2019年1月14日 星期一

維生素 D ( Vitamin D )缺乏症

維生素 D 對你的健康做了什麼?維生素 D 缺乏的症狀和跡象有哪些?

20 世紀之交,90% 生活在紐約、波士頓、和荷蘭萊頓的兒童曾受佝僂病之苦,那是一種骨變形的疾病。這種疾病是在十七世紀中期被 Whistler 和 Glissen第一次觀察到,他們報告說:生活在英國的工業化城市的兒童身材矮小和骨骼畸形,尤其是腿的下部。不到 1889 年,發現了“日光浴”對預防佝僂病的發生很重要。
自那時以來,許多維生素 D 的其他健康益處被發現。包括以下這些︰
骨骼疾病︰服用鈣的任何人都知道:你需要與維生素 D同時服。因為維生素 D 會促進鈣在腸道的吸收和維持血鈣濃度,使骨礦化能夠正常和防止會導致手足抽搐的異常低血鈣濃度。維生素 D 不足會導致繼發性副甲狀腺功能亢進(副甲狀腺過度活躍),那會增加骨質流失、骨質減少、骨軟化症、骨質疏鬆症,和增加骨折風險。
預防跌倒是老人的公共衛生目標。每年,三個 65 歲(含)以上的人有一個會經歷至少一次的跌倒,有 5.6% 會導致骨折。而維生素 D 在防止這種情形上扮演著角色。在人類肌肉中有維生素 D 的受體,那對肌肉的強度有直接影響。嚴重的維生素 D 缺乏會引起肌病,那會使肌肉無力及疼痛。
矯正維生素 D 缺乏的另一個優點已經在減少膝關節和髖關節疼痛中被觀察到。一項 769 名 50-80 歲隨機被選擇的老年人的縱向性群體為基礎的研究發現:輕微的維生素 D 缺乏可預測經過五年的膝蓋疼痛的發生率或惡化,和經過 2.4 年的可能髖關節疼痛。
癌症︰由於和皮膚癌的連接,太陽與癌症之間的關聯通常不被視為正面的。來自太陽的 UV-B 輻射被說是「非黑素瘤皮膚癌」(nonmelanoma skin cancer)的最重大環境風險因素。因為太陽是維生素 D 的主要來源,研究人員們希望看到它在皮膚癌中扮演什麼角色。有些人則認為足夠的陽光照射可保持你的維生素 D 濃度升高,雖然保護你的皮膚免於受損害有利於皮膚癌症的存活。也曾經有研究表明維生素 D 對其他癌症的發展具有保護作用,包括結腸癌、乳癌和前列腺癌。
1941 年,美國病理學家 Frank Apperly 發表了第一次論證在北美地區的紫外線輻射程度與因癌症的死亡率之間逆相關性的地理資料。這表示越多暴露於紫外線輻射(太陽)會導致越少的因癌症的死亡數。自從這項發表以來,死於各種內部惡性腫瘤(例如,結腸癌、乳癌、卵巢癌、黑色素瘤、和前列腺癌)的增加風險與生活在遠離赤道之間的關聯便已被確認。還需要做更多的研究來確定是否補充維生素 D 與預防癌症之間有一定的關聯。
心血管疾病︰ 維生素 D 不足與高血壓、高血脂症、周圍血管疾病、冠狀動脈遺疾病、心肌梗塞、心衰竭、和中風的患病率增加有所關聯。維生素 D 的抗炎作用可能是這個的原因。研究正在進行以確定到底這種作用是如何運作和為什麼。
感染你在冬天常患呼吸道感染嗎?維生素 D 缺乏可能是其原因。觀察性研究已證明低維生素 D 狀態與上呼吸道和下呼吸道感染兩者的風險增加之間有所關聯。維生素 D 在降低住院性感染風險(如肺炎、敗血症、尿路感染、和外科手術部位感染)的角色也正在被調查中。
抑鬱症︰ 缺乏陽光和抑鬱之間的關聯在兩千多年前就首先被注意到。藉由在腎上腺皮質上的維生素 D 受體,維生素 D 在調節腦內的腎上腺素、甲腎上腺素和多巴胺的產生,以及避免血清素和多巴胺的耗竭上扮演著角色。這就是維生素 D在抑鬱症中的角色的可能關聯。在這一領域的研究還很新,且目前只有關聯性已被證明。維生素 D 缺乏症已被關聯到抑鬱症的 8%-14%增加。研究還發現維生素 D 濃度低與自殺風險增加的關係。在對國防部血清庫人員進行的研究中,研究人員比較了 495 名確認的自殺個案與 495 名對照組的維生素 D 濃度。他們發現最低的 25 (OH) D 濃度與自殺風險增加相關聯。另一項比較 59 名自殺企圖者、17名非自殺的抑鬱症患者和 14 名健康對照組的維生素 D濃度的研究。自殺企圖者比抑鬱的非自殺者和健康對照組有顯著較低的維生素 D。這領域的研究正在進行中,以確定是否藉由矯正維生素 D 的缺乏你能預防和治療抑鬱症。
多發性硬化症︰支持維生素 D的作用與預防和治療多發性硬化 (MS)的證據繼續在積累。從孕婦體內維生素 D 濃度開始。許多研究已經關聯 MS 的發生到出生的月份。在高緯度地區有高的 MS 患病率。缺乏陽光照射似乎是一個有意義的預測者,且這領域的研究正在進行中。
肺結核病︰有肺結核(TB)的人已被證明比健康人有較低的維生素 D 濃度。補充劑已被證明可改善這些患者的症狀。需要更進一步的研究來確定原因和適當的介入。
減少 2 型糖尿病的風險︰ 研究已證明:那些血中維生素 D 濃度超過 25 ng/mL的人與濃度在 14 ng/mL 的人相比有 43% 的 2 型糖尿病減少風險。
減少發炎︰ 許多與維生素 D有關的健康效益可能來自它的降低炎症的作用。研究已證明:增加維生素 D的濃度到剛好在 21 ng/mL 以下可降低C-反應蛋白(C-reactive protein,炎症的一個標誌)的濃度。
減少兒童和青少年的過敏風險︰一項全國性超過 6 000 人的研究表明:維生素 D 的濃度在 15 ng/mL以下的人相較於濃度在 30 ng/mL 或更多的人過敏的敏感性更常見。
睡眠呼吸暫停︰ 有一些證據表明:維生素 D 缺乏可能增加因發炎性鼻炎 和/或 扁桃腺肥大所帶來的阻塞性睡眠呼吸暫停的風險。還需要做更多的研究來證實這一點。
減少齲齒︰ 包括 2,827 名兒童的 24 項對照性臨床試驗的審查發現維生素 D 的補充降低 47% 的齲齒風險。
可能有助於勃起功能障礙 (ED)︰ 目前尚不清楚是否增加你血清維生素 D 的濃度能幫助ED。許多被診斷患有 ED 的男性在幾年內會被診斷出心血管疾病(CVD)。而維生素 D 缺乏與 CVD 相關聯,因此如果你是缺乏維生素 D,一些研究人員認為:治療這個可能能減少你的 ED 風險。

維生素D缺乏 @ :: 隨意窩 Xuite日誌 http://tinyurl.com/yd7txjp4

哈立克博士就發現,從陽光那裡得到的維他命D,和從食物、營養品攝取的維他命D相較之下,前者停留在體內的時間更長
因為陽光合成的不單只有維他命D而已,還有其他相關物質(亦即維他命D感光異構物),這些都還在研究中。而且,晒太陽會讓我們的身體分泌腦內啡,這是一種快樂荷爾蒙,使我們心情愉悅,透過食物和營養補充品就很難做到這一點。
但是,不論是從食物、陽光還是營養補充品攝取維他命D,我要強調三件事:

  1. 有空還是要晒晒太陽,畢竟這是上天給我們的「免費營養素」,也是生命的三要素之一。
  2. 每天都要補充足夠的維他命D,讓體內的維他命D充足(搭配陽光更好),維持健康的身體。
  3. 維他命D不是救命藥,不要把維他命D當成治療的藥物,而是你我維持身體健康必須攝取的營養素。

補充維生素D,外科名醫:這個來源作用最持久 -第2頁|早安健康 http://tinyurl.com/yaohj4bc