2025年7月16日 星期三

半夜老是抽筋不只是缺鈣!醫師列 3 大原因「靜脈曲張」也在其中

 摘自網頁 https://heho.com.tw/archives/80929

大家可能都有一種經驗,睡覺睡到一半的時候,突然被自己抽筋的腿「痛醒」。當下可能會覺得自己是著涼了,或是缺鈣造成,但其實如果常常抽筋的話,就要留意是否有其他問題。

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,造成夜間小腿抽筋的原因很多,包括懷孕、脫水、電解質不平衡、長時間過度勞累、神經肌肉疾病、內分泌紊亂、藥物作用等,然而上述常見原因中,常常被忽略的就是靜脈曲張,若出現症狀卻未及時治療,甚至可能會發生靜脈血栓甚至致命的肺栓塞,不可不慎。

一、電解質不平衡
這可以說是最常見、也最沒有健康隱憂的原因。一般來說,多數抽筋都發生在運動流汗過多,造成體內電解質不平衡所引起,因此球場上隨時常見球員運動到一半、或是到了半夜才忽然抽筋。
劉殷佐建議,想要改善這個問題,每天至少喝 8 杯水、睡前伸展肌肉、不要用棉被床單緊勒腿部肌肉、鞋子要合腳、睡前泡足浴、補充礦物質與電解質。

三、慢性疾病上身
神經損傷,像是坐骨神經痛、糖尿病也會引起神經病變。像是高血糖會造成周邊神經的病變,導致神經傳導會不正常的放電、收縮,引起抽筋跟疼痛。另外,如果是慢性慢性腎臟疾病需要洗腎的患者,因為體內的電解質劇烈變化,也容易抽筋。

關節炎也一樣是跟抽筋互相影響的,因為在抽筋的時候,腳會往上縮,可能會造成腳踝、膝蓋等關節的磨損。而關節的壞損,也可能傷害到神經,引起抽搐、疼痛。研究也發現,容易抽筋的人也會有睡眠呼吸中止症的問題,因為呼吸中止,身體自然抽搐來打斷睡眠。

三、心血管問題
包括靜脈曲張也會造成下肢抽筋!
動脈栓塞有80%是來自心臟的冠狀動脈,當冠狀動脈有剝離或是堵塞的狀況,就可能會造成下肢的栓塞;所以包含高血壓、靜脈曲張、腳踝水腫、心臟衰竭和心絞痛,都可能導致腳頻繁抽筋。

劉殷佐介紹,造成靜脈曲張的原因在於,長時間維持相同姿勢,造成靜脈因壓力過高而失去彈性,使得血液回流不易,或瓣膜功能異常,導致靜脈血管擴張變形與病變,如長時間需要站立工作的族群,如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或在傳統市場工作者等,都是高危險族群。

此外,下肢靜脈曲張除了會引起下肢反覆的腫脹痠痛抽筋外,還會造成小腿皮膚脂肪硬化、傷口難癒合潰爛,嚴重時恐怕需截肢,但靜脈曲張一開始發生時,症狀往往不明顯,多數人只會感到腿部腫脹痠痛或夜間抽筋,以為只是疲勞所致,甚至自己想用力「把腳扳回來」,結果問題沒有解決,反倒疼痛肌肉拉傷,影響行走與日常生活。

做到這些事還是抽筋?你該做檢查了!
劉殷佐提醒,常抽筋的中高齡族群,平時要保持運動習慣,做好體重控制以減輕下半身負荷,同時多補充青菜水果及喝牛奶,若是長時間久坐或久站,可以動一動雙腿,睡覺時做好蓋被或穿襪子等保暖動作,都有助於防止抽筋。

如果抽筋反覆發作,甚至像是小肌肉像手臂、手指都會抽筋,那就要考慮,有可能真的是慢性疾病或藥物導致的問題。這時候應該要就醫或者詢問醫師是不是藥物影響所致,可能需要進一步調整與調整。

肩旋轉肌腱破裂,什麼時候需手術? RCT ROTATOR CUFF TEAR

 

摘自下列網頁
https://tinyurl.com/yrv9vupn

美國骨科醫學會(AAOS)建議,如果出現疼痛或是功能變差(例如無力),就需要治療。而大部分的人,可以先採取非手術治療

非手術治療
1.  休息:限制高舉過肩的活動,這要長期的保護及限制。
2.  非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs):就是一般的止痛藥,可改善疼痛及消腫。
3.  物理治療及肌力強化運動:可改善疼痛及訓練肌肉避免再次受傷。
4.  類固醇注射:如果上述方法都沒效,可以局部注射少量類固醇,對於抗發炎有一定的效果。5.  PRP注射:目前尚在研究當中,但效果可能比類股固醇注射好一些。

以下是建議手術的情形:
1.  症狀持續超過6個月。
2.  撕裂的範圍很大,而且肌腱與肌肉尚未萎縮。
3.  肩關節的功能變得很差,沒有力氣。
4.  肌腱的撕裂是因為最近的創傷。


建議參考文章

謝霖芬:常見的肩膀肌腱問題與治療方法


2025年7月1日 星期二

前彎動作必須注意 Is it OK to Round Your Back in a Forward Fold?

 

Is it OK to Round Your Back in a Forward Fold?

If your goal is to stretch your hamstrings
If you’re using a forward fold as a hamstring stretch, it’s often preferred to keep the back flat. Why? Because this ensures that all of the forward fold is appropriately coming from our hips and not our back.
Our hamstrings are actually a group of three different muscles that run from “sits bones” at the bottom of our pelvis to the back inside/outside of our shin bones under the knee:

A great modification for students with tighter hips is to bend your knees, which can make the hamstring stretch more comfortable, which in turn makes it easier to keep the back flat.