慢增加維持的時間。

P.S. 動作中切忌憋氣

透過以上的動作順序，在做縮下巴的動作時，才不會練到下巴，也可以真正練到頸部的深層肌群！

再說一次：

你/妳今天縮對下巴了嗎?!

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南怀瑾东方讲堂: 南怀瑾先生：摆正头部，保养生命 #

https://m.douyin.com/share/video/7395898366636428596

吞嚥臉型牙醫師

楊醫師到國小帶各位小朋友👩🏻‍🎓來練習如何養成完美臉型的招數～到底是什麼魔法呢！大家一起過來看看吧

@jlkuan2419整理
秘訣四：舌頭貼上顎

--正確的舌頭位置是貼在上顎，而不是頂著上門牙或下門牙 [12:27]

--若舌頭經常推擠門牙，可能導致牙齒突出（暴牙）或下巴前突（戽斗） [12:43]

秘訣五：吞口水要正確

--正確的吞嚥方式只會動用喉嚨和舌頭後方的肌肉，嘴唇不需要用力 [15:06]

--長期不正確的吞嚥方式會使牙齒歪斜 [17:17]

2026年3月20日星期五

電子書借閱

台灣圖書館電子書搜尋

https://taiwanlibrarysearch.herokuapp.com/

國立公共資訊圖書館一證通整合平台

https://allpass.nlpi.edu.tw/#/home

先在(台灣圖書館電子書)搜尋，再去(國立公共圖圖書館）借書

2026年3月18日星期三

人體工學椅(ergonomic chair)是「肌肉的棺材」：為何花大錢買舒服，卻換來「腰椎退化」的不歸路？

摘自網頁人體工學椅是「肌肉的棺材」：為何花大錢買舒服，卻換來「腰椎退化」的不歸路？

前幾天有一位個案，一臉無奈地跟我反應：

「老師，我為了保護腰，還特地買了上萬元的『人體工學椅』，坐著的時候也都有墊腰靠，但為什麼腰還是莫名其妙地痠痛？」
經過仔細的動作評估後，我赫然發現，罪魁禍首不是別的，正是那個被神化的觀念—— 人體工學（Ergonomics）。
你以為你買的是「支撐」，其實你買的是「肌肉的放縱」。

■ 盲點三：過度支撐，就是「肌肉的棺材」

這就是最殘酷的生理代價。

當你坐進一張完美包覆、支撐力極強的工學椅時，你的身體會接收到一個訊號：

「喔！有人幫我撐著了，那我自己的肌肉可以下班了。」

這就是所謂的「力學卸載」。

就像打石膏一樣，當你長時間限制肌肉的活動與出力，肌肉就會開始進行「廢用性萎縮（Disuse Atrophy）」。
這張上萬元的椅子，其實就是一副精美的「肌肉棺材」。它讓你原本該用力的核心肌群躺進去，慢慢安樂死。

■ 盲點四：這不是變老，是你「選擇」了退化

這也是最可怕的一點。

很多人會說：「老師，我老了嘛，當然不能跟學生時代比，所以我需要好的椅子。」

真的嗎？

請看看你身邊那些同年齡、甚至年紀比你大的同事或朋友。

為什麼有些人坐一般的餐椅、板凳都沒事，依然談笑風生？

但你卻「非工學椅不可」，一坐硬板凳就腰痠背痛？

如果大家都一樣老，為什麼只有你不行？

這證明了：問題不在年齡，而在你的「身體能力」。

當你開始挑剔椅子、非得要靠墊才能坐的時候。

這不是老化，這是你自己選擇了「退化」這條不歸路。

你正在把自己的適應力一點一滴地交出去。

最後你會發現，你哪裡都去不了，因為外面的世界沒有那麼多「人體工學」來伺候你。

■ 總結：真正的健康，是不挑椅子的

最後，我想給所有正在挑選椅子或護具的人一個建議：

「舒服」只是感官的享受，不代表結構的健康。

真正的健康，往往需要一點「不舒服」的努力（例如訓練核心、維持挺胸）。

不要試圖用錢去買一個讓身體「偷懶」的工具。

而是要把錢投資在自己的身體上，把那件原本就穿在你身上的「天然護甲（核心肌群）」練回來。只有當你的肌肉夠強，你才能在任何一張椅子上，都坐得「符合人體工學」。

■ 給坐什麼椅子都不舒服的你

如果你已經換了好幾張椅子，腰痠背痛卻依然如影隨形。

這代表問題不在椅子，而在你的身體「地基」已經歪了。

腳踝扭傷 (ankle sprain)腫很久、一直反覆扭傷？別再怪「韌帶鬆」！根本原因是你「太乖了」！

摘自網頁: 腳踝扭傷腫很久、一直反覆扭傷？別再怪「韌帶鬆」！根本原因是你「太乖了」！

📌 腳踝腫很久，是因為你「太久沒動」

腳踝扭傷後常見的惡性循環是：
腫脹 ➡️ 疼痛 ➡️ 不敢動 ➡️ 肌肉幫浦停擺 ➡️ 廢水排不掉 ➡️ 更腫、更痛 ➡️ 更不敢動…

這是一種「過度保護」導致的僵局。
這裡有一個關鍵的生理機制：
人體的靜脈與淋巴系統沒有心臟幫浦，所以它們需要透過肌肉的「收縮與擠壓」，才能將廢水（代謝廢物）排掉。

📌 腳踝消腫最快的方法，不是休息，而是「主動活動」
真正有助於腳踝消腫的方法，是儘早開始走路，恢復肌肉的幫浦效應，才能加速腫脹消退與恢復進程。
由於靜脈與淋巴系統需要透過肌肉的「收縮與放鬆」，才能將液體回流，所以只要疼痛在可接受範圍內，就應該儘早開始踩地、移動。

📌 傳統的 PRICE 處理原則，為什麼會拖慢恢復？

PRICE = Protection（保護）、Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（壓迫）、Elevation（抬高）

👉 結論：PRICE 側重的是「控制症狀」，但完全不足以啟動恢復循環

📌 提早走路會讓韌帶受傷更嚴重嗎？

不會。
只要不是「越走越痛」，就代表發炎沒有惡化，也沒有進一步撕裂。
疼痛是身體的警報系統。只要你活動後的疼痛感沒有直線上升，就代表這個活動量是安全且有助修復的。

📌 常見腳踝扭傷的錯誤處理
❌ 護踝戴太久：壓迫血管，阻礙循環
❌ 只冰敷、不動也不放鬆：組織變僵硬、循環變差
❌ 怕痛完全不敢動：肌肉幫浦停擺，回流變差，腫脹卡住

📌 為什麼腳踝扭傷會變成「慣性翻船」？
很多人以為反覆扭傷是因為「韌帶鬆」，但其實問題出在「腳踝的雷達（本體感覺）壞了」。

腳踝穩定度來自兩個核心：
本體感覺：大腦知道腳現在踩歪了沒
肌肉控制：大腦命令肌肉馬上拉回來

一旦因為長期固定不動，導致這兩者失去功能，就算韌帶長好了，你的腳還是「瞎」的，下次踩不穩照樣會翻船。

📌 真正能預防再扭傷的，是感覺與控制力訓練
電療、熱敷、貼布，只能短暫緩解不適，但無法真正預防再扭傷。

你需要的是：
✅ 單腳平衡訓練（加上動作）
✅ 動態控制訓練（例如 BOSU 或不穩定地面）
✅ 腳踝周圍肌群強化與動作反應速度提升

⭐️ 總結：腫很久、好很慢，問題不在傷得多重，而是處理太保守
多數腳踝扭傷，其實可以恢復得比你想像中快。

穿護具 (assistive device)是一種逃避！你應該找出問題的根本原因！(BLOG中提到多種輔具觀念)

摘自網頁穿護具是一種逃避！你應該找出問題的根本原因！

世界上並不存在完美無缺的事物，當你獲得某些好處時，必然需要付出特定的代價。就像服用藥物一樣，有藥效必然伴隨著副作用，穿戴護具其實也是有副作用的。護具通常是透過「加壓」的方式提供關節穩定，所以就可能導致末端肢體的循環受損。此外，正常的情況下，關節的穩定是由肌肉出力控制的，但穿戴護具後，肌肉可能因為護具提供了穩定而停止發力，久而久之，穿戴護具的部位就會出現肌肉無力的現象，所以才會常常看到有人穿上護具之後，就是一輩子了！

護具提供的是穩定，所以影響的也是提供穩定的肌群（例如：核心肌群），而不是動作的肌群，因此，長期穿戴護具的人，往往都會演變成「有力」卻「不穩」的狀況。

✅ 誰適合穿戴護具？
組織嚴重受損，如骨折、韌帶斷裂或肌肉撕裂的人。
剛受傷但需要參加比賽的人。
因工作環境限制無法調整姿勢或環境的人。
根據物理治療師的建議，在手術後進行初期保護性活動的人。
可穿戴護具且有助於提升運動表現的比賽者（應進行穩定肌群的訓練）。

❌ 誰不適合穿戴護具？
⚠️ 除了上述情況的人，其他人不建議穿戴護具！

健身腰帶越用肚子越大？揭開「小腹凸、火燒心、常閃到腰」背後的殘酷真相！

現今健身風潮盛行，裝備也越來越多樣。但在資訊爆炸的時代，我們卻習慣依靠「感覺」來判斷對錯，而不去了解原理，這樣的狀況，反而形成了巨大的代償風險！

膝蓋不舒服？千萬不要穿護膝！

而經過我一番明示暗示，只差沒有直接跟她說：「穿護膝反而傷膝蓋～」

其實我一直都知道要改變一個人的觀念很難，所以她的選擇並不讓我感到意外，但如果不是護膝這個東西真的不好，我大可輕鬆賺錢，何必白費功夫衛教？

誰說腰酸背痛穿護腰？